Världens första mr-studie visar att barn upplever smärta som vuxna


Världens första mr-studie visar att barn upplever smärta som vuxna

För första gången har forskare undersökt barnens hjärnor för att upptäcka hur de upplever smärta. De fann att barn upplever smärta på ungefär samma sätt som fullvuxna vuxna.

Tidigare trodde forskare att det inte skulle vara möjligt att studera barn i MR-skannrar på grund av deras oförmåga att stanna kvar.

Med hjälp av en MRI-skanner visade forskare från Oxford University i Storbritannien att många av de samma regionerna i hjärnan som aktiverar hos vuxna som svar på smärta också är aktiva i barnens hjärnor.

Deras resultat visar också att spädbarn är mer känsliga för smärta än vuxna, vilket tyder på att smärtlindringsförfaranden för spädbarn behöver en granskning.

"Tusentals barn i Storbritannien genomgår smärtsamma förfaranden varje dag men det finns ofta inga lokala riktlinjer för smärtlindring för att hjälpa vårdgivare. Vår studie tyder på att inte bara barn upplever smärta, men de kan vara mer känsliga för det än vuxna", förklarar huvudförfattare Dr Rebeccah Slater.

"Vi måste tänka att om vi skulle ge smärtlindring för ett äldre barn som genomgår ett förfarande bör vi titta på att ge smärtlindring till ett barn som genomgår en liknande procedur."

Forskarna undersökte hjärnorna hos 10 friska barn i åldern 1-6 dagar och 10 friska vuxna i åldrarna 23-36 år. Medan de åtföljs av sina föräldrar och personal placerades barnen inuti en MR-scanner, där botten av fötterna sticks med en speciell infällningsstång. Förnimmelsen beskrevs som "att vara poked med en penna."

När inuti skannern skulle många av barnen somna. Poking sensationen var mild nog så att spädbarnen inte vaknade upp av stimulansen.

Studien ger "första starka bevis" att spädbarn verkligen "känner" smärta

Rachel Edwards gav tillstånd för sin son Alex att delta i studien, nyfiken på varför barn svarar på sättet de gör för en smärtsam stimulans. Hon förklarar skanningsprocessen:

Jag matade honom och satte honom ner på den här speciella bönpåsen att de suger all luft ut för att hålla barnens huvuden kvar. Sedan satte de på hörlurar som skar bort lite av ljudet men jag tror att ljudet verkligen lugnade honom. Han var ute för räkningen, han vaknade inte under skanningen och verkade verkligen innehåll efteråt."

"Fram tills nyligen tyckte folk inte att det var möjligt att studera smärta hos barn med hjälp av MR eftersom de, i motsats till vuxna, inte stannar kvar i skannern!" Säger dr Slater. Forskarna upptäckte emellertid att föräldrarna till spädbarnen ofta skulle få dem att somna in i scannern, så att de kunde studera sina hjärnor för första gången.

Forskarna observerade signifikant hjärnaktivitet hos 18 av de 20 hjärnregionerna som är aktiva hos vuxna när de upplever smärta. Barnens hjärnor svarade på samma sätt som en poke (kraft 128 mN) som vuxna gjorde till en stimulans som var fyra gånger starkare (512 mN).

Dr Slater säger att deras resultat står i kontrast till tidigare förståelser av spädbarnsmärtor. "Faktum är att vissa människor har hävdat att barnens hjärnor inte är tillräckligt utvecklade för att de verkligen ska" känna "smärta, någon reaktion är bara en reflex" Säger hon. "Vår studie ger det första riktigt starka beviset att detta inte är fallet."

Förra året visade en översyn av neonatal smärthanteringspraxis i intensivvården att trots att spädbarn upplever i genomsnitt 11 smärtsamma behandlingar per dag, får omkring 60% av spädbarn inte någon form av smärtstillande medicinering för dem.

Annan forskning har visat att den neurologiska signaturen av smärta kan detekteras i hjärnan hos vuxna genom MR. Dr Slater säger att de i framtiden hoppas kunna utveckla liknande system för att göra detsamma i barnens hjärnor.

"Detta kan göra det möjligt för oss att testa olika smärtlindringsbehandlingar och se vad som är mest effektivt för den utsatta befolkningen som inte kan tala för sig själva," förklarar hon.

Studien publiceras i tidskriften Elife Och finansieras av Wellcome Trust. Raliza Stoyanova, Vetenskapsportföljrådgivare för Wellcome Trust, säger resultatet betyder "vi kan behöva ompröva kliniska riktlinjer för spädbarn som genomgår potentiellt smärtsamma förfaranden".

How out-of-body experiences could transform yourself and society | Nanci Trivellato | TEDxPassoFundo (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra