Fråga Doktorn

Viktminskning kirurgiska resultat påverkas av vitamin d-status, tyder studie

Resultat för patienter som genomgår viktminskning kan påverkas av vitamin D-nivåer, enligt en ny studie av forskare från Johns Hopkins Medicine.

Exponering för solljus är en nyckelfaktor i vitamin D-nivåer, men forskare fann att patienter med bariatrisk kirurgi från områden med mindre solsken hade större risk att uppleva postoperativa komplikationer.

D-vitamin spelar ett antal viktiga roller i kroppen; Det hjälper till att upprätthålla benhälsa, hjälpmedel immunsystem funktion och stöder lung och hjärta hälsa bland många andra funktioner.

Exponering för solljus är en nyckelfaktor i vitamin D-nivåer. Ultraviolett strålning från solen utlöser vitamin D-syntesen i kroppen. Som sådan har människor med låg solexponering ofta lägre D-nivåer, vilket har kopplats till många hälsoproblem.

Nu, i en ny studie publicerad i tidningen Fetma Vetenskap & Övning , Forskare föreslår låga D-vitaminhalter kan förvärra resultaten för patienter som genomgår viktminskning, eller bariatrisk kirurgi.

Studieledare Leigh Peterson, av Centrum för Bariatrisk Kirurgi vid Johns Hopkins, och kollegor hittade individer i USA som genomgick tyngdförlustläkarmottagning på vintern - när vitamin D-nivåerna är på deras lägsta - hade mer sannolikhet att uppleva komplikationer än de som hade Operationen på sommaren.

Dessutom fann teamet bariatriskoperation patienter från norra USA - där det vanligtvis är mindre solsken - hade sämre resultat än patienter med bariatrisk kirurgi från sydligare södra områden.

"Solens exponering är avgörande för syntesen av D-vitamin, så tanken att människor som bor i mindre soliga nordstater kan drabbas av D-vitaminbrist är inte förvånande," konstaterar Peterson. "Vad är anmärkningsvärt är hur nära sol exponering, vitamin D och Kirurgiska resultat var länkade."

71% av postoperativa komplikationer uppstod i nordliga stater

För att nå sina resultat analyserade gruppen resultatet av 932 091 patienter med en medelålder på 43 år som genomgått bariatrisk kirurgi i USA mellan 2001-10.

Antalet bariatriska operationer i USA ökade med cirka 15% mellan 2011-13
Cirka 179 000 människor i USA genomgick bariatrisk operation under 2013
De vanligaste bariatriska förfarandena under 2013 var magsmagrektomi, roux-en-Y-gastric bypass och gastric band.

Läs mer om gastriskband

De jämförde resultatet av dem som hade operationen på vintern (januari-mars), sommar (juli-september) eller hösten / våren (oktober-december och april-juni).

Biverkningar från bariatrisk kirurgi var sällsynta, medan mindre än 1% av patienterna utvecklade infektioner. Långvariga sjukhusvistelser - definierade som att spendera mer än 3 dagar på sjukhuset - var ett vanligare resultat, beror forskarna på nästan 40% av patienterna.

Forskarna fann att patienter som bodde i områden norr om South Carolina var mycket mer benägna att ha upplevt infektion eller en förlängd sjukhus vistelse efter viktminskning kirurgi.

Cirka 150.000 fler patienter från nordstaterna hade en längre sjukhusvistelse än de i södra staterna. Redovisning för de 300 000 operationerna i studien som ledde till långvariga sjukhusvistelser noterar att 71 procent av alla postoperativa komplikationer inträffade i nordstaterna.

Dessutom fann forskarna att de mest ogynnsamma postoperativa komplikationerna - som sårinfektioner, icke-helande sår och försenad sårläkning - inträffade i kallare årstider med mindre solsken. Till exempel uppstod omkring 16% av de försenade sårläkningsfallen på vintern, jämfört med 0,07% på sommaren.

Enligt forskarna tyder dessa resultat på att D-vitamin kan påverka resultaten hos patienter som genomgår bariatrisk kirurgi, men de är försiktiga att ytterligare forskning är motiverad innan användningen av vitamin D-tillskott kan rekommenderas för att minska postoperativa komplikationer för dessa patienter.

Men Peterson säger att forskningen kan få viktiga kliniska konsekvenser:

Den växande graden av fetma och ökad popularitet av bariatriska operationer innebär att primärvårdskliniker och bariatriska kirurger bör överväga att screena sina patienter och korrigera eventuella bekräftade D-vitaminbrister."

En studiebegränsning är att forskarna inte hade en direkt mätning av patienternas D-vitaminstatus genom serum 25 (OH) D-koncentrationen, med nivåer som endast definieras av vitamin D-säsongen, vilket kan ha påverkat resultaten.

På baksidan av detta säger forskarna att det är möjligt att andra säsongsskillnader kan ha bidragit till patientresultat, och konstaterar att exponeringen för specifika smittämnen är större på vintern. "Framtida studier bör genomföras som mäter 25 (OH) D för att bekräfta vår Resultat ", lägger de till.

Medical-Diag.com Nyligen rapporterade på en studie som länkade låga D-vitaminhalter till irritabelt tarmsyndrom (IBS).