Dödsräntorna på uppgången för medelålders vita amerikaner


Dödsräntorna på uppgången för medelålders vita amerikaner

Det var en signifikant ökning av antalet dödsfall bland medelålders vita amerikaner mellan 1998-2013 som ett resultat av droger och alkohol, självmord och kronisk leversjukdom och cirros, enligt en ny studie av forskare från Princeton University i New Jersey.

Forskare säger att alkohol och drogmissbruk kan delvis skyllas för en ökning av dödsgraden bland medelålders vita amerikaner mellan 1998-2013.

I årtionden har dödsgraden i USA minskat. Men den nya studien, publicerad i Förlopp av National Academy of Sciences , Finner att detta inte har varit fallet för vita amerikaner i åldrarna 45-54.

Studieförfattare Anne Case och Angus Deaton, från Woodrow Wilson School of Public and International Affairs och Department of Economics i Princeton, säger att deras fynd representerar en förbisedd "epidemi" jämförbar med antalet dödsfall i USA orsakat av aids.

Forskarna nådde sina resultat genom att genomföra en granskning av data från enskilda dödsrekord i USA, amerikanska gemenskapsundersökningar, nuvarande befolkningsundersökningar, databasen för mänsklig mortalitet och centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) Wonder Compressed and Detailed Mortality Files.

0,5% årlig ökning av dödsgraden för medelålders vita amerikaner

Mellan 1979-1998 identifierade laget ett genomsnittligt årligt fall i dödligheten på 2% för vita amerikaner i åldrarna 45-54 - vilket motsvarar dödsfallet i andra höginkomstländer, bland annat Kanada, Australien, Sverige, Frankrike, Tyskland och Tyskland. Storbritannien under samma period.

Däremot fann forskarna att dödsgraden för medelålders vita amerikaner började stiga med i genomsnitt 0,5% årligen mellan 1998-2013.

Övriga utvecklade länder bibehöll 2% nedgången i dödligheten under denna 15-åriga period, medan dödsgraden för svarta och hispaniker i USA sjönk med 2,6% årligen och 1,8% årligen.

Forskarna beräknade att om dödligheten för medelålders vita amerikaner hade stannat kvar på 1998 års nivå hade omkring 96 000 dödsfall kunde undvikas mellan 1998-2013.

Om dödligheten för denna grupp fortsatte att falla till 1979-1998, förklarar författarna att omkring en halv miljon dödsfall kunde ha förebyggts, vilket de noterar är nästan lika med antalet bortkomna liv som en Resultatet av AIDS-epidemin, som orsakade cirka 650 000 dödsfall i USA mellan 1981 och mitten av 2015.

Resultaten kan delvis drivas av ökad opioidanvändning

Case och Deaton tillskriver ökningen av dödsräntorna bland medelålders vita amerikaner till droger och alkoholförgiftning, självmord och kronisk leversjukdom och cirros, och noterade att dödsgraden korrelerade med en ökning av dödsgraden för alla dessa faktorer mellan 1999-2013.

  • År 2010 var opioider involverade i 60% av dödsfallet av drogdoser
  • Opioidmissbruk uppgår till cirka 72 miljarder dollar i vårdkostnader varje år
  • Kronisk opioidmissbruk är vanligast bland vuxna 18-25 år.

Läs mer om opioider

Den största ökningen av dödsgraden för medelålders vita amerikaner var bland individer med lägst utbildning; De med högskoleexamen eller mindre såg en 22% ökning med all orsaksdödlighet, en fyrfaldig ökning av dödsfallet från drog- och alkoholförgiftning, samt en 81% ökning av självmordsdöd och en 50% ökning av dödsfallet Av kronisk leversjukdom och cirros.

Forskarna identifierade också en ökning av fetma för medelålders amerikaner under 15-årsperioden, men de säger att ökningen inte var tillräckligt stor för att ge ett stort bidrag till ökningen av dödsräntorna.

Medan författarna inte kan identifiera de exakta drivrutinerna bakom deras resultat, föreslår de en ökning av kronisk smärta mellan 1997-2013 och ökad tillgänglighet av opioid receptbelagda läkemedel från mitten av 1990-talet för att behandla sådan smärta kan ha spelat en roll.

Forskarna säger emellertid att deras data inte kan avgöra om smärtepidemi eller opioidanvändning kom först. "Smärtprevalensen kan ha varit ännu högre utan drogerna, även om långvarig opioidanvändning kan förvärra smärta för vissa och konsensus om effektivitet och risker Av långvarig opioidanvändning har hindrats av brist på forskningsbevis, "förklarar de.

Författarna noterar också att den ekonomiska krisen - som började 2008 - kan ha spelat en roll i drogerna, ökningar av leversjukdomar relaterad till alkoholmissbruk och självmord.

Dessutom noterar laget att det har ökat psykisk ohälsoproblem de senaste åren, vilket även kan spela en roll i självmords- och drog- och alkoholmissbruk.

Vuxna som för närvarande är i midlife kan vara en "förlorad generation"

Baserat på deras resultat framhäver Case och Deaton ett behov av bättre ekonomisk säkerhet och jämlikhet för att skydda framtida generations hälsa, liksom stramare begränsningar av receptbelagda smärtstillande medel.

"Federal Drug Administration har nyligen godkänt Oxycontin för barn", konstaterar Deaton. "Även om vissa barn är i hemsk, terminal smärta och klart kan dra nytta av det, finns det utrymme för missbruk, särskilt om läkemedelsföretag misshandlar, som de har gjort förr."

Forskarna lägger till:

Ett allvarligt bekymmer är att de som för närvarande är i midlife kommer att åldras till Medicare i sämre hälsa än de för närvarande äldre. Detta är inte automatiskt; Om epidemin tas under kontroll kan dess överlevande ha en hälsosam ålderdom.

Men missbruk är svår att behandla och smärta är svårt att kontrollera, så de som för närvarande är i midlife kan vara en "förlorad generation" vars framtid är mindre ljus än de som föregick dem."

Medical-Diag.com Nyligen rapporterad om en studie publicerad i JAMA Som fann att antalet dödsfall som orsakats av de fem främsta orsakerna i USA - hjärtsjukdom, cancer, stroke, oavsiktlig skada och diabetes - minskade mellan 1969-2013.

Freedom of Speech Conference part 5 - Douglas Murray (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik