Låg serotonin är en mytisk orsak till depression, säger psykiatri professor


Låg serotonin är en mytisk orsak till depression, säger psykiatri professor

Tanken att depression orsakas av låga nivåer av serotonin och att vissa antidepressiva läkemedel höjer nivån av denna neurotransmittor, är en myt, enligt en professor i psykiatri som skriver en redaktionell artikel i BMJ .

Serotoninberättelsen har "distraherad" oss från andra biologiska vägar för att förstå depression.

Prof. David Healy - Författare till 2004 års bok Låt dem äta Prozac: Det ohälsosamma förhållandet mellan läkemedelsindustrin och depression - argumenterar i tidskriftens senaste nummer att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) aldrig har visat någon korrelation mellan en effekt av serotonin effekt och behandling av depression.

Prof. Healy skriver det på 1990-talet: "Ingen visste om SSRI ökade eller sänkte serotoninivåer, de vet fortfarande inte. Det fanns inga bevis för att behandlingen korrigerade någonting."

SSRI-preparat är en klass av flera läkemedel för humörsjukdom - de inkluderar de mest sålda exemplen citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac och andra märken) och sertralin (Zoloft).

Tanken att låga nivåer av serotonin är ansvariga för depression har varit "marknadsföring av en myt" som startades av läkemedelsföretag efter 1980-talet, när det gällde bekymmer om beredskapsberoende. Denna marknadsföring av SSRI för depression ägde rum "trots att de var svagare än äldre tricykliska antidepressiva medel."

Företagen "sålde tanken att depression var den djupare sjukdomen bakom de yttre uppenbarelserna av ångest", säger Prof. Healy, som beskriver en "förvånande framgång" av tillvägagångssättet - "centralen till vilken SSRIs återställde serotoninnivåerna till normala, Ett begrepp som senare förvandlades till idén att de åtgärde en kemisk obalans."

Serotoninidé "misssåld" men "inte irrelevant"

Prof. Healy är en rådgivare till Foundation for Excellence in Mental Health Care, som är en förespråkare för mentalvård och forskning som är inriktad på återhämtning, bort från farmaceutisk bias.

En psykiater och psykofarmakolog, hans huvudsakliga forskningsområden är kliniska prövningar av psykiatriska droger, psykofarmakologins historia och effekterna av båda försöken och psykotropa läkemedel på kultur, säger hans onlineprofil.

Han betonar i hans redaktion att serotonin "inte är irrelevant" men att marknadsföringshistorien han beskriver "lyfter en fråga om viktläkare och andra lägger på biologisk och epidemiologisk trovärdighet."

Den försäljningsskickan har inkluderat, han skriver, "många samarbetspartners" till idén, inklusive dem på den kompletterande hälso- och sjukvården, psykologer och tidskrifter. "Framförallt samordnade myterna läkare och patienter."

Prof. Healy frågar om "ett trovärdigt men mytiskt redogör för biologi och behandling" har gjort det möjligt för "alla" att lägga bort data från kliniska prövningar som visar "inga bevis på liv räddade eller återställd funktion".

Sådana frågor är viktiga, argumenterar han när vi tar en konsumenternas inställning till psykofarmakologiska läkemedel som "produkter:"

På andra områden av livet förbättras de produkter vi använder, från datorer till mikrovågor, året innan, men det här är inte fallet för läkemedel, där årets behandlingar kan uppnå blockbuster-försäljning trots att de är mindre effektiva och mindre säkra än dagens modeller.

Serotonin har det kemiska namnet 5-hydroxytryptamin (5-HT). Det finns i centrala nervsystemet, där det är en roll i neurotransmission - ledningen av elektriska meddelanden mellan nerverna. Mindre välkänt är att det är rikligt i mag-tarmkanalen, där mycket av sin produktion sker - och en cellbaserad studie denna vecka tyder på att tarmmikrober är viktiga för serotoninproduktion.

The Science of Depression (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri