Nya riktlinjer för åldrande av bröstcancer
Kvinnor bör ha möjlighet att inleda årlig screening för bröstcancer från 40 år och får även fortsätta screening årligen efter 55, enligt American Cancer Societys nya riktlinjer för bröstcancer, publicerad i JAMA .
ACS har rekommenderat nya riktlinjer för screening av bröstcancer.
I den första stora uppdateringen sedan 2003 rekommenderar American Cancer Society (ACS) att kvinnor med en genomsnittlig risk för bröstcancer genomgår regelbunden, årlig screening mammografi från 45 år, men med möjlighet att börja tidigare. Och kvinnor 55 år och äldre ska skärpa vartannat år istället för årligen men med möjlighet att fortsätta årligen.
Bröstcancer är den andra orsaken till cancerdöd hos amerikanska kvinnor efter lungcancer. Det uppskattas att cirka 230 000 amerikanska kvinnor år 2015 kommer att diagnostiseras med bröstcancer och 40 300 kvinnor kommer att dö av det.
Dödsfall från bröstcancer har minskat stadigt sedan 1990, till stor del på grund av förbättringar i tidig upptäckt och behandling. Tidig upptäckt anses nödvändig för framgångsrik behandling av bröstcancer.
Årlig screening från 45-54 år
De nya rekommendationerna är baserade på resultat från ett antal studier om fördelarna med balansen och skadorna, och de är avsedda för användning i samband med ett kliniskt möte.
- År 2013 genomgick 65,7% av amerikanska kvinnor screening av bröstcancer
- Den högsta andelen kvinnor som genomgår screening var 71% i åldrarna 50-64 år
- 56,6% av kvinnorna 75 år och äldre screenades.
Läs mer om mammografi
Riktlinjerna är följande:
- Valfri årlig screening för kvinnor i åldern 40-44 år
- Regelbunden screening mammografi från 45 år
- Årlig screening för kvinnor i åldern 45-54 år
- Biennial screening för kvinnor i åldern 55 plus, med möjlighet att fortsätta screening årligen
- Fortsatt screening så länge kvinnan har god allmän hälsa och en livslängd på 10 år eller längre.
Klinisk bröstundersökning (CBE) rekommenderas inte för screening av bröstcancer bland kvinnor med genomsnittlig risk vid vilken som helst ålder, på grund av "frånvaron av tydliga bevis för att CBE bidragit signifikant till bröstcancer detektion före eller efter åldern 40 år."
En kvinna med en genomsnittlig risk att utveckla bröstcancer borde diskutera screening runt 40 års ålder och hon bör ges information om riskfaktorer, riskreducering och fördelar, begränsningar och skador i samband med mammografisk screening.
Kvinnor uppmanas att vara medvetna om och diskutera sin familj och vårdhistoria med en kliniker, som regelbundet bör kontrollera om en kvinnas riskfaktorprofil har förändrats.
Potentiella nackdelar med screening
Negativen för screening inkluderar överdiagnos och falska positiva resultat, som är vanliga med mammogram. Båda kan leda till onödiga ingrepp, såsom biopsi eller invasiv behandling av cancer som kanske inte har utvecklats om de inte hade diagnostiserats.
ACS-rekommendationerna syftar till att maximera minskningen av bröstcancerdödligheten och antalet år av livet förlorat, samtidigt som den associerade skadan som kan orsakas av screening minimeras.
De inser att balansen mellan förmåner och skador ibland kommer att vara nära och att olika värderingar och preferenser leder till olika beslut.
De slutsatsen:
Syftet med denna nya riktlinje är att ge både vägledning och flexibilitet för kvinnor om när man ska börja och sluta screena mammografi och hur ofta man ska screenas för bröstcancer."
I en länkad redaktion pekar doktor Nancy Keating, Harvard Medical School och Dr. Lydia Pace, Brigham och Women's Hospital, både i Boston, MA, för att bevis för att kvinnor med genomsnittlig risk under 45 år har skadat mammografi Förmodligen uppväger fördelarna, och att för de över 55 år kommer biennal mammografi sannolikt att ge bästa balans mellan fördelarna med skador.
De håller med om att för äldre kvinnor med livslängder på mindre än 10 år är det praktiskt och konsekvent att stoppa screening, med tanke på den ökande betoningen på funktionell kontra kronologisk ålder.
I motsats till ACS rekommenderar riktlinjerna för US Preventive Services Task Force (USPSTF) ingen rutinmässig screening från 45-49 år och endast tvåårig screening från 50-74 år. Dr Keating och Dr. Pace call på kliniker för att balansera rekommendationerna från ACS med bevis på att yngre kvinnor "upplever en lägre absolut nytta" från screening.
Medical-Diag.com Nyligen rapporterat om variationen i behandling av bröstcancer bland olika etniska grupper i USA.
Rätten att dö - Trailer Tendens i P1 (Video Medicinsk Och Professionell 2025).