Risken för stroke hos friska äldre vuxna reduceras med statiner, fibrer


Risken för stroke hos friska äldre vuxna reduceras med statiner, fibrer

Forskare har funnit att droger som tagits till lägre kolesterol var förknippade med en minskning av risken för stroke med 30% bland friska, äldre vuxna utan historia av hjärt- och kärlproblem.

Statiner är en klass av läkemedel som ofta används för att sänka blodkolesterolnivåerna.

Resultaten från observationsstudien publicerad i BMJ Föreslår att om dessa resultat kan replikeras kan kolesterolsänkande läkemedel övervägas för att förebygga stroke bland äldre populationer.

En ökande andel av kärlhändelser förekommer hos de äldsta i höginkomstländer, skriver författarna att skriva. I Frankrike, där studien genomfördes, inträffade 43% av dödsfallet från kranskärlssjukdom och 49% av dödsfallet hos stroke hos personer i åldern 85 år och äldre år 2010.

De flesta randomiserade kontrollerade försöken som utförs för att testa kardiovaskulära droger involverar deltagare under 70 år, vilket emellertid innebär att nyttan av dessa läkemedel för äldre människor som är allmänt drabbade av kärlhändelser fortfarande är osäkra.

Läkemedel som sänker kolesterol - som statiner och fibrer - används ofta för att förebygga hjärtsjukdomar och stroke hos äldre vuxna med en kardiovaskulär sjukdom, men nya riktlinjer baserade på data från randomiserade kontrollerade studier rekommenderar inte statins behandling för personer över 75 år Utan kärlsjukdom.

Trots dessa riktlinjer rapporterar studieförfattarna att statiner ofta förskrivs till äldre personer utan kliniska tecken på kärlsjukdom. Resultatet blev att forskarna undersökte sambandet mellan kolesterolsänkande läkemedel och risken för kärlhändelser bland en kohort av friska, äldre vuxna.

Forskarna följde totalt 7 484 samhällsboende äldre vuxna med en medelålder av 74 som bor i de franska städerna Bordeaux, Dijon och Montpellier. Varje vuxen hade ingen känd historia av vaskulära händelser, såsom hjärtattacker eller stroke.

Varje 2 år undersöktes deltagarna personligen av utbildade sjuksköterskor och psykologer, som gjorde fysiska och kognitiva bedömningar i både deltagarnas hem och vid ett studiecenter. Uppgifter samlades om deltagarnas sociodemografiska egenskaper, livsstil och allmän hälsa.

Resultaten "motiverar ytterligare forskning kring lipidsänkning och strokeförebyggande"

Forskarna fann att efter en genomsnittlig uppföljningsperiod på 9 år var användning av statiner eller fibrer associerad med en 30% minskning av risken för stroke jämfört med deltagare som inte använde dessa läkemedel. Ingen association observerades mellan användningen av kolesterolsänkande läkemedel och kranskärlssjukdom.

Efter justering för andra faktorer som ålder, kön, kroppsmassindex (BMI) och blodkolesterolnivåer, fann forskarna att dessa resultat var kvar.

"I en befolkning i samhällsbyggande hos äldre personer utan känd historia av vaskulära händelser fann vi att användningen av lipidsänkande läkemedel vid baslinjen var förknippad med minskad risk för stroke under en genomsnittlig uppföljning på 9 år," författarna skriva.

Forskarna erkänner att deras studier kan begränsas av det faktum att studiedeltagarna kanske inte är representativa för bredare befolkningar. Studien är också observatorisk och därför kan inga slutgiltiga slutsatser göras om orsak och effekt.

Trots dessa begränsningar föreslår författarna att den observerade förbättringen av strokerisk bland äldre vuxna kan få en viktig inverkan på folkhälsan i populationer där den totala risken för stroke är relativt hög.

I en medföljande redaktionell rådgivande neurolog Graeme J. Hankey, vid University of Western Australia, föreslår att studiens resultat är tvingande nog att motivera ytterligare forskning som testar hypotesen att lipidsänkning kan vara effektiv vid primär prevention av stroke hos äldre vuxna.

"Alpérovitch och kollegors studie förstärker behovet av mer robusta bevis från stora randomiserade studier som utvärderar lipidsänkning speciellt hos äldre personer utan tidigare kärlsjukdom", skriver han.

Tidigare, Medical-Diag.com Rapporterade på ett papper publicerat i Journal of American College of Cardiology I vilka ledande kardiologer utforskar valet av att använda statiner på lång sikt som en primär metod för att förebygga hjärtattacker och stroke.

Diabetes Type 1 and Type 2, Animation. (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi