Nytt läkemedel "stoppar sjukdomsprogression" hos patienter med svårt att behandla hodgkin lymfom


Nytt läkemedel

Ett nytt läkemedel har visat framgång med att stoppa sjukdomsprogressionen hos vuxna med svår att behandla Hodgkin lymfom efter stamcellstransplantation, enligt resultaten från en fas 3-studie.

Hodgkin lymfom, är en cancer i vita blodkroppar, som kallas lymfocyter. I år kommer mer än 9000 amerikaner att diagnostiseras med sjukdomen.

Lead study författare Dr Craig Moskowitz, professor i medicin vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York, NY, och hans lag publicerar sina fynd i The Lancet .

Hodgkin lymfom, även kallat Hodgkinsjukdom, är en cancer i vita blodkroppar, som kallas lymfocyter. Det är den vanligaste typen av blodcancer som finns hos individer i åldern 15-35 år och cirka 9.050 amerikaner förväntas diagnostiseras med sjukdomen i år.

De två primära behandlingarna för Hodgkin lymfom är kemoterapi och strålbehandling. Medan majoriteten av patienterna svarar på sådan behandling, gör andra inte, eller cancer kommer tillbaka inom några månader.

För dessa svårbehandlade patienter blir en högdoserad kemoterapi i kombination med autolog stamcellstransplantation (ASCT) ett alternativ. ASCT innebär att stamcellerna förloras från högdoserad kemoterapi med patientens egna friska stamceller.

Men även efter att ha genomgått högdoserad kemoterapi och ASCT, svarar cirka hälften av patienterna med svårt behandlat Hodgkin-lymfom inte på behandlingen eller återfallet.

För deras fas 3-försök bestämde Dr. Moskowitz och kollegor om ett läkemedel som heter brentuximab vedotin (BV) - om de ges till patienter omedelbart efter ASCT - kunde hindra Hodgkin-lymfomprogression.

BV är en antikropp som håller fast vid ett protein som heter CD30, vilket finns på ytan av Hodgkin lymfomceller. Genom att hålla fast vid detta protein har BV möjlighet att leverera ett starkt kemoterapi läkemedel direkt till cancercellerna och döda dem.

65% av patienterna behandlade med BV hade ingen sjukdomsprogression 2 år efter ASCT

Forskarna registrerade 329 patienter 18 år eller äldre med Hodgkin lymfom, som hade hög risk för sjukdomsprogression eller återfall efter ASCT.

Efter att ha genomgått ASCT fick patienterna slumpmässigt tilldelats antingen 16 cykler av BV intravenösa infusioner en gång var tredje vecka eller en placebo.

Teamet fann att vid 2 år efter behandlingen hade 65% av patienterna som fick BV ingen cancerprogression jämfört med 45% av patienterna som fick placebo. I genomsnitt överlevde BV-behandlade patienter i 43 månader utan sjukdomsprogression, jämfört med endast 24 månader för dem som fick placebo.

Eftersom det är osannolikt att patienterna kommer att återfalla 2 år efter ASCT, säger Dr. Moskowitz att nästan alla patienter som inte upplevde någon sjukdomsprogression under uppföljningen sannolikt kommer att botas.

Vissa patienter som behandlades med BV upplevde biverkningar, varav vanligast var domningar på grund av perifer nervskada och lågt antal vita blodkroppar. Teamet säger emellertid att läkemedlet var allmänt väl tolererat.

Kommenterar resultaten, säger Dr. Moskowitz:

Grunden är att BV är ett mycket effektivt läkemedel i riskfyllda Hodgkin-lymfom och det sparar patienter från de skadliga effekterna av ytterligare traditionell kemoterapi genom att bryta ner i cellen vilket resulterar i mindre toxicitet.

Ingen medicinering tillgänglig idag har haft så dramatiska resultat hos patienter med svårt behandlat Hodgkin-lymfom."

I en redaktionell koppling till studien säger professor Andreas Engert från Universitetssjukhuset i Köln i Tyskland att försöket etablerar en "lovande ny behandlingsmetod" för patienter med Hodgkin-lymfom som har stor risk för sjukdomsprogression.

Han noterar dock att en nästan 50% överlevnad vid 24 månader för patienter i placebogruppen ställer frågan om huruvida många av de inkluderade patienterna faktiskt hade hög risk för återfall.

"Ett internationellt konsortium utvärderar för närvarande effekten av riskfaktorer hos patienter med återfallet Hodgkin-lymfom för att definiera en högrisk patientpopulation som behöver konsolideringsbehandling," tillägger han. "Vi ser fram emot en bättre definition av patienter med återfallande Hodgkin-lymfom Vem ska få konsolideringsbehandling med brentuximab vedotin."

I december 2014, Medical-Diag.com Rapporterade om en annan studie av Dr Moskowitz och kollegor, där teamet fann två PD-1-hämmare - som blockerar PD-1-proteinet som finns på ytan av Hodgkin-lymfomceller - kan öka immunsystemets aktivitet hos patienter med sjukdomen, hjälpa Dem bekämpar cancer.

Nytt läkemedel ska minska narkotikadödlighet - Nyheterna (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom