Slår vinterns blues med kognitiv beteendeterapi


Slår vinterns blues med kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi kan vara bättre vid behandling av säsongsbetonad sjukdom än ljusbehandling, enligt forskning som publicerats i American Journal of Psychiatry .

SAD orsakar depression under vintermånaderna.

Seasonal Affective Disorder (SAD) är en form av depression som drabbar över 14 miljoner amerikaner, från 1,5% av befolkningen i södra stater som Florida till över 9% i de nordliga regionerna i landet. Uppskattad 10-20% av alla fall av återkommande depression följer ett säsongsmönster.

SAD har varit känt för över 150 år men inte officiellt namngivet förrän i början av 1980-talet.

Det antas vara orsakat av en hormonell obalans som utlöses under kortare dagar på vintern. I människor med SAD stör de sena vinterns soluppgångarna med cirkadiska rytmer och orsakar nivåer av sömnhormonet, melatonin, att förbli högt på morgonen. Detta leder till trötthet och depression.

Symptomerna är trötthet, vikt och aptitförändringar, översläpning, intresseförlust i hobbies och sociala aktiviteter, koncentrationsproblem och lågt humör. Känslor av ångest och irritation kan också uppstå, liksom svårighet att koncentrera, komma ihåg detaljer och fatta beslut.

Behandlingsalternativ för SAD

Ljusterapi har ansetts vara guldstandarden för behandling av SAD. Det innebär en tidsbestämd, daglig exponering för ljusartat ljus med specifika våglängder med hjälp av en ljuslåda. Enligt National Institute of Health (NIH) svarar nästan 50% av människor inte på ensam terapi, så det kan kombineras med kognitiv beteendeterapi (CBT) och antidepressiva läkemedel.

  • SAD påverkar 6% av amerikanerna
  • Kvinnor är mer benägna att drabbas än män
  • Januari och februari är de svåraste månaderna.

Läs mer om SAD

Ett team ledt av professor Kelly Rohan från University of Vermont började genom att studera 177 deltagare med hjälp av ljusterapi i 30 minuter varje morgon hemma i 6 veckor. Varaktigheten justerades över tid för att maximera responsen och minska biverkningarna.

Vissa deltagare fortsatte sedan den dagliga ljusexponeringen hemma till våren och erbjöds tillgång till en ljuslåda igen nästa vinter.

De andra mottog en speciell form av CBT två gånger i veckan i 50-minuters sessioner över 6 veckor. CBT-sessionerna lärde dem att utmana negativa tankar om mörka vintermånader och motstå beteenden som social isolering som påverkar humör.

Under den första vintern efter den första behandlingen rapporterade båda grupperna jämförbar lindring från säsongsdepression. Båda behandlingarna verkar effektivt minska de depressiva symtomen på SAD, utan statistiskt signifikanta skillnader mellan dem.

Lägre återkommande symtom i CBT-gruppen

Vid den andra vintern hade nästan 70% av lätta terapipersonerna givit upp ljusbehandling.

Depression återkommande hos 46% av dem som bara använde ljusterapi jämfört med 27% av personerna i CBT-gruppen. Depressiva symtom var också svårare för dem i ljusterapin gruppen.

Det verkar som om ljusterapi är effektivare vid hantering av akuta episoder, medan CBT är mer benägna att förebygga återfall i framtida vintrar.

Prof. Rohan säger:

Ljusterapi är en palliativ behandling, som blodtrycksmedicin, som kräver att du fortsätter att använda behandlingen för att den skall vara effektiv. Att följa ljusbehandlingsreceptet vid vakning i 30-60 minuter per dag i upp till 5 månader i mörka tillstånd kan vara tungt."

CBT är under tiden en förebyggande behandling. När dess grundläggande färdigheter har lärt sig, kommer effekten att hålla, vilket ger en känsla av kontroll över symptomen.

Forskarna föreslår att med tanke på att svårigheten att fortsätta med ljusterapi och det stora antalet amerikaner som lider av återkommande sjukdom, kan CBT vara det bättre behandlingsalternativet på lång sikt.

Medical-Diag.com Har tidigare rapporterat om en möjlig länk mellan SAD och förändringar i serotoninnivåer.

3 clues to understanding your brain | VS Ramachandran (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri