Urban levande kan inte vara att skylla på astmaepidemi


Urban levande kan inte vara att skylla på astmaepidemi

I många år har stadslivet allmänt betraktats som en riskfaktor för astma. För mer än ett halvt sekel sedan talade experter om en "astma-epidemi i den inre staden", vilken folkhälsoprojekt fokuserade på att hantera. En ny studie tyder emellertid på att föreningen mellan urbana och astma har överskattats.

Forskarna fann ingen skillnad i astmautbredning mellan städer och icke-urbana miljöer.

I stället studien, publicerad i Journal of Allergy and Clinical Immunology , Finner att etnicitet, ras och inkomst är större riskfaktorer för utvecklingen av andningssjukdomar.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 18,7 miljoner vuxna och 6,8 miljoner barn i USA astma. Det är inte klart exakt vad som orsakar tillståndet, men experter tror för närvarande att det högst sannolikt beror på en kombination av miljö- och ärftliga faktorer.

Luftförorening och skadedjursallergener är kända för att utlösa symtom på astma och kan sannolikt uppträda i stadsmiljöer. Enligt informationen i studien är dock utbredningen av astma i innerstadsområden i hela USA okänd.

Forskare från Johns Hopkins Children's Center bestämde sig för att uppskatta förekomsten av astma i både innerstaden och icke-innerstadsområdena i landet, liksom att undersöka påverkan av andra faktorer på astma risk. De skriver:

Att förstå huruvida astmaforskjellen i olika geografiska områden är främst ett resultat av miljöexponeringar koncentrerade i innerstaden eller i stället är relaterade till sociodemografiska egenskaper hos invånarna i dessa stadsdelar är nyckeln till att främja en effektiv och effektiv nationell forskning och folkhälsobalag."

Astma prevalens liknande i urbana och icke-urbana miljöer

I en bedömning av 23 605 barn i åldern 6-17 undersökte laget föräldrar och vårdgivare för att jämföra antalet astma i barndomen i städerna och utanför dem.

Ingen skillnad rapporterades i astma risk bland barn som bor i stadsområden och de som bor i förorts- och landsbygdsområden, när en variabel som etnicitet, ras och geografisk region ingick i analysen.

Vissa förorts- och landsbygdsområden har till och med funnits ha högre frekvenser av astmautfall än motsvarande innerstadsområden. Till exempel i nordöstra delen var astmautbredningen i låginkomstiga förortsområden 21%, jämfört med 17% i lokala stadsområden.

En associering noterades emellertid mellan en astma-risk och fattigdom som är högre än genomsnittet, afroamerikanskt ras och Puerto-Rican etnicitet.

Ju lägre familjens årsinkomst är desto större är risken för att barnen diagnostiseras med astma eller har akut behandling för astma. Forskarna fann att familjen fattigdom var ett mycket starkare inflytande på astma risk än att bo i ett fattigt grannskap.

Astmautbredningen var också mycket högre bland afroamerikanska barn (17%) och barn av Puerto-rican-avstamning (20%) och dessa faktorer förblev inflytelserika även efter justering av resultat för stadsdel fattigdom och hushållsinkomst. I jämförelse var astmahöjden 10% av de vita barnen, 9% av de spanska barnen och 8% av de asiatiska barnen.

Forskarna konstaterar att afroamerikaner och Puerto Ricans tidigare har identifierats som en högre risk för att utveckla astma, potentiellt på grund av biologiska och genetiska skillnader.

Urban levande "inte en riskfaktor för astma"

"Våra resultat lyfter fram det förändrade ansiktet hos barnastma och föreslår att boende i ett urbana område inte i sig är en riskfaktor för astma", säger lead investigator Dr. Corinne Keet. "Istället ser vi att fattigdom och afrikansk- Amerikanska eller Puerto Rico är de mest potenta förutsägarna för astma risk."

Faktorer som bränner astma risk, såsom de ovan nämnda luftföroreningarna och skadedjursallergerna, tillsammans med högre hastigheter av för tidiga födselar och exponering för inomhusrök, har övervägande samband med stadsmiljöer. Resultaten tyder på att dessa faktorer inte längre kan vara begränsade till städer.

"Våra resultat tyder på att fokusering på innerstäder som epicentrar av astma kan leda läkare och folkhälsoexperter att förbise nyutvecklade" heta zoner "med höga astmapriser", säger senior författare Dr Elizabeth Matsui.

Studien är begränsad av användningen av ganska grov självrapportering för att mäta astmautbredning. Författarna erkänner detta, men tror att sådan svaghet motverkas av styrkan i deras urval, vilket är både stort och nationellt representativt.

Astma risker uppmättes endast av huruvida barnen hade astma eller inte och så i studiens fynd inte detaljerade hur svår deltagarnas astmasymtom var. En separat undersökning som fokuserar på föreningar mellan levnadsmiljö och astma svårighetsgrad har börjat, författarna rapporterar.

"[Demografiska] förändringar utmanar användningen av" innerstad "som utbytbar med svart ras och betyder att fokus på innerstaden kanske inte fullt ut tar den befolkning som är mest utsatt för astma," skriver författarna.

Förra månaden, Medical-Diag.com Rapporterade på en studie som avslöjar att småbarn som sover i samma säng som sina föräldrar kan ha ökad risk att utveckla astma.

How Too Many Rules at Work Keep You from Getting Things Done | Yves Morieux | TED Talks (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom