Förbättrad kolorektal canceröverlevnad kopplad till postdiagnos användning av aspirin


Förbättrad kolorektal canceröverlevnad kopplad till postdiagnos användning av aspirin

Amerikanska forskare fann att patienter som regelbundet tog acetylsalicylsyra efter att ha diagnostiserats med kolorektal cancer hade minskad risk att dö av sjukdomen, och fördelen var större för patienter med en typ av koloncancer där tumörerna överuttrycker COX-2-enzymet, vilket händer I omkring två tredjedelar av fallen. Men mer arbete måste göras för att bekräfta resultatet innan det appliceras på patientvård, sa forskarna.

Studien var arbetet med utredare från Massachusetts General Hospital (MGH), Dana-Farber Cancer Institute och Brigham och Women's Hospital och publiceras online i 12 augusti utgåva av Journal of American Medical Association (JAMA) .

Lead författare Dr Andrew Chan, av MGH Gastrointestinal Unit berättade för pressen att:

"Även om tidigare studier av vår grupp och andra visade att aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar risken för att utveckla kolorektalcancer, är denna studie bland de första som visar att aspirin också kan förbättra överlevnaden hos patienter som redan har varit Diagnostiseras med kolorektal cancer."

"Fördelen föreföll dessutom vara särskilt stark bland patienter med cancer som uttrycker COX-2," tillade han och uppgav att:

"Detta är ett viktigt första steg mot att utveckla riktade metoder för att förbättra patientens resultat."

Chan och kollegor samlade data från två pågående prospektiva studier, Nurses Health Study (NHS) och Health Professionals Follow-Up Study (HPFS), som fångar detaljerad hälsoinformation om sina deltagare vartannat år. Forskare använder de omfattande uppgifterna från dessa studier för att söka efter kopplingar mellan olika faktorer som användning av droger och förekomsten av flera sjukdomar.

För denna studie fokuserade Chan och kollegor på data från 1 279 deltagare som diagnostiserades med stadium 1, 2 eller 3 kolorektal cancer under studietiden och för vilka data om deras användning av aspirin före och diagnos var tillgängliga.

Resultaten visade att:

  • Efter en median uppföljning av 11,8 år var 193 (35 procent) av de 549 deltagarna som regelbundet använde aspirin efter att ha diagnostiserats med kolorektal cancer dött, och av dessa död var 81 (15 procent) av kolorektal cancer.
  • Detta jämfördes med 287 totalt dödsfall (39 procent) och 141 kolorektala cancer-specifika dödsfall (19 procent) bland 730 deltagare som inte använde aspirin.
  • Jämfört med dem som inte använde aspirin hade deltagare som regelbundet använt aspirin efter diagnos en 29 procent lägre risk att dö av sjukdomen och en 21 procent lägre risk att dö av någon orsak.
  • Bland de 719 deltagare som inte använde aspirin före diagnos hade de som började använda aspirin efter diagnos en 47 procent lägre dödsfall från kolorektal cancer jämfört med dem som inte gjorde det.
  • Tumörprover från 459 deltagare testades för COX-2-uttryck.
  • Bland dessa var regelbunden aspirinanvändning efter diagnosen kopplad till en 71 procent lägre risk för att dö av kolorektal cancer för de deltagare vars tumörer överuttryckte COX-2, medan aspirinanvändningen inte var kopplad till lägre risk bland de vars primära tumörer hade svaga eller inga Uttryck av COX-2.
Författarna drog slutsatsen att

"Regelbunden aspirinanvändning efter diagnosen av kolorektal cancer är associerad med lägre risk för kolorektal cancer-specifik och total mortalitet, särskilt bland personer med tumörer som överuttrycker COX-2."

Seniorförfattare Dr Charles Fuchs av Dana-Farber sa:

"Vi tror att våra resultat kan leda till förbättringar i behandlingen av patienter med koloncancer."

"Vi följer nu upp denna observationsstudie med en randomiserad studie för att utvärdera tillsättning av COX-2-hämmare celecoxib - vilket är mindre sannolikt att ha gastrointestinala biverkningar av aspirin - till standard kemoterapi."

"Aspirinanvändning och överlevnad efter diagnos av kolorektal cancer."

Andrew T. Chan; Shuji Ogino; Charles S. Fuchs.

JAMA . 2009; 302 (6): 649-658.

Publicerad online den 12 augusti 2009.

Ytterligare källa: Massachusetts General Hospital.

This Speech Is Your WAKE UP CALL! (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom