Mammograms nytta kvinnor till 70-talet


Mammograms nytta kvinnor till 70-talet

Ny forskning från Nederländerna tyder på att mammograms gynnar kvinnor upp till 75 år genom att minska dödsfallet. Forskarna hävdar att detta är den första studien för att visa detta eftersom förrän i slutet av 1990-talet var få kvinnor över 70 under mammografisk screening.

Studien är arbetet av Jacques Fracheboud, en seniorforskare vid Erasmus Medical Center i Rotterdam, och kollegor, som presenterade sina resultat vid den 6: e europeiska bröstcancerkonferensen (EBCC-6) i Berlin, fredagen den 18 april.

I många länder stoppar bröstscreeningprogrammen vid 70 års ålder. Under 1998 förlängde Nederländerna avbruten ålder till 75 år.

Fracheboud och kollegor undersökte data om mammogram som utförts sedan åldersgränsen förlängdes. Detta inkluderade över 860 000 kvinnor i åldern 70-75 år som bor i Nederländerna.

De fann att:

  • 7,77 miljoner screeningundersökningar ägde rum mellan 1998 och 2006.
  • Av dessa var 862 655 för kvinnor i åldern 70 till 75 år.
  • 81,2 procent av kvinnorna i åldern 50-69 och 71,9 procent av kvinnorna i åldern 70-75 deltog i screeningprogrammet.
  • Deltagandet för de äldre kvinnorna ökade dock betydligt under den perioden, från 62,5 procent 1998 till 77,6 procent 2006.
  • 12,8 per 1 000 av de 50 till 69-åriga kvinnor som screenades hänvisades till ytterligare diagnos och i dessa bröstcancer upptäcktes i 4,5 per 1000, vilket ledde till ett positivt prediktivt värde (procent av abnorma mammogram som senare bekräftades som cancer) på 36 per cent.
  • 16,4 per 1 000 av de 70 till 75-åriga kvinnor som screenades hänvisades för ytterligare diagnos, och i dessa var bröstcancerdetektering 7,8 per 1000 vilket gav ett positivt prediktivt värde på 47 procent.
  • Från 2003, fem år efter att screeningen förlängdes, dödades dödsfallet på grund av bröstcancer bland kvinnor i åldrarna 75-79 stadigt.
  • År 2006 var bröstcancerdödsgraden mellan 75 och 79 år gamla kvinnor 29,5 procent lägre än genomsnittet 1986-1997 (en period under vilken bröstcancerdöd bland denna åldersgrupp hade varit stabil).
  • Bröstcancerdödsgraden för kvinnor i åldern 75 till 79 sjönk från 166 per 100 000 under 1986-1997 till 177 per 100 000 år 2006.
Utredarna analyserade dödligheten för 75-79 års ålder eftersom det tar flera år för effekterna av screening att komma igenom.

Fracheboud berättade för en nyhetsmötelse:

"Det betyder att kvinnor i åldrarna 70-75 vid den tidpunkten som screeningen förlängdes till denna åldersgrupp, har blivit fem år äldre och minskningen av bröstcancerdödlighet visar att screeningen har börjat få en statistiskt signifikant effekt."

Fracheboud förklarade också att skillnaden i positivt prediktivt värde mellan den yngre och den äldre gruppen visade att det var "lättare att hitta bröstcancer hos äldre kvinnor på grund av att deras bröstvävnad är mindre tät".

"Men det är inte nödvändigtvis ett argument för att fortsätta screening utöver 75 eftersom många tumörer som finns på detta stadium är långsamt växande och kan aldrig nå scenen för att orsaka ett problem," tillade han.

Studien tyder på att screening för kvinnor i åldrarna 70-75 har en stark effekt på bröstcancerdöd, säger Fracheboud och "att det är effektivt och lämpligt upp till 75 år".

Kostnaden per mammogram är samma för denna åldersgrupp som för yngre kvinnor, det är cirka 50 euro, säger Fracheboud. När planerna diskuterades för att förlänga åldersgränsen var det rädd att kostnaden för mammogramsökning av äldre kvinnor skulle vara större eftersom färre skulle ta upp det och att screening kan ta längre tid på grund av lägre mobilitet till exempel.

Men siffrorna visar att detta inte är fallet och att deltagandet bland äldre kvinnor gick upp.

Utredarna konstaterade att 75 är "en lämplig övre åldersgräns och sparar liv utan att orsaka väsentlig skada genom att äldre kvinnor utsätts för överdiagnostik och överbehandling".

Klicka här för European CanCer Organization (ECCO).

Källa: EBCC-6.

Trump and The Truth about Sweden (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa