Bidrar cigarettrökning till schizofreni?


Bidrar cigarettrökning till schizofreni?

En meta-analys publicerad i tidningen Lancetpsykiatri Rapporterar att personer som röker är mer än tre gånger mer benägna att drabbas av psykos jämfört med icke-rökare.

Forskare som tidigare trodde att personer med psykos är mer benägna att röka eftersom de kan upptäcka att rökning motverkar biverkningar från schizofrenimedicinering.

Tidigare studier har rapporterat en koppling mellan rökcigaretter och psykos. Men få studier undersökte cigaretter som en direkt förare av denna förening.

Istället hade forskare hypoteser att personer med psykos är mer benägna att röka eftersom de kan tycka att rökning motverkar biverkningar från schizofrenimedicinering eller negativa schizofreni symptom.

Ett problem med denna hypotes är emellertid att rökningstakten bara ökar efter att någon har utvecklat psykos för att detta ska vara fallet.

Den nya meta-analysen, som utförs av forskare vid King's College London i Storbritannien, utvärderade bevis från 61 observationsstudier, vilket innebar 15 000 tobaksbrukare och totalt 273 000 nonusers.

Analysen visar att 57% av de personer som presenterar ett första episode av psykos var rökare - det innebär att de var tre gånger mer troliga att vara rökare än friska, icke-rökare studiedeltagare.

Dagliga rökare upptäcktes också att utveckla psykotisk sjukdom ungefär 1 år tidigare i genomsnitt än icke-rökare.

Dessa fynd tvivlar på teorin om att det finns en koppling mellan rökning och psykos eftersom människor med psykos använder sig av cigaretter för att självmedicinera, hävdar författarna.

"Även om det alltid är svårt att bestämma orsakssambandet", säger doktor James MacCabe, klinisk universitetslektor i psykosstudier vid kungens institut för psykiatri, psykologi och neurovetenskap (IoPPN), visar våra resultat att rökning bör tas på allvar Som en möjlig riskfaktor för att utveckla psykos och inte avskedas helt enkelt som följd av sjukdomen."

Eftersom mycket få av studierna i meta-analysen tog hänsyn till konsumtionen av andra ämnen än tobak, var det svårt för kungens lag att utesluta andra faktorer som kan bidra till sambandet mellan rökning och psykos.

Nikotin, psykos och dopamin

Forskarna föreslår dock en annan hypotes som kan förklara föreningen. Sir Robin Murray, professor i psykiatrisk forskning vid IoPPN, pekar på hjärnans dopamin-system:

Överskott dopamin är den bästa biologiska förklaringen vi har för psykotiska sjukdomar som schizofreni. Det är möjligt att nikotin exponering, genom att öka frisättningen av dopamin, orsakar psykos att utvecklas."

"Längre studier krävs för att undersöka förhållandet mellan daglig rökning, sporadisk rökning, nikotinberoende och utveckling av psykotiska störningar", säger forskare IoPPN Dr. Sameer Jauhar.

"Med tanke på de tydliga fördelarna med rökningsprocesser i denna befolkning bör man göra allt för att genomföra förändringar i rökvanor i denna patientgrupp."

En studie från 2014 av forskare från Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, fann att personer med allvarlig psykisk sjukdom som schizofreni eller bipolär sjukdom har högre risk för missbruk av substanser - särskilt cigarettrökning.

I den studien var personer med allvarlig psykisk sjukdom:

  • 4 gånger mer sannolikt att vara tunga alkoholanvändare (fyra eller fler drycker per dag)
  • 3,5 gånger mer sannolikt att använda marijuana regelbundet (21 gånger per år)
  • 4,6 gånger större risk att använda andra droger minst 10 gånger i livet
  • 5,1 gånger mer sannolikt att vara dagliga rökare.

BAIBAI BIDRAR (litt) (Diversity 2!) (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri