Tvivel har gjorts på effektiviteten av metylfenidat, som används för att behandla symtom på hyperaktivitetsstörning hos uppmärksamhetsunderskott, eftersom forskare finner att det kan orsaka ökad sömnlöshet och aptitlöshet. Resultaten publiceras i Cochrane Review .

ADHD påverkar 13,5% av pojkarna i USA.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) är en av de vanligaste diagnosen barnsjukdomar, vilket medför svårigheter att fokusera uppmärksamhet och återstående "på uppgift", alltför impulsivt beteende och extrem hyperaktivitet.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att ADHD påverkar cirka 9,5% av barn i åldern 3-17 i USA och kan fortsätta till vuxen ålder. Diagnos baseras på klinisk bedömning snarare än objektiva diagnostiska markörer.

Metylfenidat, den vanligaste medicinen, är mer känt bland bland annat Ritalin, Concerta, Medikinet och Equasym. Det har använts för att behandla ADHD i över 50 år, men den nya forskningen, som fokuserar på fördelarna och skadorna, uppmuntrar till försiktighet vid användning.

Ett team ledt av prof. Ole Jakob Storebø, klinisk psykolog från Psykiatrisk Forskningsenhet i Region Själland, Danmark, utvärderade och sammanfattade resultaten från alla tillgängliga randomiserade studier av läkemedlet.

Användning av metylfenidat har fördelar och nackdelar

Studien innehöll data från 185 randomiserade kontrollerade studier med mer än 12 000 barn eller ungdomar. Studierna genomfördes huvudsakligen i USA, Kanada och Europa, inklusive män och kvinnor i åldrarna 3-18, och alla jämförde metylfenidat med antingen ett dummy-piller eller inget ingrepp.

Metylfenidat visade sig orsaka blygsamma förbättringar av ADHD-symptom, allmänt beteende och livskvalitet. Det fanns starka bevis på att metylfenidat förbättrade lärarrelaterat beteende.

Analys av biverkningar visade att barn var mer benägna att uppleva sömnstörningar och aptitlöshet medan de fick metylfenidat.

Det fanns inga tecken på att metylfenidat var kopplat till allvarliga - till exempel livshotande, negativa effekter 0 men det var en ökning med 29% totalt i icke-allvarliga effekter, en 60% högre risk för sömnproblem och en 266% större risk för Minskad aptit.

• Cirka 5,9 miljoner barn i USA uppskattas ha ADHD
• 13,5% av pojkarna i USA har ADHD
• 5,4% av tjejerna i USA har sjukdomen.

Läs mer om ADHD

Svagheter i de prövningar som granskades omfattade det faktum att de berörda personerna kunde ha varit medvetna om vilken behandling barnen tog. Det fanns också ofullständig rapportering av resultat i många fall, och för vissa analyser var variationen mellan försöksresultat.

Baserat på denna information uppmanar forskarna kliniker att vara försiktiga när de skriver metylfenidat och att väga fördelarna och riskerna noggrantare.

Enligt prof Storebøs syn pekar resultaten på ett behov av att utföra långsiktiga, stora, slumpmässiga studier av bättre kvalitet för att bestämma läkemedlets genomsnittliga effekt på ett mer tillförlitligt sätt.

Medförfattare Dr Camilla Groth pekar på brist på klarhet om vem läkemedlet kommer att gynna och den dåliga kvaliteten på bevisen. Hon kräver att detta beaktas vid förskrivning av metylfenidat. Hon rekommenderar att läkare balanserar fördelarna och nackdelarna med att ordinera det och vill att behandlingen ska övervakas noggrant.

En annan medförfattare Dr Morris Zwi, konsult barn och ungdomspsykiatri, lägger till:

Detta bevis är viktigt för vårdpersonal och föräldrar till barn med ADHD. Våra förväntningar på denna behandling är förmodligen större än vad de borde vara, och även om vår granskning visar några bevis på fördelar bör vi komma ihåg att detta resultat var baserat på mycket lågkvalitativa bevis. Vad vi fortfarande behöver är stora, väl genomförda försök för att förtydliga riskerna jämfört med fördelarna med denna mycket använda behandling."

Forskarna uppmanar kliniker och familjer att inte rusa för att sluta använda metylfenidat, eftersom om patienter upplever fördelar utan biverkningar, kan det finnas goda kliniska skäl att fortsätta använda det.

De uppmanar patienter och föräldrar att inte sluta behandlingen eller göra några förändringar innan de diskuterar frågan med sin hälsovårdspersonal.

Tidigare i år, Medical-Diag.com Rapporterade om forskning som länkar ADHD med traumatisk hjärnskada.

How to Ruin Christmas: Terrible Presents for People with ADHD (Video Medicinsk Och Professionell 2025).