Kan alzheimers droger eller antidepressiva hjälpa stroke patienter?


Kan alzheimers droger eller antidepressiva hjälpa stroke patienter?

Det finns växande bevis på att droger som används för att behandla depression och Alzheimers sjukdom också kan hjälpa patienter att återhämta sig från stroke, enligt ny forskning som publicerats i tidningen Droger och åldrande .

En stroke orsakar hjärncellernas död.

I USA är stroke den femte största dödsorsaken och den främsta orsaken till funktionshinder.

En stroke uppträder när ett blodkärl som bär syre och näringsämnen i hjärnan blockeras antingen av blodproppar eller rupturer. Hjärnceller dör i den del av hjärnan som är avskuren från blod och syreförsörjning.

En ischemisk stroke orsakas av en blodpropp som hindrar blodflödet i hjärnan; Hemorragisk stroke resulterar när ett blodkärl brister och förhindrar blodflöde till hjärnan. En transient ischemisk attack (TIA), eller "mini stroke", orsakas av en tillfällig blodpropp.

Enligt American Stroke Association (ASA) kommer en stroke som påverkar höger sida av hjärnan att påverka kroppens vänstra sida. Det kan leda till förlamning på vänster sida, synproblem, minnesförlust och en snabb och nyfiken beteendestil.

En stroke i vänster sida av hjärnan kan orsaka förlamning på kroppens högra sida, tal och språkproblem, minnesförlust och en långsam, försiktig beteendestil.

Begränsad rehabilitering gnistor sök efter drogen

Tal och fysiska terapier har traditionellt varit huvudrollerna i strokerehabiliteringsprogram. Men ungefär 1 av 3 patienter med stroke lider av depression, vilket begränsar deras förmåga att delta i rehabilitering, och mer än hälften av de överlevande stroke kvarstår med viss neurologisk nedsättning.

Begränsningarna av rehabiliteringsinsatserna har gett intresse för att hitta andra sätt att förbättra neurologisk återhämtning och forskare har granskat ett antal befintliga terapier, såsom antidepressiva medel, för att förbättra motoråtervinning och Alzheimers sjukdomsmedicin för att öka återhämtningen från afasi, vilket medför svårigheter i Tala, skriva och förstå talat och skrivet språk.

Men det finns motstridiga resultat från studier av dessa och andra läkemedel som ges för att återställa strokepatienter, och de har ännu inte tydligt visat sig vara till nytta för patienter som återhämtar sig från stroke.

Det finns växande bevis på att klassen av antidepressiva medel som kallas selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som Prozac, Paxil och Celexa, kan förbättra neurologisk återhämtning utöver deras inverkan på humör.

En annan typ av antidepressiva medel, noradrenalinreceptionshämmare (NRI) har också visat fördelar.

SSRI och Alzheimers läkemedel ser lovande ut

Den aktuella studien utfördes av neurologer Dr Xabier Beristain och Dr. Esteban Golombievski, Loyola University Medical Center och Loyola University Chicago Stritch School of Medicine i Chicago, IL.

  • Stroke påverkar cirka 795.000 amerikaner per år; Det betyder en stroke var 40: e sekund
  • Stroke dödar nästan 129.000 amerikaner per år; Det betyder en död var 4: e minut
  • Ungefär 40% av strokes dödsfall förekommer hos män och 60% förekommer hos kvinnor.

Läs mer om stroke

Teamet analyserade 56 kliniska prövningar av SSRI, och fann att drogerna tycks förbättra beroende, funktionsnedsättning, neurologisk nedsättning, ångest och depression efter stroke.

Det finns också ökande bevis för att Alzheimers sjukdomsdroger, som kallas acetylkolinesterashämmare (inklusive Aricept, Exelon och Razadyne), kan förbättra afasi hos patienter med stroke.

En andra typ av Alzheimers medicinering som studeras är memantin (Namenda). När det används i kombination med behandling har memantin visat språkombinationer som varar minst ett år jämfört med placebo. Men kliniskt bevis på memantin för strokeåtervinning är fortfarande begränsad.

Begränsningar till denna studie är att de ursprungliga studierna hade olika konstruktioner. Hittills har de flesta studier av läkemedel som är potentiellt användbara för strokeåtervinning varit små, med olika metoder och tidsfönster mellan stroke och det kliniska ingreppet. Det finns för närvarande flera studier pågår inom detta område.

Drs. Beristain och Golombievski slutsatsen:

Vi behöver väl utformade, stora kliniska prövningar med tillräcklig kraft för att fastställa användbarheten av läkemedel som adjuvanser till rehabilitering innan vi rutinmässigt kan rekommendera användningen av dessa medel för att förbättra neurologisk återhämtning efter stroke."

Medical-Diag.com Nyligen rapporterat om hur arbetsspänningen kan vara kopplad till ökad risk för stroke.

A tale of mental illness | Elyn Saks (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom