Strålterapi (strålbehandling): användningar, biverkningar


Strålterapi (strålbehandling): användningar, biverkningar

Strålbehandling, även känd som strålbehandling, är en behandling som används mot cancer och, mindre vanligt, sköldkörtelsjukdom, blodsjukdomar och icke-cancerösa tillväxter. Behandlingen är skyldig i sin existens till en kombination av fysikens och biologins vetenskapliga discipliner.

Strålning kan utgöra en del av läkande eller palliativa behandlingar mot tumörer. Använd den här sidan för lättläst information om strålterapi.

Även om strålbehandling också används ibland för icke-malign sjukdom, inklusive godartade tumörer och inflammatoriska tillstånd, är denna sida ägnad åt dess användning vid behandling av cancer, eftersom detta är dess huvudsakliga medicinska tillämpning.

I slutet av vissa avsnitt finns det introduktioner till den senaste utvecklingen som har täcks av Medical-Diag.com s nyhetsartiklar. Se även ut länkar till information om relaterade förhållanden, särskilt de specifika typerna av cancer som behandlas med strålbehandling.

Här är några viktiga punkter om strålterapi. Mer detaljer och stödjande information finns i denna artikels kropp.

  • Uppskattningsvis 60% av cancerpatienterna i USA mottar behandling med strålbehandling vid någon tidpunkt.
  • Strålningsterapi används ibland för att hantera icke-malign sjukdom.
  • Strålningsterapi innebär att man levererar tillräckliga vågor för att störa cancercellernas förmåga att växa och dela upp sig. Detta kan döda cancerceller, sakta ner tillväxten och krympa tumörer för att möjliggöra kirurgi.
  • Olika former av strålning används - röntgenstrålar, exempelvis, används i vissa former av yttre strålbehandling.
  • Källan för strålning kan också vara kortvarig och levereras internt, såsom radioaktiv metall placerad i eller nära cancervävnad.
  • Strålbehandling för cancer kan användas ensam eller i kombination med kirurgi eller kemoterapi.
  • Strålningsterapi kan erbjuda lättnad från cancerproblem genom att krympa en tumör och lindra trycket på omgivande vävnader, till exempel.
  • Biverkningar av strålterapi uppstår eftersom intilliggande frisk vävnad påverkas såväl som cancervävnaden, om än i mindre utsträckning.
  • De flesta biverkningar är lokaliserade till det behandlade området och är vanligtvis kortsiktiga, även om vissa effekter, såsom trötthet, kan vara systemiska.
  • För att säkerställa en korrekt placering av strålbehandling, simuleras behandlingen ofta under planering innan den verkliga behandlingen administreras.

Vad är strålterapi?

Som en allmän term betyder strålning vågor av energi, såsom ljus eller värme. Den form av strålning som används vid cancerbehandling är känd som joniserande strålning - en strålningsform med hög energi. Forskare har namngivit det joniserande strålning eftersom det har tillräckligt med energi för att avlägsna elektroner från atomer, vilket bildar joner. 1,2

Exakt hur strålning fungerar som en behandling för cancer är komplex och undersöks fortfarande, men den enkla beskrivningen är att den bryter upp DNA-celler från cancerceller på ett sätt som stör deras tillväxt och uppdelning, och till och med dödar dem. 3,4

Extern strålstrålningsterapi administreras typiskt med användning av en linjär accelerator.

Det finns två former av strålbehandling:

  • Extern strålbehandling - strålningsstrålen är inriktad på en extern maskin på behandlingsområdet
  • Intern strålbehandling (som brachyterapi) - En radioaktiv substans placeras i eller nära cancervävnaden.

En maskin som kallas en linjär accelerator används vanligtvis i strålbehandling för yttre strålning för att avge röntgenstrålar inom ett specifikt energisortiment. Andra maskiner är också tillgängliga, med dessa använda andra former av energi, inklusive elektroner, protoner (som i protonbehandling) och gammastrålar, eller en kombination. 4-6

Tanken är att olika former av yttre strålstrålningsterapi har specifika effekter som bäst passar den specifika tumören. Röntgenstrålar med hög energi kan till exempel nå djupare neoplasmer. Förskott uppnås ständigt i det sätt som externa strålarna "smala in" på sitt mål för bästa effekt och minst risk. 4

Extern strålbehandling är den vanligaste typen av strålbehandling, och huvudfokusen på informationen på denna sida. Brachyterapi - introducerad i nästa avsnitt - är en senare utveckling och används till exempel vid behandling med prostatacancer.

Intern strålbehandling

brachyterapi Är en form av intern strålterapi. Det handlar om att införa radioaktivt metall med låg energi som har en kort räckvidd. Detta innebär att det utövar dess effekter i ett lokalt område för att störa närliggande cancerceller. 4-6

Högt radioaktivt material kan tillfälligt placeras i eller nära vävnaden - hålls i ett rör, till exempel, och avlägsnas eller mindre radioaktivt Brachyterapi frön Kan lämnas på plats permanent, med radioaktivitet som gradvis slocknar till noll. 4,6 Mellan dessa två typer av brachyterapi finns det också Radioaktiva ledningar Som kan vara kvar på plats under ett antal dagar. 7

Brachyterapi ger en låg risk för strålningsexponering för personer runt patienten, även om hälsoarbetare måste skyddas från deras upprepade exponering för patienter och de höga koncentrationerna av källmaterial som används. Risken från behandlade patienter är inte hög eftersom radioaktiviteten har ett så kort intervall. 4,6

Strålning som används i medicin är endast farlig när försiktighetsåtgärder inte vidtas - om hälsovårdare inte skyddar sig från upprepad exponering, till exempel.

Risken är dock mycket högre under snabba perioder av mänsklig utveckling. Patienter som genomgår intern strålbehandling bör tillfälligt undvika kontakt med barn och alla som är gravida, vilket också innebär att barn eller gravida personer normalt inte får besöka patienten på sjukhus under behandlingen. 4,6

Radioaktiv vätska Används i andra former av intern strålbehandling. Denna vätska sväljes eller tas emot genom injektion, och dessa behandlingar administreras även under noga kontrollerade säkerhetsförhållanden. 5,7

Radioaktivt jod används som behandling för sköldkörtelcancer, och bencancer kan behandlas med radioaktiva former av strontium, fosfor eller radium. 7

Biverkningar av intern strålbehandling Kan likna den för yttre strålterapi, som diskuteras på nästa sida. Det kan också finnas ytterligare specifika symptom relaterade till terapins placering och / eller det fysiska traumet och kortvarig lokal smärta orsakad av införande av frön eller trådar. 7

Vid prostatacancerbakterioterapi kan det exempelvis vara ömhet och blåmärken i ljummen efter behandling, och i ungefär en månad kan det finnas smärta eller svårigheter i samband med att man leder urin. 7

Form av permanent strålbehandling kan förlänga överlevnad av prostatacancer, studiefynd

Lågdoserad prostata-brachyterapi kan förbättra överlevnaden jämfört med dos-eskalerad strålbehandling av yttre strålar, hittade en randomiserad studie som presenterades i april 2015.

Kortare behandling av högdoserad strålbehandling "bättre för bröstcancerpatienter"

Strålningsterapi för kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium kan vara mindre toxisk, givet som en kortare kurs vid högre doser än en längre kurs vid lägre doser, föreslagna studier i JAMA Oncology I augusti 2015. En fördel med livskvaliteten visades också.

Lungcancer hos småceller: strålbehandling av bröstkorg "förlänger överlevnad, minskar återfall"

En studie publicerad i The Lancet I september 2014 fann att strålbehandling på bröstkorget verkar ha fördelar för överlevnad och lägre återkommande lungcancer hos småceller.

De flesta äldre bröstcancerpatienter får onödig strålning

Riktlinjer rekommenderar att äldre kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium inte får strålterapi, utan en analys som publiceras i tidskriften cancer I december 2014 fann att de inte följdes.

När används strålterapi?

Nordamerikas radiologiska samhälle uppskattar att omkring 60% av cancerpatienterna får strålbehandling som en del av behandlingen vid någon tidpunkt. 6

Cancers som kan vara särskilt lämpade för strålterapi som syftar till att bota sjukdomen är de som är väldefinierade och begränsade. Detta gör det möjligt att rikta hela området av cancervävnad mot strålningen. 8 Däremot kan vissa former av cancer - leukemi eller lymfom säga - behandlas med total bestrålning av kroppen. 7

Strålningsterapi kan också användas för att minska symtom som orsakas av tumörtillväxt, till exempel. I sådana fall kallas radioterapi palliativ strålbehandling.

Strålbehandling för cancer kan utnyttjas: 5,6,8

  • Alone - mot prostatacancer eller tumör i struphuvudet, till exempel när strålning kan vara att föredra för kirurgi
  • Vid sidan av kirurgisk behandling - före en canceroperation (för att krympa tumören), under den eller efteråt (för att minska risken för ofullständigt avlägsnande av cancerceller)
  • Med läkemedelsbehandling, kemoterapi - en kombination som kan minska behovet av operation.

Ett exempel på en situation där strålterapi kan vara att föredra för kirurgi är tidig stadium larynxtumör. Strålning erbjuder ett alternativ till avlägsnandet av vokal ackord, undvikande kirurgisk skada samtidigt som en liknande effekt som kirurgi.

Strålbehandling kan användas tillsammans med både kemoterapi och kirurgi. Sarkom, eller brösttumörer, bröstvård, lungor eller rektum kan behandlas med alla tre modaliteterna. 8


På nästa sida , Vi tittar på när strålterapi används för symptom och ger information om biverkningarna av strålbehandling.

  • 1
  • 2
  • NÄSTA SIDAN ▶

Radioaktivitet och strålning (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra