Coroners ovilliga att testa för vcjd, uk news


Coroners ovilliga att testa för vcjd, uk news

Enligt BBC News är coroners i England och Wales ovilliga att genomföra tester för vCJD eftersom det ligger utanför deras omfattning av sitt jobb och kan undergräva sin neutralitet, trots grunder från forskare och regeringen att detta kan vara det enda effektiva sättet att bestämma Hur många människor kan vara smittade

Professor John Collinge, en medlem av regeringen utnämnd till Advisory Committee for Spongiform Encepalopathy (SEAC), berättade för BBC att han hoppades att coroners skulle kunna göra testen eftersom han inte kunde se "något annat sätt för oss att få denna information vid stunden".

VCJD är kort för variant Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, en hjärntvättande sjukdom som människor får från att äta nötkött från nötkreatur som är infekterade med bovin spongiform encefalopati (BSE). Det finns också en okänd risk för korsinfektion från blodtransfusioner och kirurgi.

Prionproteinerna som orsakar sjukdomen återfinns huvudsakligen i hjärnan och ryggmärgen, även om lägre nivåer finns i mjälten, tonsiller och annan lymfvävnad.

Både vCJD och BSE hör till en familj av sjukdomar som kallas transmissibel spongiform encefalopati (TSE), som har erkänts i hundratals år. Det första fallet med vCJD inträffade emellertid 1995 och det erkändes inte som en ny form av CJD fram till 1996, samma år som en artikel i The Lancet Först föreslog bevis för en länk till BSE.

Sedan dess har 164 personer dött av vCJD och över den tiden har nya regler införts i Förenade kungariket och andra länder för att eliminera BSE från den mänskliga livsmedelskedjan, så det anses att alla förekomster i befolkningen som helhet härrör från infektioner som inträffade På 1980-talet när människor fortfarande kan äta BSE-infekterat nötkött och produkter som härrör från det.

Men medan antalet dödsfall från vCJD kan tyder på prevalensen är låg och sålunda är risken för överföring av person till person också låg (t.ex. via blodtransfusioner, kirurgiska ingrepp och tandläkarprocedurer), kan vi inte lita på detta bevis ensamt för att Berätta för oss hur många som kan bära sjukdomen utan att förstå det.

Hur kan vi till exempel uppskatta antalet infekterade personer som antingen kommer att utveckla sjukdomen någon gång i framtiden (prekliniska infektioner) eller som bär den och har möjlighet att överföra den till andra, men kommer aldrig att utveckla den kliniska sjukdomen (subklinisk Bärarinfektioner)?

En studie publicerad i Journal of Patology År 2004 föreslog de undersökta bilagans vävnadsprover att det kunde finnas betydligt fler personer infekterade med vCJD än förutsägelser som litar på kliniska fall ensam skulle innebära.

En annan studie publicerad i BMJ I maj i år som rapporterade de första resultaten från en stor vävnadsundersökning i Storbritannien krävde också mer data genom att fortsätta arkivera och testa tonsiller och andra anonyma vävnadsprover från personer födda före 1996.

En redaktionell granskning av den studien föreslog också att försiktighetsåtgärder för att undvika överföring av vCJD mellan människor och övervakning av sjukdom i Storbritannien och i övriga Europa bör fortsätta.

Men medan appendices, tonsiller och andra organ borttagna kirurgiskt kan vara en källa till vävnad för att testa för vilande vCJD, skulle de inte producera ett representativt prov för testning av subkliniska infektioner, nämligen SEAC.

I en positionsförklaring daterad augusti 2008 sa de:

"Som SEAC tidigare har slutsat är det mest effektiva sättet att fastställa förekomsten av subkliniska infektioner testningen av mjälte och, om möjligt, hjärnprover som samlats in från Coroners obduktioner."

En av bekymmerna hos coroners verkar vara att att ta på sig en sådan uppgift skulle öppna floodgatesna till att de blir ombedda att göra vad som i huvudsak utgör forskning, vilket inte ingår i deras roll.

Det är troligt att det också skulle behöva en förändring av lagen, eftersom frågar coroners att producera och eventuellt lagra prover för forskning ligger utanför deras rättsliga befogenheter. De skulle också behöva mycket mer pengar och resurser för att fastställa vad som i huvudsak är ett vävnadsarkiv.

Det finns också etiska överväganden, som om huruvida förhöraren borde fråga familjer om tillstånd att använda den avlidas vävnadsprover för forskning, i motsats till att dödsorsaken etablerades.

Christine Lord, en journalist och kampanjare, vars son Andy Black dog för nästan två år sedan av vCJD vid 24 års ålder, berättade för BBC att coroners kunde rädda liv genom att gå med på att göra testen.

Källor: BBC News, Kent County Council, Department of Health.

A Certain Kind Of Death - Documentary (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra