Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - en klass av antidepressiva läkemedel som används för att minska symtomen på klimakteriet - kan öka risken för benfrakturer, enligt ny forskning.

Vissa antidepressiva medel är licensierade för att underlätta menopausala symptom.

Forskarna publicerar i en tidskrift från BMJ , Skada förebyggande , Scoured PharMetrics Claims Database innehåller detaljerad information om 61 miljoner patienter i mer än 98 hanterade vårdplaner i USA.

Resultaten visade att den ökade sprickrisken verkar vara i flera år. Jämfört med kvinnor behandlade med matsmältningsdroger:

• Brottshastigheten var 76% högre bland de föreskrivna selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI) 1 år efter påbörjad behandling
• 73% högre efter 2 års behandling
• 67% högre efter 5 år.

Resultaten har lett till att forskarna föreslår att kortare behandlingslängd kan vara att föredra.

SSRI har blivit den tredje vanligaste förskrivna klassen av läkemedel i USA, säger forskarna. Agenterna ordineras ofta för icke-psykiatriska störningar.

De används som ett alternativ till hormonersättningsterapi (HRT) för heta blinkar och nattsvettar som vanligtvis är förknippade med klimakteriet.

Stor studiepopulation

För undersökningen koncentrerades författarna på de 137.031 kvinnorna utan psykiska problem och i åldrarna 40-64 år som började behandling med SSRI mellan 1998 och 2010.

Dessa kvinnor jämfördes med 236 294 i samma åldersgrupp under samma period men föreskrev H2-antagonister eller protonpumpshämmare, typiskt för matsmältningsbesvär.

SSRI-läkemedlen inkluderade citalopram, hyrdrobromid, escitalopramoxalat, fluoxetinhyrdroklorid, fluvoxaminmaleat, paroxetinhydroklorid och sertralinhydroklorid.

Paroxetin används i klimakteriet vid ungefär en tredjedel av den dos som används för psykiatriska störningar, för de vasomotoriska menopausala symptomen ovan. Den har en licens för denna indikation från den amerikanska läkemedelsregulatorn.

Författarna sluter till:

SSRI verkar öka brottsrisken bland medelålders kvinnor utan psykiatriska störningar, en effekt som uppstår under tiden, vilket tyder på att kortare behandlingstiden kan minska [detta]."

Författarna diskuterar skälen till den ökade risken och säger att resultaten är förenliga med en biologisk hypotes att frakturer i samband med SSRI-användning kan "åtminstone delvis tillskrivas antidepressiv-relaterad modulering av benhemostas till förmån för osteoklastisk aktivitet".

Med andra ord kan antidepressiva medel förändra benomsättningen, förskjuta balansen från benförstärkning till benförtunning.

Detta kan resultera i "lägre benmineraldensitet och högre risk för frakturer."

Why we love, why we cheat | Helen Fisher (Video Medicinsk Och Professionell 2024).