Antidepressiv användning vid graviditet: ökad risk för fosterskador


Antidepressiv användning vid graviditet: ökad risk för fosterskador

Selektiva serotoninåterupptagshämmare - även kända som SSRI-läkemedel - är de vanligaste läkemedlen för behandling av depression hos gravida kvinnor. Ett särskilt läkemedel i den klassen som kallades paroxetin - märkt som Paxil i USA - ansågs tidigare vara säkert för användning under graviditeten, men en ny studie avslöjar ökade risker för fosterskador för avkommor.

Den senaste studien föreslår användning av paroxetin under tidig graviditet är kopplad till ökad risk för hjärtformiga missbildningar hos nyfödda.

Januari är förebyggande månad för fosterskador, och som sådan gör det medicinska samhället sitt bästa för att informera vårdpersonal och patienter om åtgärder som kan vidtas för att förhindra fosterskador hos nyfödda.

Den senaste studien, leds av professor Anick Bérard, av CHU Sainte-Justine och University of Montreal i Kanada, publiceras i British Journal of Clinical Pharmacology .

Men det här är inte första gången antidepressiv användning under graviditeten har kopplats till risker hos avkommor. En ny studie publicerad i JAMA Pediatrics Visade en koppling mellan SSRI-användning under graviditet och ökad risk för autism hos barn.

För deras senaste forskning fokuserade professor Bérard och kollegor på paroxetin, som används för att behandla depression, panikstörning, social ångestsyndrom, obsessiv tvångssyndrom (OCD), generaliserad ångestsyndrom och posttraumatisk stressstörning (PTSD).

En medlem i SSRI-klassen arbetar paroxetin genom att öka mängden serotonin, vilket är ett ämne i hjärnan som hjälper till att upprätthålla mental balans.

Användning av paroxetin vid första trimestern ökar risken för hjärtfel

Enligt forskarna upplever upp till en femtedel av kvinnor som är i fertil ålder mild till måttlig depression. Vidare har de senaste åren förskrivningar för antidepressiva medel under graviditeten ökat.

  • SSRI är den vanligaste förskrivna klassen av antidepressiva medel
  • De arbetar genom att blockera reabsorptionen av serotonin i hjärnan
  • Genom att ändra balansen av serotonin, hjälper SSRI-celler hjärnceller att skicka och ta emot kemiska meddelanden, öka humöret.

Läs mer om antidepressiva medel

Även om paroxetin bedömdes vara säkert för användning under graviditeten fram till 2005, visade en liten - upublicerad studie som leddes av tillverkaren en ökad risk för hjärtformiga missbildningar hos spädbarn som utsattes för läkemedlet före födseln.

Ytterligare studier som använde varierande studieutformningar i Europa och Nordamerika gav emellertid motstridiga resultat. En trend mot ökad risk uppstod fortfarande.

För att ge en grundlig analys av effekterna av paroxetin på nyfödda, genomförde forskarna en litteraturöversikt och meta-analys av alla relevanta studier som publicerades 1966-2015. Av dessa studier framkom 23 som var berättigade.

Resultaten avslöjade att jämfört med ingen paroxetinanvändning var första trimesterns användning av läkemedlet kopplad till en 23% ökad risk för allvarliga medfödda missbildningar och en 28% ökad risk för stora hjärtproblem hos nyfödda.

"Med tanke på att fördelarna med antidepressiva medel totalt och selektiva serotoninåterupptagshämmare, inklusive paroxetin specifikt, under graviditeten är tveksamt i bästa fall, är varje riskökning - liten eller stor - för hög", säger professor Bérard.

Hon och hennes lag noterar att baslinjans risk för stora missbildningar är 3% och av hjärtfeligheter är bara 1%.

De tillägger emellertid att en eventuell ökning av risken är signifikant, särskilt med tanke på att nyttan av att använda SSRI under graviditeten är tvivelaktigt, eftersom förändringar i ämnesomsättningen kan orsaka att läkemedlen rensas från kroppen i en högre takt.

Kommenterar vidare, säger professor Bérard:

"Faktum är att risk / nyttaförhållandet föreslår oanvändning hos kvinnor med mild till måttligt depressiv symtom, vilket är 85% av gravida kvinnor med depression. Därför är planering av graviditet avgörande och giltiga behandlingsalternativ som psykoterapi eller träningsplaner Är berättigade i denna speciella befolkning."

Forskarna avslutar sin studie genom att notera att ökningen av risken "inte är beroende av studiemetoden eller befolkningen."

I augusti förra året, Medical-Diag.com Rapporterade om en annan studie som föreslog SSRI-användning under graviditeten är kopplad till minskad risk för förtida födsel men ökad risk för neonatala problem.

The Science of Anti-Vaccination (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa