Screening av ovariecancer kan minska dödligheten


Screening av ovariecancer kan minska dödligheten

Screening av ovariecancer kan minska antalet dödsfall från sjukdomen med 20% efter uppföljning av upp till 14 år, enligt ny forskning som publicerats i The Lancet .

Regelbunden screening för ovariecancer kan rädda liv.

Ovariecancer tenderar att diagnostiseras i ett avancerat stadium, där 60% av patienterna dör inom 5 år.

Förenade kungarikets samarbetsprov av ovarian cancer screening (UKCTOCS) är en av de största någonsin randomiserade försöken.

Professor Ian Jacobs, från Institute for Women's Health University College London i Storbritannien, och kollegor antydde att screening av ovariecancer hos allmänheten kan minska sjukdomsdödligheten utan betydande skada, som redan sett med andra cancerformer.

Deltagarna valdes från 1,2 miljoner kvinnor i åldern 50-74 år, identifierade genom ålder / könregister; 202 638 rekryterades mellan 2001-05 genom 13 testcenter i Storbritannien.

Deltagarna fördelades slumpmässigt i ett förhållande 2: 1: 1 i tre grupper: 101.299 screenades inte, 50.623 hade en årlig ultraljudsskanning och 50.624 genomgick årlig screening med ett blodprov och en ultraljudsskanning.

Årlig screening slutade i december 2011 och uppföljning genomfördes fram till december 2014 genom nationella cancer- och dödsregister samt frågeformulär.

Årlig screening minskar dödligheten på lång sikt

Median uppföljningstid var 11,1 år. Ovariecancer diagnostiserades hos 630 av kvinnorna som inte hade någon screening, hos 314 av dem som endast screenades med ultraljud och hos 338 av dem som genomgått både blodprov och ultraljud.

Jämfört med gruppen som inte hade någon screening från år 0-14 reducerades mortaliteten med 15% bland de som screenades med ultraljud och blodprov och med 11% för de som screenades med ultraljud. Detta representerar en relativ minskning på 8% i år 0-7 och 23% i åren 7-14 i gruppen screenad med blodprov och ultraljud och en minskning med 2% i år 0-7 och 21% i år 7-14 I den ultraljud enda gruppen.

När kvinnor som befanns ha odiagnostiserad äggstockscancer i samband med försöket uteslutes, minskade medeldödligheten med 20% och 28% i år 7-14.

Prof. Jacobs säger:

Dessa resultat från UKCTOCS ger uppskattningar av mortalitetsminskningen som kan hänföras till screening av ovariecancer som varierar från 15% till 28%. Ytterligare uppföljning i UKCTOCS kommer att ge större förtroende för den exakta minskningen av dödligheten som kan uppnås. Det är möjligt att mortalitetsminskningen efter uppföljningen i ytterligare 2-3 år kommer att vara större eller mindre än dessa initiala uppskattningar."

För att förhindra en ovariekreftdöd vid 14 år uppskattas det att 641 screenings med ultraljud och blodprov skulle vara nödvändiga.

När det gäller de negativa effekterna av screening hade 14 av 10 000 kvinnor som genomgått blodprov plus ultraljudsscreening onödig operation som resulterade i godartad patologi eller normala äggstockar, med en 3,1% stor komplikation.

Ögoncancer behöver mer uppmärksamhet

Medförfattare Prof. Usha Menon, från Storbritanniens högskola i London, säger att medan detta visar att screening kan minska dödsfallet av ovariecancer, har behandlingsresultaten för sjukdomen gått lite framåt i 30 år, vilket tyder på att detta område behöver uppmärksamhet.

  • 1 av 4 amerikaner dör av cancer
  • 21.980 nya diagnoser av ovariecancer väntades i USA 2014
  • 14.270 kvinnor förväntades dö av cancer i äggstockarna 2014.

Läs mer om äggstockscancer

Även om den relativa mortalitetsreduktionen för blodprov och ultraljudsgrupp är 15%, är den viktigaste minskningen för screening mellan åren 7-14, vilket indikerar stora fördelar för långsiktig screening.

En tidigare studie med användning av brittiska befolkningsdata från 2007 visade att för varje 1000 kvinnor som inbjudits till screening av mammografi vart 2 år i 20 år från 50 års ålder, är två till tre kvinnor förhindrad att dö av bröstcancer.

Författarna säger att multimodal screening för att upptäcka äggstockscancer kan förändra sjukdomsprogressionen och minska dödligheten, vilket potentiellt signalerar en ny era i forskning och vård av ovariecancer.

De rekommenderar uppföljning för att ta reda på vad den ultimata mortalitetsreduktionen är och huruvida det skulle vara kostnadseffektivt att skärpa den allmänna befolkningen. Samtidigt bör mer känsliga screeningsmetoder utvecklas, säger de.

I en länkad kommentar begär Prof. René Verheijen och Dr. Ronald Zweemer, Universitetet i Medicinska Centrum (UMC) Utrecht Cancer Center i Nederländerna, en närmare titt på den signifikanta men fördröjda överlevnadseffekten av screening. De betonar också behovet av att fokusera på hur cancer kan upptäckas i de tidiga stadierna.

Medical-Diag.com Nyligen rapporterat om forskning som tyder på att reproduktiva faktorer kan påverka risken för att utveckla cancer i äggstockarna.

Världscancerdagen 2017 07 Vad kan vi göra för att minska cancerrisken? (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa