Människor som utvecklar en vanlig form av lungcancer som kallas lungcancer med lungcancer upplever en brist på behandlingsalternativ när cancer har avancerat och kemoterapi har misslyckats. En ny studie har dock visat att ett läkemedel som heter nivolumab kan förbättra överlevnaden hos dessa patienter.

Behandlingsalternativ för patienter vars lungcancer har utvecklats efter kemoterapi är begränsade för närvarande.

Studiens resultat publiceras i New England Journal of Medicine Och är planerade att presenteras idag vid European Cancer Congress 2015 i Wien, Österrike.

Enligt American Cancer Society (ACS) är omkring 85-90% av lungcancerfallet icke-lungcancer (NSCLC). Det finns flera typer av NSCLC, inklusive adenokarcinom och plavocellcarcinom, och behandlingen och utsikterna för dessa cancerformer är vanligen mycket likartade.

Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd bland både män och kvinnor i USA och står för cirka 27% av alla cancerdöd. Fler människor dör av lungcancer varje år än bröst, kolon och prostatacancer kombinerat.

I den nya studien jämförde forskarna effekterna av nivolumab hos patienter med NSCLC med effekterna av docetaxel - ett kemoterapeutiskt läkemedel som ofta används som andrahandsbehandling.

Patienter med NSCLC som hade utvecklats antingen under eller efter mottagande av platinabaserad dubbelkemoterapi gavs slumpmässigt till antingen att få nivolumab eller docetaxel. Totalt 292 patienter fick nivolumab och 290 fick docetaxel. Behandlingen fortsatte tills antingen NSCLC utvecklades ytterligare eller patienterna upplevde toxiska biverkningar.

Forskarna fann att betydligt fler patienter som fick nivolumab fortfarande lever efter 12 månader (51%) än de som randomiserades till att få docetaxel (39%). Denna skillnad i överlevnad kvarstod efter 18 månader, där 39% av nivolumab-patienterna överlevde jämfört med 23% av de som fick docetaxel.

Förbättrad överlevnad, färre biverkningar, bättre livskvalitet

Förbättring av överlevnad observerades bland alla patienter i försöket som fick nivolumab, men läkemedlet befanns vara mest effektivt bland de med tumörer som uttryckte ett visst protein som kallas programmerad dödligandand 1 (PD-L1). PD-L1 är förknippat med immunförsvarets förmåga att identifiera och rikta tumörer.

Forskarna fann att nivån av PD-L1 uttryckt av tumörer verkade påverka patientens objektiva responsfrekvens (ORR) - antalet patienter som upplever minskning av tumörstorlek under en viss period.

Hos patienter som fick nivolumab hade de med tumörer som uttryckte PD-L1 i minst 1% av cellerna en ORR på 31%, jämfört med 9% hos dem vars tumörer uttryckte proteinet i mindre än 1% celler. Median varaktigheten av ORR var 16 månader och 18,3 månader för dessa båda grupper av patienter.

Däremot hade patienter som fick docetaxel en median ORR-varaktighet på 5,6 månader, oavsett nivåerna av PD-L1 uttryckt av deras tumörer.

Studie medförfattare Leora Horn, professor i medicin vid Vanderbilt-Ingram Cancer Center i Nashville, TN, kommer att berätta för den europeiska cancerkongressen att nivolumab representerar ett bra behandlingsalternativ för patienter vars tidigare kemoterapi hade misslyckats:

Resultaten från denna studie visar att nivolumab är ett bra behandlingsalternativ för patienter med icke-skavamig icke-småcellig lungcancer som har utvecklats på tidigare platinbaserad kemoterapi, vilket visar varaktig fördel med färre biverkningar, oavsett PD-L1-testresultat jämfört med Till behandling med docetaxel."

Förutom att orsaka färre biverkningar, ledde behandlingen med nivolumab också till en bättre livskvalitet och långsammare försämring jämfört med docetaxel, vilket rapporterades av deltagarna i studien.

"Liksom tidigare studier var responsen till nivolumab högre hos nuvarande och tidigare rökare jämfört med aldrig rökare: 22% och 9% jämfört med 11% respektive 15% för docetaxel", tillägger Prof. Horn.

Tidigare, Medical-Diag.com Rapporterade om en studie publicerad i JAMA Internmedicin Som fann nästan hälften av alla dödsfall i USA år 2011 från 12 former av cancer var hänförliga till rökning.

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medicinsk Och Professionell 2023).