Hjärtinfarktdiagnoser kan "fördubblas" genom könsspecifika tester


Hjärtinfarktdiagnoser kan

Liknande antal män och kvinnor rapporterar till akutrummet med bröstsmärta, men enligt forskare är kvinnor mindre benägna att diagnostiseras med hjärtinfarkt. Författarna till en ny studie tyder på att användningen av olika kriterier för män och kvinnor i ett diagnostiskt blodprov skulle kunna förbättra diagnoserna.

Heart Foundation rapporterar att 42% av de kvinnor som har hjärtattacker dör inom ett år, jämfört med 24% av männen.

Studien, finansierad av British Heart Foundation (BHF) och publicerad i BMJ , Föreslår att testning på detta sätt kan fördubbla antalet hjärtinfarktdiagnoser hos kvinnor.

Omkring samma antal kvinnor och män dör varje år från hjärtasjukdom i USA. Heart Foundation rapporterar dock att endast 435 000 amerikanska kvinnor rapporterar att ha hjärtinfarkt varje år - mindre än hälften av de uppskattade totala hjärtattackerna för landet.

Studieförfattare Dr Anoop Shah konstaterar att laget ville få reda på varför kvinnor är mindre benägna att bli diagnostiserade med hjärtinfarkt. "Just nu 1 av 10 kvinnor med bröstsmärta kommer att diagnostiseras med hjärtattack jämfört med 1 i 5 Män, säger han.

Förbättrade diagnosgrader kan minska risken för att dö eller uppleva framtida hjärtattacker. Forskarna bestämde sig för att använda en annan form av blodprov för att diagnostisera hjärtattacker, med könsspecifika diagnostiska tröskelvärden och utvärdera dess effektivitet.

Använda ett nytt blodprov med hög känslighet

Totalt 1 126 personer (46% kvinnor) togs in till Royal Infirmary of Edinburgh, Skottland, som lider av bröstsmärta. Vid hjärtinfarktdiagnos används blodprov för att mäta nivåer av troponin, ett protein som frigörs av hjärtat under en attack.

Tidigare forskning har visat att troponinhalterna kan vara dubbelt så höga hos män än hos kvinnor. Studieförfattarna antydde att användning av en enda diagnostisk tröskel för både män och kvinnor kan vara orsaken till underdiagnos av hjärtattacker bland kvinnor.

För att testa teorin, bedömde två kardiologer oberoende av varje patient. En kardiolog skulle testa för hjärtattacker med hjälp av standard blodprovet medan den andra skulle använda ett mer känsligt test med könsspecifika diagnostiska trösklar. Abbott ARCHITECT STATISTIK Test med högt känsligt Troponin-I (hsTnI) kan upptäcka mycket lägre nivåer av troponin än det allmänt använda standardtestet.

Vid användning av standard blodprov med en enda diagnostisk tröskel, identifierades hjärtattacker hos 19% av männen och 11% av kvinnorna. Men medan blodprov med hög känslighet gav ett liknande antal diagnoser hos män (21%), fördubblades antalet hjärtinfarktdiagnoser hos kvinnor till 22%.

Dessutom observerade forskarna att deltagare vars hjärtattacker endast diagnostiserades med högkänslighetsprovet med könsspecifika diagnostiska tröskelvärden också hade högre risk att dö eller att ha en annan hjärtinfarkt under de följande 12 månaderna.

Resultat visar att hjärtattacker är "underdiagnostiserade" hos kvinnor

Efter att ha identifierat att könsspecifika diagnostiska trösklar kan förbättra hjärtinfarktdiagnosen, kommer BHF att finansiera en klinisk prövning av över 26 000 patienter för att undersöka huruvida denna form av test leder till förbättrade kliniska resultat.

"Om dessa resultat bekräftas i den mycket större kliniska prövningen vi finansierar, tyder dessa resultat på att ett troponintest med högt känslighet med ett tröskelvärde som är specifikt för varje kön kan spara många fler kvinnors liv genom att identifiera dem tidigare för att vidta åtgärder för att Förhindra att de dör eller har en annan större hjärtattack ", säger professor Peter Weissberg, medicinsk chef för BHF.

"Våra resultat tyder på att skillnader i utfallet mellan män och kvinnor bara delvis beror på könsskillnader i klinisk presentation av kranskärlssjukdom", avslutar studieförfattarna. "Vi visar att myokardinfarkt är underdiagnostiserat hos kvinnor och att detta Bidrar till ojämlikhet vid hantering och behandling av hjärtinfarkt."

Nyligen, Medical-Diag.com Rapporterade på en studie som visar att mer än 10% av patienterna i USA som får lågdos daglig aspirin för att förhindra hjärtattack kommer sannolikt att ha förskrivits aspirin olämpligt.

Skärpta kontroller på marknader - Nyheterna (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi