Risk för återkommande c. diff-infektion minskad med icke-toxisk stam


Risk för återkommande c. diff-infektion minskad med icke-toxisk stam

Oral administrering av en icke-toxisk stam av Clostridium difficile Kan avsevärt minska sannolikheten för C. difficile Infektion som återvänder för vissa patienter som behandlas för tillståndet. Detta är enligt en ny studie publicerad i JAMA .

C. difficile Orsakar kolit eller koloninflammation och infekterade nästan en halv miljon människor i USA år 2011.

C. difficile Är en bakterie som orsakar kolit eller koloninflammation. Infektion med bakterien kan leda till diarré, buksmärta, feber, aptitlöshet och illamående.

C. difficile Infektion är på en heltid hög i USA. Det fanns nästan en halv miljon fall 2011, med cirka 29 000 av dessa resulterade i döden inom 30 dagar efter diagnosen.

Bakterien är den vanligaste orsaken till sjukvårdsrelaterad infektion på sjukhus i USA, med äldre patienter och dem som tar antibiotika vid högsta infektionsrisk.

För vissa patienter, C. difficile Infektion kan behandlas helt enkelt genom att stoppa användningen av antibiotika. Mest vanligtvis innefattar behandlingen emellertid oral administrering av andra antibiotika, såsom vankomycin eller metronidazol.

Men enligt studie författare Dr Dale N. Gerding, av Edward Hines Jr VA sjukhus i Hines och Loyola University Chicago - både i Illinois - och kollegor, C. difficile Infektion återvänder hos omkring 25-30% av patienterna som får sådan behandling.

Laget noterar dock att inte alla stammar av C. difficile Är skadliga, och tidigare studier har visat att nontoxiska stammar av bakterien faktiskt kan skydda mot C. difficile infektion.

NTCD-M3 reducerad C. difficile Infektion återkommande och tolererades väl

För att undersöka vidare utförde Dr Gerding och kollegor en randomiserad, fas 2-kontrollerad studie med 173 patienter 18 år och äldre som hade diagnostiserats med antingen primär eller återkommande C. difficile infektion.

Alla patienter hade framgångsrikt behandlats med antingen metronidazol, oral vankomycin eller båda.

För studien var patienterna slumpmässigt tilldelade för att ta emot en av fyra olika behandlingar: en oral flytande formulering av icke-toxisk C. difficile Stam M3 (NTCD-M3) vid 10 4 Dagligen i 7 dagar, NTCD-M3 vid 10 7 Sporer dagligen i 7 dagar, (NTCD-M3) vid 10 4 Dagligen i 14 dagar eller en placebo i 14 dagar. Teamet rapporterar att 157 patienter avslutade sina behandlingsplaner.

De fann att återkommande av C. difficile Infektion var signifikant lägre bland patienter som behandlades med antingen NTCD-M3-behandling jämfört med dem som fick placebo, vid 11% mot 30%. Den lägsta återkommande frekvensen var bland patienter som fick NTCD-M3 vid 10 7 Sporer dagligen i 7 dagar, vid 5%.

Dessutom identifierade teamet höga fekala koloniseringar hos patienter behandlade med NTCD-M3, och denna kolonisering korrelerade med lägre återfall av C. difficile infektion.

Trettioen procent av patienterna som fick NTCD-M3 men som inte upplevde fekal kolonisering hade återkommande C. difficile Infektion jämfört med endast 2% av NTCD-M3-behandlade patienter med fekal kolonisering.

Teamet som hittade behandling med NTCD-M3 tolererades i allmänhet väl. Diarré eller buksmärta upplevdes av 46% respektive 17% av dessa patienter, medan 60% av patienterna som fick placebo rapporterade diarré och 33% rapporterade buksmärtor.

Biverkningar rapporterades hos 7% av placebopatienterna och 2% av patienterna med NTCD-M3. Huvudvärk var vanligare hos patienter med NTCD-M3, men påverkade 10% jämfört med 2% av de som fick placebo.

Kommenterar deras fynd skriver forskarna:

Bland patienter med C. difficile Infektion som kliniskt återhämtade sig efter behandling med metronidazol eller vankomycin, oral administrering av sporer av NTCD-M3 tolererades väl och verkade säkert. NTCD-M3-stammen koloniserade mag-tarmkanalen och reducerades avsevärt C. difficile Infektion återkommande."

NTCD-M3-stammen kan skydda mot C. difficile Infektion genom kolonisering

Även om forskarna inte kan förklara exakt varför NTCD-M3 verkar skydda mot återkommande C. difficile Infektion, de hypoteser att koloniseringen av denna stam kan skydda mot effekterna av giftiga C. difficile stammar.

"Den mest sannolika hypotesen av verkan hos NTCD-M3 är att den upptar samma metaboliska eller vidhäftande nisch i mag-tarmkanalen som gör toxigenisk C. difficile Och, när de är etablerade, kan utkämpa bosatta eller nyligen intagna toxigena stammar, "förklarar de.

Författarna noterar att en stor begränsning av studien är den lilla provstorleken och stressen att större studier behövs för att bekräfta deras resultat.

I mars, Medical-Diag.com Rapporterade om en studie som påstod att fekal transplantation för C. difficile Kan vara effektivare än tidigare tänkt.

Forskarna i den studien fann att förfarandet - vilket innebär att man tar bort "vänliga" bakterier från avföring från en hälsosam givare och transplanterar den i magen hos patienter med C. difficile Infektion - normaliserade patienternas tarmen bakterier omedelbart och att denna effekt varade i upp till 21 veckor.

Environmental Disaster: Natural Disasters That Affect Ecosystems (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom