Dödsgraden av njurpatienter ökade under orkanen sandy


Dödsgraden av njurpatienter ökade under orkanen sandy

Områden som påverkades av orkanen Sandy under 2012 upplevde sjukdoms- och dialysanläggningsstörningar, vilket ledde till ökade akutmottagningsbesök, sjukhusvistelser och en liten ökning av dödsfallet hos njursjukdomar i New York och New Jersey.

Njurpatienter ska veta vad de ska göra när deras anläggningar kan stänga. Patienterna bör veta var de ska gå och faciliteterna bör kunna ge en ökning i tidig dialysvård.

Enligt en ny studie som publicerades i januari-utgåvan av National Kidney Foundation American Journal of Kidney Diseases , Arbete måste fortfarande slutföras för att förbereda sjukhus för patientundersökning under sådana omständigheter. Rapporten beskriver rekommendationer till alla sjukhus och alla patienter med kroniskt tillstånd.

Forskare från US Department of Health and Human Services (HHS) Office of Assistant Secretary of Preparedness and Response och Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) genomförde studien.

Resultaten tjänar som en stark påminnelse om att alla patienter och vårdcentraler måste ha akutplaner på plats i god tid före naturkatastrofen - särskilt för de kroniska njursjuksköterskor som behöver dialys.

Dr Nicole Lurie, medförfattare och HHS biträdande sekreterare för beredskap och svar, förklarar:

Forskningen visade tydligt att fördröjande dialys kan ha förödande hälsoeffekter för patienter med njurcancer i slutstadiet."

"Den goda nyheten är att vi såg många patienter som fick dialys innan stormen slog. Den typen av förskottsplanering av patienter och deras anläggningar skulle bli rutinmässigt rikstäckande", säger hon.

"Alla som är involverade bör veta vad de ska göra när deras anläggningar kan stängas. Patienterna bör veta var de ska gå och faciliteterna bör kunna ge en ökning i tidig dialysvård, så behandlingen är inte försenad. I slutet av dagen hjälper det Människor och deras samhällen är mer motståndskraftiga."

Ingår i studien var CMS-data från 13.264 patienter från New Jersey och New York - områdena drabbades hårdast av Sandy. Dessa data jämfördes med patienter i tillstånd som inte påverkades av Sandy under samma period och till de patienter som bodde i Sandy-effekta regionen ett år före orkanen.

Studien "understryker vikten av att före katastrofdialys planerar hela samhället"

Resultat från studien visar att jämfört med jämförelsegrupperna, akutbesök för patienter i drabbade områden under stormen:

  • Ökad till 4,1% - en högre takt än 2,6% och 1,7% observerades i jämförelsegrupperna
  • 23% av patienterna fick dialysbehandling vid sjukhuset
  • Det var en liten ökning av dödligheten för njursjukdom i slutstadiet
  • Dödsräntorna steg till 1,83% under 30 dagar efter orkanen jämfört med 1,47% och 1,6% i jämförelsegrupper.

Dialysvård tillhandahölls till ett stort antal patienter före akut. Nästan 70% av dialysanläggningarna i studieområdena hade gett tidig dialys till 59% av dialyspatienterna på söndagen innan stormen slog sig.

Tidig behandling i denna skala berodde på de starka relationer som hade utvecklats före stormen, vilket möjliggjorde nära samarbete och samordning mellan statliga och lokala hälsovårdsansvariga, njurnätverk, nyregemenskapens akutreaktionskalition (KCERC) och dialyspatienter före, under Och efter Sandy.

Forskare avslöjar att undersökningen understryker vikten av förebyggande katastrofdialys planering i hela gemenskapen. "Omkring 40% av patienterna fick inte tidig dialys, vilket betyder att det fortfarande finns gott om utrymme för dialyspatient och förbättring av anläggningen, säger Dr. Lurie.

"Jag hoppas att dessa resultat fungerar som ett rallykryp inte bara för dialyssamhället, utan för alla för människor med någon typ av kroniskt hälsotillstånd och deras vårdgivare att planera för nödsituationer."

Studien belyser vilka skyddsåtgärder som ska genomföras före, under och efter en katastrof. I förväg om en nödsituation bör patienter, leverantörer och anläggningar diskutera akut njurdiet alternativ och eventuella leveranser som ska finnas till hands, förutom anläggningens protokoll för att få tidig dialys.

Författarna till studien rekommenderar att patienter:

  • Uppdatera regelbundet sin anläggning och nephrologist på sin akutplan och vårdgivare kontaktlista
  • Begär information från deras anläggning om hur man får tillgång till vård på ett alternativt utrymme om deras stängs
  • Flera transportalternativ att resa till och från behandlingar
  • Har en nyligen kopia av deras nuvarande dialysbehandlingsplan och hepatitstatus och en lista över mediciner.

Dessutom bör anläggningar säkerställa:

  • Patienter förstår vem som ska kontakta om deras anläggning är oåtkomlig.

Information som tillhandahålls av anläggningar bör minst omfatta kontaktuppgifter för sitt regionala njurnätverk och KCERCs patienthårlinje, som finns på www.kcercoalition.com.

Dr Joseph Vassalotti, chefläkare för National Kidney Foundation, säger:

Detta är en viktig analys av Hurricane Sandys inverkan i oktober 2012 på individer som behandlas med hemodialys i mitten som i sista hand hjälper dialysfamiljen att bättre förutse vad som kan gå fel, förbättra akutplaner för katastrofscenarier och reagera snabbare på att skydda hälsan Av våra patienter under nödsituationer."

"Studien återspeglar ett annat steg framåt för att förbättra utbildning och utbildning av patienter och dialysklinikpersonal, efter det allmänt erkända dåliga svaret på orkanen Katrina i augusti 2005", avslutar han.

Medical-Diag.com Nyligen rapporterat att forskare som granskar två uppsättningar av riktlinjer för kolesterolhantering har uppgett att nästan alla personer med pre-dialys njursjukdom ska få statiner.

Ny studie: Coenzym Q10 kan rädda hjärtpatienter (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik