Menstruationssjukdom kan hjälpa kvinnliga idrottare, avhandling


Menstruationssjukdom kan hjälpa kvinnliga idrottare, avhandling

En forskare i Sverige har upptäckt att en gemensam medfödd orsak till menstruationsstörning kan hjälpa kvinnliga idrottare att lyckas genom att öka sin testosteronnivå något.

Studien var doktorsavhandling av Magnus Hagmar, en doktorand vid Institutionen för kvinno- och barnhälsa vid Karolinska Institutet i Stockholm.

"Det vi har att göra med är bara en liten ökning av nivåer, vilket kan göra det lättare för kvinnorna att bygga muskelmassa och absorbera syre", säger Hagmar.

"Det betyder att de kan få snabbare resultat från sin träning och därför uppmuntras att träna hårdare och oftare", tillade han.

Hagmar sade att hans upptäckt kunde motverka gamla tankar om att ansträngande fysisk aktivitet som i elitsport kan skada kvinnors hälsa.

Det tillstånd som orsakar menstruationsstörning och något ökar testosteron kallas polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), och det är inte ovanligt. PCOS är en oregelbunden hormon och en ledande orsak till infertilitet bland kvinnor.

Under sin forskning fann Hagmar att det inte bara är PCOS som är vanlig orsak till menstruationssjukdomar bland elitiska olympiska idrottare, men det var en ökad förekomst av polycystiska äggstockar bland olympiska kvinnliga idrottare (37 procent) jämfört med kvinnor i allmänhet (20 procent).

Sammantaget har Hagmar, som är assistentlärare vid kvinnokliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset, granskat 233 män och kvinnor som tävlat i olympiska spelen 2002 och 2004 och 90 kvinnor som tränar för 2008-spelen.

Även bland kvinnliga idrottare fann Hagmar betydande skillnader:

"Det är särskilt intressant att andelen kvinnor med polycystiska äggstockar var högre i maktsporter som ishockey och brottning än i teknisk sport som bågskytte och curling", sa han.

Hagmar sade att resultaten inte var förvirrad av dopning, eftersom alla 90 kvinnliga idrottare som ingår i hans studie hade tagit regelbundna drogtester som kom upp negativa.

I detalj visade de studier som Hagmar genomförde att:

  • Bland de 223 svenska idrottarna som deltog i olympiska spelen 2002 och 2004 uppvisade de som deltog i sport som understryker leanness mindre önskvärt viktkontroll och mer frekvent sjukdom än konkurrenter i andra discipliner, särskilt männen.
  • Bland 90 av kvinnorna, och i synnerhet uthållighetsutövare, var menstruationsstörning frekvent.
  • Den vanligaste orsaken till menstruationsdysfunktion var PCOS, snarare än hypotalaminshämning (inhibering av hormonreglerkörteln i hjärnan).
  • Inga tecken på kronisk energibrist observerades, baserat på utvärdering av kroppsfettinnehåll och biomarkörer med tillgång till energi.
  • Benmineraldensitet (BMD) var generellt hög och ingen av kvinnliga idrottare uppvisade osteopeni eller osteoporos.
  • Bland de 20 postmenopausala före detta elitutövare var förbättrad endotelfunktion hos dem som inte använde hormonbehandling.
  • Bland dem som använde hormonbehandling var detta kopplat till endotelfunktionen liknande den hos stillasittande kvinnor (kontroller).
  • Blodnivåerna av kolesterol och lågdensitetslipoprotein (det "dåliga" kolesterolet), kroppsfettinnehåll var lägre hos tidigare idrottare jämfört med kontroller.
  • Övningskapacitet, vänster och höger hjärtkammare och vänster atrial och strokevolymer var alla signifikant större bland de tidigare elitutövare än bland kontrollerna.
Hagmar slog fast att:

"Våra fynd utmanar det moderna konceptet att reproduktiv dysfunktion hos idrottare är en följd av kronisk energimangel."

"Här var den vanligaste bakomliggande orsaken till menstruationsstörningar hos olympiska idrottare den hyperandrogena störningen PCOS. Långvarig ansträngande övning är förknippad med mindre förändringar i hjärtstrukturen, men övergripande fördelaktiga effekter på träningskapacitet, kärlfunktion och kardiovaskulära riskfaktorer, "Tillade Hagmar.

Under en tid har det blivit en tro bland forskare att hård träning, i kombination med låg energiintag, är kopplad till menstruationsstörning hos elitiska kvinnliga idrottare, ett fenomen som ofta kallas "kvinnlig idrottsman-triad".

Denna idé kom till populär medvetenhet i Ridley Scotts film GI Jane, där Demi Moore spelar löjtnant Jordan O'Neil, en kommunikationsansvarig som är vald att vara den första kvinnliga medlemmen i US Navy's SEAL-program, som anses vara det mest krävande militäret Utbildning i världen. I filmen stannar O'Neil menstruation, vilket en sjukvårdsman som undersöker henne under en check-up beror på den hårda fysiska träningen.

Den kvinnliga idrottare triaden har också kopplats till låg bendensitet (osteopeni), som tros bero på låga nivåer av östrogen. Men Hagmar s resultat visade att elit kvinnliga idrottare har mycket starka ben, trots att de har menstruationssjukdomar.

Hagmar drog också slutsatsen att där låg kroppsvikt är en fördel, som i vissa sporter, har kvinnliga idrottare i allmänhet ett hälsosammare sätt att kontrollera sin vikt jämfört med sina manliga kollegor.

Medan han inte helt kunde utesluta låg energiintag som en faktor för att orsaka menstruationsstörning hos elitidrottsmän (det fanns ett fall bland deltagarna i hans studie) är det långt ifrån den vanligaste orsaken.

"Det faktum att inte en enda kvinna hade låg bendensitet tar bort en av faktorerna hos kvinnliga idrottare triaden."

"Menstruationsstatus och långsiktiga kardiovaskulära effekter av intensiv träning i topplärande idrottskvinnor."

Magnus Hagmar.

Doktorsavhandling, publicerad online 18 april 2008.

ISBN: 978-91-7357-549-2

Klicka här för abstrakt och ladda ner länk till hela uppsatsen.

Källa: Karolinska Institutet.

Maria Rydqvist bok kvinnor, idrott och manliga ledare (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik