En artikel publicerad Online först och i en framtida utgåva av The Lancet Rapporterar att unga afghaner upplever våld som är konstant och inte begränsat till krigshandlingar. Artikeln är mental hälsa. Det betonar vikten av att förstå trauma i samband med vardagliga former av lidande, våld och motgång.

Det finns bekräftelse på betydande psykiska problem hos vuxna i Afghanistan. Men det finns få bevis på barn. Forskare undersöktes i landet ungdomar i åldern 11-16 för att utvärdera mental hälsa, traumatiska erfarenheter och social funktion. Studien omfattade intervjuer av 1 011 barn, 1 011 vårdnadshavare och 358 lärare, alla slumpmässigt samplade från 25 regeringsstyrda skolor inom tre välutvalda utvalda centrala och norra områden (Kabul, Bamyan och Mazar-e-Sharif). Möjlig psykisk störning och social funktion hos studenter bedömdes. Den psykiska hälsan hos vårdgivarna utvärderades också. Dessutom analyserade de riskfaktorer för barns mental hälsa och rapporter om traumatiska erfarenheter.

Forskning tyder på att det fanns en koppling mellan alla barnpsykiatriska utfall och både traumaexponering och vårdgivarens mentala hälsa. Cirka 22 procent av barnen uppfyllde kriterierna för sannolik psykisk störning. Flickor var omkring två och en halv gånger mer benägna att få störningar än pojkar. Barn som drabbats av fem eller flera traumatiska händelser var två och en halv gånger mer benägna att få psykisk störning. De var också tre gånger mer benägna att rapportera symptom på posttraumatisk stress än de som hade upplevt fyra händelser eller mindre. Vårdgivarnas mentala hälsa var sammankopplad med barnens välbefinnande under deras vård: det var en 10 procent ökning av sannolikheten för barnpsykiatrisk störning för varje symptom på psykisk nöd som rapporterats av vårdgivarna. Barn som bor i Kabul hade större sannolikhet att ha en psykisk störning och symtom på posttraumatisk stress än de som bor i Bamyan eller Mazar-e-Sharif. Studien ger också bekräftelse på motståndet och styrkan bland afghanska barn när det gäller våld och dagliga ont.

Författarna förklarar: "Afghanistans regeringspolitik har erkänt behovet av folkhälsoinsatser för att lindra trauma, psykiska sjukdomar och psykisk nöd i den allmänna befolkningen. Det finns emellertid en akut brist på kvalificerade psykiatriska utövare, begränsningar på Nuvarande tillhandahållande av grundläggande hälso- och socialtjänster och inneboende utmaningar för att skapa effektiva ungdomsfokuserade program."

De skriver i slutsats: "I Afghanistan finns det ett spektrum av våld - allt från väpnad uppror till familjekonflikt - vilket ger plötslig smärta och bestående lidande. Våra uppgifter tyder på att vardagliga våld i afghanska barns liv betyder lika mycket som militariserat Våld i minnet av traumatiska erfarenheter... Vår studie betonar värdet av skolbaserade initiativ för att ta itu med barns mental hälsa och vikten av att förstå trauma i samband med vardagliga former av lidande, våld och motgång."

I en tillhörande anteckning varnade dr Andrew Dawes, University of Cape Town, Sydafrika och University of Oxford, Storbritannien, och Dr Alan J. Flisher, University of Cape Town och Röda Kors krigsmonumentets barnsjukhus, Kapstaden, Sydafrika, varna Att skolbaserade insatser kanske inte är praktiska på grund av den spänning som det afghanska utbildningssystemet arbetar med. I synnerhet kan otillräckliga resurser innebära att lärare inte har tillräckligt med tid och känslomässiga resurser för att övervaka barns mental hälsa. Sammanfattningsvis uppmanar de till fler undersökningar av detta slag i olika inställningar. De betonar också att insatser måste dra till sig traditionella stödsystem lika mycket som moderna metoder.

"Våld, lidande och mental hälsa i Afghanistan: en skolbaserad undersökning"

Catherine Panter-Brick, Mark Eggerman, Viani Gonzalez, Sarah Safdar

DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 61080-1

The Lancet

Nassim Haramein 2015 - The Connected Universe (Video Medicinsk Och Professionell 2024).