Aneurysm: orsaker, symtom och behandlingar


Aneurysm: orsaker, symtom och behandlingar

En aneurysm Är en överdriven lokaliserad förstoring av en artär Orsakad av svaghet i artärväggen. Aneurysmer kan vara tysta eller brista, vilket orsakar allvarliga problem och till och med döden.

Medan de flesta aneurysmer går oupptäckt och inte leder till allvarliga händelser visar statistiken att:

  • Aorta aneurysmer orsakar eller bidrar till över 25 000 dödsfall i Amerika varje år, enligt bevis som rapporterats till Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1,2
  • Omkring 30 000 hjärnaneurysmerbrott årligen, vilket resulterar i dödsfall i cirka 40% av fallen, enligt uppskattningar från US National Institutes of Health (NIH). 3

Du kan också hoppa över till information om aorta dissektion eller förebyggande av aneurysmer.

Här är några viktiga punkter om aneurysmer. Mer detaljer och stödjande information finns i artikeln.

  • Etiologiens etiologi (orsaker) förstås inte helt, även om vissa modifierbara riskfaktorer har identifierats.
  • En mängd olika artärer kan påverkas av aneurysmer, inklusive perifera artärer.
  • De viktigaste aneurysmerna påverkar artärerna som förser hjärnan och aorta (den största artären i kroppen som kommer från hjärtat).
  • Om en aorta-aneurysm spricker, orsakar detta inre blödning. Om en cerebral aneurysm spricker, orsakar detta blödning i hjärnan.
  • Risken för en aneurysm varierar mellan individer, liksom risken för en aneurysmbrottning.
  • Inte alla aneurysmer behöver behandling - vissa kan övervakas medan riskfaktorer hanteras.
  • Högrisk-aorta-aneurysmer kan motivera kirurgisk behandling för att förhindra brott, men riskerna med hjärnkirurgi innebär att de flesta hjärnaneurysmer inte behandlas kirurgiskt tills det är absolut nödvändigt.
  • Många aneurysmer är asymptomatiska, men bristade aneurysmer producerar livshotande blödningar som behöver akut sjukhusvård.
  • Blödning från aortan är särskilt farlig i bröstet och abdominal blödning är också farlig; En aneurysm som brister och orsakar blödning i hjärnan kallas stroke och är en medicinsk nödsituation.
  • Risken att utveckla en aneurysm i första hand och av en aneurysmbrottning ökas genom att röka, överdriven alkoholintag och drogmissbruk, särskilt kokainanvändning.
  • Aneurysmer är vanligare hos män och hos äldre, särskilt hos personer med högt blodtryck och / eller åderförkalkning (härdning av artärerna).

Vad är en aneurysm?

En aneurysm är ett artärtillstånd där en artärvägg försämras, skapar en utbuktning eller distans av artären. 4,5

En jämförelse mellan en artär med en aneurysm och två olika typer av artär. Notera tvärsnittet som visar en tunnare artärvägg i det tredje diagrammet för aneurysm jämfört med normala och smala artärer.

En aneurysm kan förekomma i viktiga artärer som de som levererar blod till hjärnan och aortan; Den stora artären som kommer från hjärtans vänstra kammare och passerar ner genom bröstkorg och bukhålor.

Aortas normala diameter är ca 0,8 tum. Denna bredd kan böjas till över 2 tum med en aneurysm, en bredd som normalt skulle kräva kirurgisk behandling. 6

En aneurysm kan också förekomma i perifera artärer - vanligtvis bakom knäet (popliteala aneurysmer) - även om brott av dessa är relativt ovanliga. 4,7

De två viktigaste gemensamma platserna för aneurysmer är:

  • I artären lämnar hjärtat direkt - an Aorta aneurysm (Inklusive bröstkorg och vidare ner, abdominal aorta aneurysmer)
  • I en artär i hjärnan - a Cerebral aneurysm .

Thoracic aorta aneurysm förkortas ofta till TAA och abdominal aorta aneurysm till AAA. Hjärnaneurysmer benämns ofta intrakraniella aneurysmer, liksom "bär-aneurysmer" på grund av deras storlek och form.

Två andra exempel på aneurysm är mesenterisk artär-aneurysm (som påverkar artären som lever i tarmen i tarmen) och mjölkartären aneurysm (förekommer i mjälten, ett bukorgan). 8

Orsaker till aneurysm

Patofysiologin hos en aneurysm (hur den utvecklas) är okomplicerad, även om orsakerna (etiologin) är mindre väl förstådda.

Hur en aneurysm utvecklas

Utbuktningen i en artär bildas som ett resultat av en försämring av artärväggen, vilket gör att blodtrycket kan avlägsna artärväggen bredare än vanligt. 7

En aorta-aneurysm kan bilda en bult som är antingen likformig hela vägen runt artären (en "fusiform" aneurysm) eller som endast utstrålar från den ena sidan ("saccular" - bildar en sackform).

En cerebral aneurysm är vanligtvis saccular. Denna form står också för de flesta fall av bristande hjärnaneurysmer. 8

Ruptured cerebral aneurysm är den vanligaste orsaken till en typ av stroke som kallas subarachnoid blödning (SAH). 5,8 Denna typ av stroke är mindre vanlig än ischemiska stroke - stroke orsakade av en blockerad artär snarare än en intern blöda. 2

Varför utvecklar aneurysmer?

Ett antal riskfaktorer är kända för att vara associerade med utvecklingen av aneurysmer, och samma faktorer påverkar också risken för en utvecklad aneurysm som sönderbrott. Se avsnittet om förebyggande för mer om dessa riskfaktorer.

Det är emellertid inte helt förstått varför artärväggen försämras i det sätt som det gör för att orsaka en aneurysm. Några aneurysmer, men mindre vanliga, förekommer som en artärfel vid födseln (medfödd). 9

Aorta dissektion - En tår i den inre artärväggen kan leda till en bulge när blodet skjuter igenom för att "dissekera" aortans lager. Om den blodfyllda kanalen tårar genom det yttre skiktet av artären, kan detta vara dödligt. Se mer om aorta dissektion under komplikationer, inklusive hur det dödade kung George II i Storbritannien 1760.

Symptom på aneurysm

De flesta aneurysmer orsakar inte några symptom. 4,5

Även om en aneurysm inte brister, kan en stor aneurysm hindra cirkulationen till andra vävnader. En aneurysm kan också bidra till bildandet av blodproppar som då hindrar mindre blodkärl, vilket kan orsaka ischemisk stroke eller andra allvarliga problem. Detta är känt som tromboembolism.

Ryggsmärta kan vara ett symptom på en aneurysm, även om de flesta aneurysmer är asymptomatiska.

Abdominala aneurysmer är ibland förknippade med symtom om de växer snabbt. Vissa människor rapporterar buk eller rygg i ryggen, eller en pulserande känsla i buken.

På liknande sätt kan thoraxaneurysmer orsaka symtom genom att påverka närliggande vävnader, inklusive nerver och andra blodkärl.

Om en aneurysm komprimerar larynx- eller vagusnerven kan det orsaka bröst- eller ryggsmärta och symtom som hosta, väsande andning och svårighet att svälja. Kompression av kransartären kan också orsaka bröstsmärta. 4

Annars tenderar aneurysmer att producera symtom endast när det finns komplikationer som bristning.

Symtom kan också relateras till orsaken till aneurysmen snarare än själva aneurysmen. I fallet med infektion eller vaskulit (blodkärlsinflammation) kan det till exempel vara feber, sjukdom eller viktminskning. 4


På nästa sida , Vi tittar på komplikationer, behandling och förebyggande av aneurysm.

  • 1
  • 2
  • 3
  • NÄSTA SIDAN ▶

3D Medical Video (HD) - Cerebral Aneurysm Coiling (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi