Orala preventivmedel "osannolikt" att orsaka fosterskador, enligt ny studie


Orala preventivmedel

En stor dansk studie med nästan 900 000 födda finner ingen koppling mellan fosterskador och användning av orala preventivmedel vid tidpunkten för befruktning och tidig graviditet. Den globala suk av lättnad är nästan hörbar.

En stor dansk studie visar ingen ökning av risken för fosterskador på grund av att p-piller används.

P-piller är den vanligaste formen av preventivmedel av kvinnor i Amerika. Uppskattningsvis 16% av kvinnorna i åldern 15-44 använder regelbundet p-piller.

Orsakerna till denna förekomst är tydliga; De är enkla att ta och, när de används exakt, är 99% effektiva.

Men inom det första året att ta oralt preventivmedel blir omkring 9% av användarna gravid. Detta är i allmänhet genom missade doser, sjukdom eller läkemedelsinteraktioner. När en kvinna bestämmer sig för att bli gravid och slutar ta p-piller kan hon bli gravid inom några få menstruationscykler.

I båda dessa fall kan fostret ha viss exponering för könshormonerna i p-piller.

Trots det stora antalet kvinnor och foster som utsätts för dessa hormoner är mycket lite känt om deras potentiella effekter på det ofödda barnet.

Tidigare forskning om fetal effekter av preventivmedel

Forskningen om denna fråga sträcker sig över årtionden, och av goda skäl. Det är känt att exogena könshormoner ökar nivåerna av A-vitamin och minskar nivåerna av folat i moderen. Båda dessa förändringar anses vara teoretiskt teratogena; Med andra ord har de möjlighet att störa embryotillväxten.

Även om ämnet har undersökts, är mycket av resultaten i bästa fall preliminära. Några av de tidigare studierna var beroende av retrospektivt självrapporterande användning av p-piller. Orsaken är att en kvinna som har ett barn med en fosterskada kan komma ihåg att deras orala preventivmedel exponeras annorlunda.

Andra studier använde endast små provstorlekar, och eftersom fosterskador är sällsynta, om inte ett stort prov används, är det svårt att utgå från ett äkta förhållande med någon viss noggrannhet.

Några tidigare studier hittade inga samband mellan orala preventivmedel och fosterskador. Andra funnit associationer mellan p-piller och hypoplastiskt vänstra hjärtsyndrom (missbildad vänster ventrikel), lemmarfel, gastroschisis (barnets tarmar sträcker sig genom ett hål i bukväggen) och urinvägsavvikelser.

En ny titt på problemet

Den nuvarande studien, publicerad i BMJ , Är den största och mest omfattande studien för att dyka in i detaljerna i detta viktiga ämne.

Ett team av danska och amerikanska forskare hällde över register över levande födda i Danmark mellan 1997-2011. Sammanlagt, efter diskontering barn som föddes med fosterskador orsakad av en känd faktor, till exempel fosteralkohol syndrom, var laget kvar med 880 694 födslar.

Av detta stora urval av födda hade 2,5% fosterskador inom det första året av livet.

Från en nationell registerdatabas kunde laget identifiera den sista gången mödrarna ordinerade orala preventivmedel.

Av mödrarna använde 68% p-piller men slutade använda det mer än 3 månader innan de blev gravida. Totalt fortsatte 8% att använda p-piller inom 3 månaders fönstret före graviditet och 1% använde det orala preventivsystemet utöver graviditeten.

Teamet anpassat för andra faktorer som kan påverka sannolikheten för att använda preventivmedel eller potentiellt öka risken för fosterskador. Dessa inkluderade utbildningsnivå, hushållsinkomst, tidigare graviditeter med fosterskador, rökning under graviditet och annan receptbelagd drogbruk.

Fynden var tydliga och är säker på att de förväntade mödrarnas kollektiva tankar kommer till rätta. Mängderna av fosterskador var stabila över samtliga fyra grupper:

  • Använd aldrig orala preventivmedel: 25,1 fosterskador per 1000 födda
  • Används oralt preventivmedel mer än 3 månader före graviditet: 25,0 fosterskador per 1000 födda
  • Oral preventivmedel 0-3 månader före graviditet: 24,9 fosterskador per 1000 födda
  • Oral preventivmedel vid tidig graviditet: 24,8 fosterskador per 1000 födda.

Författarna till forskningen säger:

För kvinnor som har en genombrotts graviditet under oral preventiv användning eller till och med avsiktligt blir gravid inom några månader efter att ha stoppat oral preventivmedel, är det osannolikt att någon exponering förorsakar att hennes foster utvecklar en stor fosterskada."

Även om författarna snabbt noterar att detta är en observationsstudie och därför inte kan hävda att bevisa orsak och verkan, lägger det visserligen övertygande bevis för säkerhetsnivån i det orala preventivsystemet.

Medical-Diag.com Nyligen täckt forskning som visar en minskning av endometriecancer genom användning av p-piller.

Naturliga botemedel mot svampinfektion - hur man behandlar e (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa