"brist på bevis" för att stödja fördelarna med medicinsk marihuana
Ett antal amerikanska stater har nu legaliserat marijuana för medicinsk användning. En ny studie publicerad i JAMA Har tagit upp frågor om kvaliteten på bevis som stöder läkemedlets effektivitet för att behandla vissa villkor.
Många av de studier som föreslår cannabinoider är effektiva för att behandla vissa medicinska tillstånd är av lågmåttig kvalitet, enligt författarna till meta-analysen.
Hittills har 23 amerikanska stater och Washington, DC, legaliserat marijuana för medicinsk användning, med ytterligare sju stater i väntan på lagstiftning.
Medan amerikanska Food and Drug Administration (FDA) inte har godkänt marijuana-växten som en form av medicin, har studier av läkemedlets aktiva substanser, som kallas cannabinoider, lett till godkännande av två mediciner - dronabinol och nabilone - som innehåller delta- 9-tetrahydrocannabinol (THC), den primära cannabinoiden i marijuana.
Både dronabinol och nabilon används för att behandla illamående och kräkningar som orsakas av kemoterapi bland individer i vilka andra mediciner har misslyckats, medan dronabinol också används för att behandla viktminskning och aptitlöshet för personer med hiv / aids.
Tidigare studier har föreslagit att cannabinoider också kan hjälpa till att behandla kronisk smärta, Tourette syndrom, sömnstörningar och andra medicinska tillstånd.
Emellertid noterar det team som är involverat i den senaste studien - inklusive Penny F. Whiting, doktorand vid University of Bristol i Storbritannien - att trots att marijuana används allmänt för medicinska ändamål i USA och några andra länder, är effektiviteten hos Läkemedel vid behandling av vissa medicinska tillstånd är oklart.
Lågt, måttligt kvalitetsbevis som stöder effektiviteten hos cannabinoider för medicinsk användning
Med detta i åtanke genomförde Whiting och kollegor en översyn av 79 randomiserade kliniska prövningar med 6 462 deltagare som bedömde effekten av cannabinoider vid behandling av symtomen på en rad medicinska tillstånd.
Medan majoriteten av studierna visade att cannabinoider framgångsrikt kunde behandla symtom på vissa medicinska tillstånd, fann forskarna att många av dessa studier inte var statistiskt signifikanta.
När det gällde användning av cannabinoider för behandling av viktminskning hos hiv / aids-patienter, illamående och kräkningar på grund av kemoterapi, sömnstörningar och Tourettes syndrom fann forskarna att det fanns låga bevis på att föreningarna var effektiva, medan det fanns Mycket lågkvalitativt bevis som stöder effektiviteten hos cannabinoider vid behandling av ångest.
Teamet identifierade bevis av måttlig kvalitet för framgångsrik användning av cannabinoider vid behandling av kronisk neuropatisk eller cancervärk och förlust av muskelkontroll som ett resultat av multipel skleros (MS).
Studierna som fann ingen effekt på psykos med cannabinoidanvändning var av låg kvalitet, fann forskarna, och det fanns mycket låga bevis på att cannabinoider var ineffektiva mot depression.
Whiting och kollegor bedömde även förekomsten av negativa biverkningar i samband med cannabinoidanvändning, som rapporterades i 62 av de inkluderade studierna.
De fann att cannabinoidanvändning ökade risken för kortvariga biverkningar. Torr mun, yrsel, trötthet, illamående, eufori, kräkningar, desorientering, förvirring, balansförlust och hallucination var bland de vanligaste biverkningarna som identifierades.
Dessa fynd var inte olika beroende på vilken typ av cannabinoider som användes eller hur de administrerades, enligt forskarna.
De noterar att endast två av studierna utvärderade cannabis effektivitet för medicinsk användning, men de fann inga bevis för att cannabis gav olika resultat till andra cannabinoider.
Baserat på deras resultat säger Whiting och kollegor:
Ytterligare stora, robusta, randomiserade kliniska prövningar behövs för att bekräfta effekterna av cannabinoider, särskilt på viktökning hos patienter med hiv / aids, depression, sömnstörningar, ångeststörningar, psykos, glaukom och Tourette syndrom krävs.
Ytterligare studier som utvärderar cannabis i sig krävs också eftersom det finns mycket få bevis på effekterna och biverkningarna av cannabis."
I en redaktionell kopplad till studien dr. Deepak Cyril och Mohini Ranganathan, från Yale University School of Medicine i New Haven, CT, säger om amerikanska stater önskar göra marijuana allmänt tillgängliga för medicinska ändamål, då krävs mer noggrann forskning i läkemedlets medicinska fördelar.
"Eftersom medicinsk marijuana inte är ett livsbesparande ingrepp, kan det vara klokt att vänta innan det är allmänt antaget att det används tills det finns högkvalitativa bevis tillgängliga för att vägleda utvecklingen av en rationell godkännandeprocess," kanske det är dags att Lägg hästen bakom vagnen."
I juli 2014, en Spotlight-funktion från Medical-Diag.com Tittade på debatten kring medicinsk marijuana, vilket framhöll bekymmer från vissa läkare om bristen på tillförlitliga bevis som stöder användning av läkemedlet för medicinska ändamål.
Calling All Cars: The 25th Stamp / The Incorrigible Youth / The Big Shot (Video Medicinsk Och Professionell 2024).