Who föreslår nya rekommendationer av c-sektionen


Who föreslår nya rekommendationer av c-sektionen

Forskare föreslår att för 19% av födseln bör det finnas en cesarisk sektion, enligt forskning som publicerats i JAMA .

Både leveranser av vaginala och C-sektioner har risker.

Den kejsarsnittet (C-sektionen) är den vanligast utförda operationen över hela världen.

Priserna på cesarean leverans varierar mycket från land till land, från 0,6% i södra sudan till 55,5% i Brasilien.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar i genomsnitt inte mer än 10-15% av födelsen enligt C-sektionen, för optimala mammaliska och neonatala resultat.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är över 30% av födelsen i USA av C-sektion.

Varför välja en C-sektion?

En C-sektion är normalt vald för att göra leveransen säkrare för mamman eller barnet, speciellt om:

  • Arbetet går inte, till exempel om livmoderhalsen inte öppnas eller barnets huvud är för stort för att passera genom födelsekanalen
  • Barnets syreförsörjning är i fara
  • Barnet befinner sig i ett onormalt läge, till exempel breech eller tvärgående
  • Det är en multipel eller för tidig födsel
  • Placentan täcker öppningen av livmoderhalsen (placenta previa)
  • Navelsträngen är komprimerad
  • Mamman har komplexa hjärtproblem, högt blodtryck som kräver brådskande leverans eller en infektion som kan överföras till barnet under vaginal leverans, såsom genital herpes eller HIV
  • Det finns en obstruktion, såsom en stor fibroid, en kraftigt förflyttad bekkenfraktur eller om svår hydrocephalus får barnets huvud att vara ovanligt stort
  • En tidigare C-sektion ställer moderen i riskzonen för komplikationer.

Forskare från Ariadne Labs, Brigham och Women's Hospital och Harvard T.H. Chan School of Public Health i Massachusetts och Stanford University School of Medicine i Kalifornien samlade och korrelerade nationell C-sektion, maternella och neonatala dödligheten för år 2012 för alla 194 WHO-medlemsländer som täckte 97,6% av alla födda i hela världen och Står för 22,9 miljoner födda.

Matematisk modellering användes för att förutsäga priser för länder där data saknades och för att ta hänsyn till andra bidragande faktorer som hälsoutgifter.

Säkeraste räntan kan vara 19%

Detta är den första omfattande analysen av C-sektionspriser för alla WHO-län på ett år. Det 1-åriga tillvägagångssättet undviker bias som orsakas av att man använder data från olika år, eftersom C-sektionsräntor och dödlighet förändras över tiden.

Teamet fann att när andelen av C-sektioner ökar upp till 19% minskar moder- och neonatal dödligheten. Över 19% sågs ingen ytterligare förbättring av maternell och neonatal dödlighet.

Lederutredare Dr Alex Haynes, en kirurg och associerad chef för Ariadne Labs Safe Surgery Program, säger att C-sektioner inte verkar vara tillräckligt ofta i vissa länder, vilket tyder på otillräcklig tillgång till säker och snabb akut obstetrisk vård.

  • År 2013 fanns 3,93 miljoner födda i USA
  • 2.642.892 var vaginala leveranser
  • 1 284 339, eller 32,7%, var med C-sektion.

Läs mer om C-sektioner

Samtidigt lägger han till, i vissa länder förefaller de oftare än nödvändigt.

Återhämtning från en C-sektion tar längre tid än återhämtning från en vaginal födelse, och som all större operation finns risker involverade.

Barn som levereras av C-sektionen har större risk för andningssvårigheter. Mamman kan utveckla en infektion av snittsåret eller livmoderns lining; Hon kan uppleva ökad blödning, blodproppar, skador på närliggande organ och komplikationer med efterföljande födslar om en vaginal leverans försökas.

Dr Haynes föreslår att riktmärken för C-sektionspriser på landsomfattande nivå bör ses över och eventuellt vara högre än vad som tidigare trodde.

Dr Thomas Weiser, medförfattare och biträdande professor vid kirurgi vid Stanford University School of Medicine, säger att det finns ett starkt argument för att förbättra kirurgisk kapacitet i länder där tillgången till vård är begränsad, att utveckla starkare och mer eftergivliga hälso- och sjukvårdssystem som en hela.

Han lägger till:

Allt som du behöver göra för att bygga upp kirurgisk kapacitet, som personalutbildning, förbättrade försörjningskedjor, rent vatten och sterila miljöer, bidrar alla till att stärka vårdens system."

Medical-Diag.com Tidigare rapporterade att C-sektionstakten varierar kraftigt över hela USA.

OUR SPRING CLOTHING MALL HAUL | We Are The Davises (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa