Katarakt: orsaker, symtom och behandling


Katarakt: orsaker, symtom och behandling

Linsen är en genomskinlig struktur som gör det lätt att komma in i ögat. Katarakt är grumliga områden som bildas i linsen. Katarakt är den främsta orsaken till synförlust hos personer över 40 år, men gråarkirurgi är en rutinmässig operation numera och den vanligaste typen av ögonoperation.

Antalet grå starr ökar med åldrande befolkning. I Förenta staterna 2010 fanns 20,48 miljoner fall, upp till 24,41 miljoner 2015. År 2050 förväntas nästan 50 miljoner amerikaner ha gråar.

En grå starra får en del av linsen att bli ogenomskinlig eller grumlig. Ljus passerar inte lätt, och syn blir suddig, som att titta genom ett dimmat fönster. Den molnigare linsen desto sämre blir visionen.

Medfödda katarakt kan vara närvarande vid födseln eller förekomma strax efter, eller någon gång i barndom eller barndom.

Åldersrelaterade grå starr senare i livet och är den vanligaste typen. Denna artikel kommer att fokusera på åldersrelaterad grå starr.

Hur påverkar grå starr syn

Katarakt orsakar att linsen blir molnig.

Katarakt kan göra det svårt att läsa eller köra bil, särskilt under natten. Att se människors ansiktsuttryck kan bli svårt.

De utvecklas långsamt, så de flesta vet inte att de har dem först, men när fortplantningen fortskrider blir visionen gradvis sämre. Långdistansvisionen påverkas allvarligare i början.

Starkare belysning och glasögon kan bidra till att förbättra syn, men så småningom blir det svårare att utföra vardagliga uppgifter, och individen behöver operation. Detta är vanligtvis ett säkert och effektivt förfarande.

Katarakt orsakar mer synproblem globalt än något annat ögonläge eller sjukdom.

symtom

Katarakt tar normalt år att utvecklas, och de tenderar att dyka upp i äldre ålder. Linsen blir gradvis grumlig.

Katarakt påverkar ofta både ögonen, men sällan lika.

Personer med grå starr kan ha följande symtom:

  • Suddigt, grumligt eller dimsyn
  • Visionen kan påverkas av små fläckar eller prickar
  • Patienten ser små fläckar som suddar delar av synfältet
  • Visionen förvärras när lamporna är svaga
  • Visionen är ibland värre när det är mycket starkt ljus eller bländning
  • Vissa personer med grå starr säger också att färgerna blir mindre tydliga och blekade
  • Läsning blir svårt och så småningom omöjligt
  • Glasögon måste ändras oftare
  • Om du använder glasögon blir det mindre effektivt
  • Sällan kan personen se en halo runt ljusa föremål, såsom billyktor eller gateljus, eller ha dubbelsyn i ett öga

Eftersom visionen försämras och bländningen av kommande strålkastare och gatljus blir sämre blir körningen farlig. Körare med grå starra börjar uppleva ögonsträckan och befinner sig blinkande oftare när de försöker rensa sin syn.

Katarakt förändrar vanligtvis inte ögats utseende. Eventuellt obehag som irritation, värk, klåda eller rodnad är troligen orsakad av en annan ögonstörning.

Katarakt är inte farligt för människors eller ögons hälsa. Om katarakt blir hypermatur eller helt vit kan det finnas inflammation, huvudvärk och lite smärta. En hypermaskig grå starr som orsakar smärta eller inflammation måste tas bort.

Vem är i riskzonen?

Alla kan utveckla en grå starr, eftersom den största riskfaktorn är ålder.

I USA har över 40 procent av personer i åldern 75 år eller äldre en viss grad av linsskyddet. Över hälften av alla amerikaner 80 år eller äldre har sin syn påverkade signifikant av grå starr.

Faktorer som kan öka risken att utveckla grå starr inkluderar:

  • Ålder
  • Familjehistoria
  • Diabetes
  • Långvarig exponering för starkt solljus
  • Tidigare ögoninflammation
  • Tidigare ögonskada

Flygbolagsledare är mer benägna att utveckla kärnkatarakter på grund av exponering för joniserande strålning.

Diagnos

Alla som upplever synproblem bör se en läkare, som då kan hänvisa till en ögonläkare eller optometrist.

En ögonundersökning och vissa tester kan avslöja en grå starr.

En ögonläkare specialiserar sig på medicinsk och kirurgisk vård i ögat, medan en optiker erbjuder ögonvård, men inte kirurgi.

Ögonspecialisten utförs test.

Dessa kan innefatta:

  • Ett visuellt skarptest, för att ta reda på hur tydligt personen kan se ett föremål. Det handlar om att läsa en lista över bokstäver från ett rum.
  • En slit-lampa undersökning använder ett mikroskop för att inspektera hornhinnan, irisen, linsen och utrymmet mellan iris och hornhinnan.
  • Tonometri mäter trycket inuti ögat.
  • En retinal undersökning utförs efter användning av ögondroppar för att dilatera eleverna.

Vid en retinal undersökning ger dilatering av eleverna ett större fönster mot ögans baksida. Specialisten granskar linsen för tecken på en grå star och för att se hur tät det är någon grumling.

Behandling och förebyggande

Om påverkan är mild kan det inte behövas kirurgisk behandling. Under de tidiga stadierna kan starkare glasögon och ljusare ljus bidra till att förbättra synen.

Följande tips kan hjälpa människor som inte är redo ännu att ha operation:

  • Se till att alla glasögon har det mest exakta receptet möjligt
  • Använd ett förstoringsglas för att läsa
  • Få ljusare lampor till huset, som halogenlampor
  • Använd solglasögon för att minska reflexen på soliga dagar
  • Undvik att köra på natten
Dessa är tillfälliga åtgärder, eftersom katarakten fortsätter att utvecklas och synen kommer att försämras.

Kirurgi

För svåra grå starr är den enda effektiva behandlingen kirurgi.

Specialisten kommer att rekommendera kirurgi om patienten:

  • Har problem med att se efter sig själva eller någon annan
  • Kan inte köra eller hitta körning svårt
  • Har problem att lämna huset
  • Det är svårt att se eller erkänna människors ansikten
  • Har problem att göra sitt jobb
  • Kan inte läsa eller titta på tv på rätt sätt

Patienter som tar alfa-blockerare eller överväger att ta alfa-blockerare bör vara medvetna om att dessa läkemedel kan öka svårigheten vid kataraktoperation.

Den kirurgiska processen: Vad kan man förvänta sig

Preoperativ bedömning: Före operationen ska specialisten utvärdera patientens ögon och allmän hälsa. Ögonet kommer att mätas så att den konstgjorda linsen kan ersättas.

Rutinöppning kan korrigera en grå starr.

Före operationen: Ögondroppar kommer att ges precis före proceduren, för att utvidga eller bredda eleverna. Ibland kommer ögondropparna att innehålla en bedövningsmedel, eller läkaren kan injicera lokalbedövning i vävnaden runt ögat.

När anestetiken börjar fungera blir området bedövat och patienten känner ingenting. Under operationen kommer de att vara medvetna om ett starkt ljus, men de kommer inte att kunna se vad som händer. Kataraktkirurgi är normalt nyckelhål, eller minimalt invasiv, operation, och patienten kommer tillbaka hem samma dag.

Olika typer av ersättningsobjektiv kan användas:

  • En monofokal lins är en fasthållfast lins som är inställd för en visionsnivå, vanligtvis avstånd
  • En multifokal lins kan ha två eller flera olika styrkor, vilket ger nära och avståndssyn
  • En tillmötesgående lins är mest lik den naturliga mänskliga linsen. Det gör att ögat kan fokusera på nära och avlägsna föremål

Operationen innebär att man tar bort den grumliga linsen från ögat och sätter en artificiell, klar plast i sin plats. Detta är ett intraokulärt implantat, eller en intraokulär lins.

Detta är känt som phacoemulsification eller phaco-extracapsular extraction.

Ögonkirurgen gör en liten snitt i hornhinnan på framsidan och sätter in en minutsond genom skärningen. Sonden använder ultraljud och bryter upp den grumliga linsen i mycket små bitar. Dessa sugs ut.

Den konstgjorda linsen införs sedan genom skärningen. Linsekapseln fungerar som en ficka för att hålla linsen på plats. När den först sätts in, linsen viks, men den går ut när den är i läge.

Hela proceduren tar cirka 30 minuter. De flesta patienter kommer att ha ett ögonskydd för skydd under en kort stund.

Andra förfaranden

Vid manuell extrakapsulär extraktion avlägsnas linsen i ett stycke och ingen ultraljud används för att bryta upp den. Kirurgen kommer att göra en något större skär i ögat.

Vid intrakapsulär extraktion avlägsnas både linskapseln och linsen. Den konstgjorda linsen sys i ögat. Denna typ av procedur är mycket mindre vanligt.

Om båda ögonen behöver fungera, görs det vanligen 4 veckor från varandra.

Kataraktoperation kan göras med hjälp av traditionella verktyg, eller det kan vara laserassisterat.

Laser kan senare användas för att lösa en komplikation som kallas efter-kataraktkirurgi som kan inträffa månader eller år senare.

Efter operationen

För de flesta patienter förbättras syn nästan omedelbart. Det kan ta ett tag för ögat att lägga ner sig helt. Ibland behöver skäret i ögat en söm, men det är normalt tillräckligt liten för att läka av sig själv.

Patienterna bör undvika kraftiga aktiviteter på ett tag, men de flesta tycker att de kan gå om sin dagliga verksamhet så snart de kommer hem.

Patienten behöver ett visstest eftersom de förmodligen behöver olika glasögon efter operationen. De nya glasögonen kan bara bestämmas efter att deras syn har avgjort, men det kan ta flera veckor.

Förebyggande av grå starr

För att minimera komplikationerna av grå starr, bör folk ha regelbundna ögonprov, särskilt när de blir äldre.

Följande tips kan minska risken för att utveckla grå starr. Vissa har visat sig fungera, medan andra inte bekräftas.

Att sluta röka

Rökning ökar risken för ett antal ögonförhållanden, och studier har kopplat den till en 3-faldig ökning av grå starr. Det finns också tecken på att rökare kan uppleva katarakt symptom tidigare.

Näring

Hälsosam mat minskar risken för sjukdom, inklusive ögonproblem. En hälsosam kost har gott om frukter, grönsaker, hela korn, oraffinerade kolhydrater, fett av god kvalitet, såsom avokado, olivolja och omegaoljor, och antingen växtbaserade proteiner eller magre proteiner från djur.

Lutein och zeaxanthin har beskrivits som "lovande" för att förebygga grå starr.

Fetma och diabetes

Fetma ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes, en kataraktriskfaktor. Att upprätthålla en hälsosam vikt och hålla diabetes under kontroll kommer att minska risken.

Andra faktorer

Följande kan hjälpa till att skydda mot grå starr:

  • Bär solglasögon som blockerar UV-strålning när det är i solljus
  • Få minst 7 timmar av god kvalitet, kontinuerlig sömn varje natt
  • Forskning har föreslagit att pyknogenol, ett tallbark extrakt, kan bidra till att minska risken för grå starr.

    Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

    Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom