Genetiskt test identifierar vilka bröstcancerpatienter som kan undvika kemoterapi


Genetiskt test identifierar vilka bröstcancerpatienter som kan undvika kemoterapi

En ny studie publicerad i New England Journal of Medicine Avslöjar hur ett genetiskt test var framgångsrikt för att förutsäga vilka patienter som med bröstcancer i tidigt stadium inte kommer att dra nytta av kemoterapi.

Forskare säger att Oncotype DX-testet kan vara ett effektivt verktyg för att identifiera vilka kvinnor som med bröstcancer i tidigt stadium inte kommer att dra nytta av kemoterapi.

Studledare Dr. Joseph Sparano, Montefiore Medical Center i New York, NY, och kollegor presenterade nyligen sina resultat vid European Cancer Congress 2015 i Wien, Österrike.

Studien bedömde effektiviteten av ett genetiskt test som heter Oncotype DX, skapad av Genomic Health, Inc.

Testet fungerar genom att leta efter närvaron av 21 bröstcancerrelaterade gener i bröstvävnad, vilket ger en poäng som förutspår risken för återkommande bröstcancer. Scores varierar från 0-100, med högre poäng som indikerar större risk för återkommande.

Laget använde testet på 10.273 kvinnor i åldrarna 18-75 som hade tidigt stadium, hormonreceptor-positiv bröstcancer, varigenom canceren drivs av östrogen eller progesteron.

Cirka 2 av 3 bröstcancerfall i USA är hormonreceptor-positiva. Kvinnor som diagnostiserats med sådana cancerformer genomgår normalt operation, följt av behandling med hormonbehandling.

Många kvinnor med hormonreceptor-positiv bröstcancer genomgår också kemoterapi för att förstöra cancerceller som många har spridit sig utanför bröstet och minskar risken för återfall. Även om vissa av dessa kvinnor kanske inte behöver kemoterapi finns det för närvarande inget effektivt sätt att bestämma vilka kvinnor som säkert kan undvika behandlingen.

Enligt doktor Sparano och kollegor har tidigare forskning föreslagit att Oncotype DX-testet kan vara ett effektivt sätt att förutse vilka kvinnor med hormonreceptor-positiv bröstcancer kunde undvika kemoterapi utan att öka risken för återkommande. I den senaste studien utarbetade laget att ytterligare validera dessa resultat.

1% återkommande risk för lågriskkvinnor som behandlas med hormonbehandling

Med hjälp av Oncotype DX-testet fann forskarna att 16% av studiedeltagarna låg vid risk för återkommande bröstcancer (en poäng på 10 eller mindre), 67% var i mellantrisk (en poäng på 11-25) medan 17 % Hade hög risk för återkommande (en poäng på 26 eller högre).

  • Cirka 231.840 nya fall av invasiv bröstcancer kommer att diagnostiseras i USA i år
  • Cirka 1 av 8 kvinnor kommer att utveckla bröstcancer under sin livstid
  • Det finns mer än 2,8 miljoner bröstcanceröverlevande i USA.

Läs mer om bröstcancer

Kvinnor med låg risk bröstcanceråterfall behandlades endast med hormonbehandling, de som fick mellanhälsa fick hormonbehandling med eller utan kemoterapi, medan kvinnor med hög risk för återfall fick hormonbehandling och kemoterapi.

Enligt författarna är detta den första kliniska prövningen för att behandla patienter med bröstcancer i tidigt stadium baserat på resultaten från Oncotype DX-testet.

Medan studien pågår för att ytterligare utvärdera om kemoterapi är effektiv för att minska bröstcanceråterfall bland mellan- och högriskgrupper, rekommenderade oberoende granskare av studien att resultaten för lågriskgruppen släpptes tidigt.

Teamet fann att omkring 99% av lågriskkvinnorna behandlade med hormonbehandling ensam inte upplevde bröstcanceråterfall inom 5 år. Dessutom var frekvensen av invasiv sjukdomsfri överlevnad vid 5 år nästan 94%, medan risken för att cancer återvände vid en avlägsen plats var mindre än 1%.

Baserat på dessa fynd slutsatsen att de flesta kvinnor med tidigt stadium, hormonreceptor-positiv bröstcancer, sannolikt inte behöver kemoterapi.

Dessutom tror forskarna att Oncotype DX-testet är ett effektivt verktyg för att bestämma vilka patienter som med bröstcancer i tidigt stadium inte kommer att dra nytta av sådan behandling.

Dr. Sparano tillägger:

De övertygande resultaten som ses i denna globala studie ger otvetydiga bevis som stöder det kliniska användningsområdet för Oncotype DX för att riskstratifiera patienter med bröstcancer i tidigt stadium, och indikerar att resultaten är generaliserbara för daglig klinisk praxis."

Bröstcancer överlevare Mary Lou Smith, en ledare i Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) och American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) som hjälpte till att utforma studien, säger resultaten ger hopp för många kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium.

"Dessa resultat kommer att ge kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium större säkerhet om att antiöstrogenbehandling minskar risken för återfall och ökar deras chans att överleva, medan kemoterapi inte kommer", tillägger hon.

Annanstans på Medical-Diag.com , Visar en ny studie hur media täckning kring Angelina Jolys dubbelmastektomi 2013 förbättrade allmänhetens medvetenhet om rekonstruktiv kirurgi efter bröstcancer.

A Trip to Unicorn Island (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa