Alzheimers sjukdom är en neurologisk störning där hjärncellers död orsakar minnesförlust och kognitiv nedgång. En neurodegenerativ typ av demens, sjukdomen börjar mild och blir progressivt värre.

En del av informationen om Alzheimers sjukdom gäller också för andra typer av kognitiv nedgång. Se vår bredare sida om demens - du hittar även länkar till användbara delar av den sidan i några av avsnitten om Alzheimers nedan.

Här är några viktiga punkter om Alzheimers. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

• Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens. Uttrycket "demens" beskriver en förlust av mental förmåga i samband med gradvis död hos hjärnceller.
• Det finns uppskattat 5,3 miljoner amerikaner i alla åldrar med Alzheimers sjukdom.
• Uppskattningsvis 5,1 miljoner människor är 65 år och äldre, och cirka 200 000 personer är under 65 år.
• Varje 67 sekunder utvecklar någon i USA sjukdomen.
• Det är den enda dödsorsaken i USA: s topp 10 som inte kan förebyggas, botas eller saktas.
• Nästan två tredjedelar av amerikaner med Alzheimers sjukdom är kvinnor.
• 1 av 3 seniorer dör med Alzheimers eller annan demens.
• Alzheimers och andra demensar kostar nationen 226 miljarder dollar per år.
• På grund av den fysiska och känslomässiga vägen för caregiving hade Alzheimers och demensomsorgare 9,7 miljarder dollar i ytterligare sjukvårdskostnader av sig själv 2014.
• När USA: s befolkning åldras blir Alzheimers blir en vanligare dödsorsak.

Orsaker till Alzheimers sjukdom

Liksom alla typer av demens är Alzheimers orsakad av hjärncellsdöd. ³ Det är en neurodegenerativ sjukdom, vilket innebär att det finns progressiv hjärncellsdöd som händer över en tid.

Den totala hjärnstorleken krymper med Alzheimers - vävnaden har progressivt färre nervceller och anslutningar. ^3,4

Nervceller (neuroner) i hjärnan. I Alzheimers finns det mikroskopiska "plack" och "tangles" mellan och inom hjärnceller.

Medan de inte kan ses eller testas i den levande hjärnan som påverkas av Alzheimers sjukdom, kommer postmortem / obduktion alltid att visa små inslag i nervvävnaden, som kallas plack och tangles: ^3,4

• Plackor finns mellan de döende cellerna i hjärnan - från uppbyggnaden av ett protein som heter beta-amyloid (man kan höra termen "amyloidplakor").
• Tanglesna är inom hjärnneuronerna - från en sönderdelning av ett annat protein, kallat tau.

För en detaljerad visualisering av vad som händer i Alzheimers sjukdomsprocess, som utvecklar sig från normal hjärna till ökad demensförändring, har Alzheimers Förening tagit fram en resa med 16 bilder. Se illustrationerna: Inne i hjärnan: en interaktiv turné.

De onormala proteinklumparna, inklusive, i hjärnvävnaden är alltid närvarande med sjukdomen, men det kan finnas en annan underliggande process som faktiskt orsakar Alzheimers - forskarna är ännu inte säkra. ³

Denna typ av förändring i hjärnnerven ses också i andra sjukdomar, ³ Och forskare vill ta reda på mer än bara att det finns proteinavvikelser - de vill också veta hur dessa utvecklas så att en bot eller förebyggande kan upptäckas.

Forskare förstår inte fullt ut varför de förändringar som leder till Alzheimers sjukdom förekommer. Flera olika faktorer antas vara involverade. Riskfaktorer för att utveckla tillståndet innefattar åldrande, en familjehistoria av Alzheimers, och bär vissa gener.

Symptom på Alzheimers sjukdom

Informationen i det här avsnittet kopplas nära till något av det om test och diagnos nedan eftersom symtom som uppmärksammats av patienter eller personer nära dem är exakt samma tecken som vårdpersonal letar efter under testningen.

Symtom kan diagnostiseras vid varje stadium av Alzheimers demens och progressionen genom sjukdomsstadierna övervakas efter en första diagnos då de utvecklande symtomen dikterar hur omsorg hanteras.

Självklart kan symtomen själva vara förvirrande för både en patient och människorna kring dem, med olika svårighetsgrader. Av denna anledning, och eftersom symtom kan signalera några av ett antal diagnoser, är det alltid värt att se en läkare.

För läkare att göra en första diagnos av Alzheimers sjukdom, måste de först vara övertygade om att det finns demens - riktlinjer stavar ut vad demens består av. Det handlar om kognitiva eller beteendemässiga symptom som visar en nedgång från tidigare nivåer av "fungerande och utförande" och stör förmåga "att fungera på jobbet eller vid vanliga aktiviteter." ¹¹

Den kognitiva nedgången är i åtminstone TVÅ Av de fem symtomområdena som anges nedan (från riktlinjer som gemensamt producerats av National Institute for Aging och Alzheimers Association): ¹¹

1. Förhöjd förmåga att ta in och komma ihåg ny information, till exempel:

• "Repetitiva frågor eller konversationer
• Misplacing personlig ägodelar
• Glömma händelser eller möten
• Försvinner på en välbekant väg. "

2. Nedskrivningar till resonemang, komplex uppgift, utövande av dom:

• "Dålig förståelse för säkerhetsrisker
• Oförmåga att hantera ekonomin
• Dålig beslutsförmåga
• Oförmåga att planera komplexa eller sekventiella aktiviteter. "

3. Försämrade visuospatiala förmågor (men inte till exempel på grund av ögonproblem):

• "Oförmåga att känna igen ansikten eller vanliga föremål eller hitta föremål i direktvy
• Oförmåga att betjäna enkla redskap eller orientera kläder till kroppen. "

4. Försämrad tal, läsning och skrivning:

• "Svårighet att tänka på vanliga ord medan man talar, tvekar
• Tal, stavning och skrivfel. "

5. Förändringar i personlighet och beteende, till exempel:

• Moodändringar utan karaktär, inklusive agitation; Mindre intresse, motivation eller initiativ; apati; socialt tillbakadragande
• Förlust av empati
• Kompulsivt, tvångssamt eller socialt oacceptabelt beteende.

När antalet och svårighetsgraden av dessa exempel symptom bekräftar demens är den bästa säkerheten att de är på grund av Alzheimers sjukdom ges av:

• En gradvis inledning "över månader till år" snarare än timmar eller dagar (Fallet med några andra problem)
• En markant försämring av individens normala nivå av kognition inom vissa områden. ¹¹

Den vanligaste presentationen som markerar Alzheimers demens är där symptom på minnesförlust är mest framträdande, särskilt när det gäller att lära och återkalla ny information. Men den inledande presentationen kan också vara en av främsta språkproblem, i vilket fall det största symptomet kämpar för att hitta rätt ord. ¹¹

Om visuospatiala underskott är mest framträdande, skulle de innebära oförmåga att känna igen objekt och ansikten, att förstå separata delar av en scen samtidigt (simultanagnosia) och en typ av svårighet med läsning av text (alexia). Slutligen skulle de mest framträdande underskotten i "executive dysfunction" vara att göra med resonemang, bedömning och problemlösning. ¹¹

Stages av Alzheimers sjukdom

Progressionen av Alzheimers kan brytas ner i tre grundläggande steg: ¹²

• Preklinisk (inga tecken eller symtom ännu)
• Mild kognitiv försämring
• Demens.

Alzheimersförbundet har brutit ned detta ytterligare och beskriver sju steg längs ett kontinuitet av kognitiv nedgång baserat på symtomsvärdet - från ett tillstånd av ingen försämring, genom mild och måttlig nedgång, och så småningom når "väldigt svår nedgång".

Föreningen har publicerat de sju scenerna online. ¹³ Det är vanligtvis inte till stadium fyra att en diagnos är klar - här kallas det mildt eller tidigt stadium av Alzheimers sjukdom, och "en noggrann medicinsk intervju ska kunna upptäcka tydliga symtom på flera områden."

Hur vanligt är Alzheimers sjukdom?

I USA har den senaste folkräkningen gjort det möjligt för forskare att ge uppskattningar av hur många människor som har Alzheimers sjukdom. Under 2010 levde omkring 4,7 miljoner människor på 65 år och äldre med Alzheimers sjukdom i USA. ¹

Den statistiska rapporten från Alzheimerförbundet 2013 ger en del av befolkningen drabbad - drygt en tiondel av befolkningen i över 65 års ålder har sjukdomen i USA. Under 85-talet går andelen upp till ungefär en tredjedel. ²

Som vår demenssida skisserar finns det en handfull olika typer, men Alzheimers sjukdom är problemet bakom de flesta fall av minnesförlust och kognitiv nedgång: ²

• Alzheimersförbundet säger att det står för mellan 60% och 80% av alla demenssjukdomar.

Vaskulär demens, som orsakas av stroke inte Alzheimers, är den näst vanligaste typen av demens.

Alzheimers sjukdomsriskfaktorer

Vissa saker är vanligare förknippade med Alzheimers sjukdom - ses inte så ofta hos personer utan störning. Dessa faktorer kan därför ha någon direkt anslutning. Vissa är förebyggbara eller modifierbara faktorer (till exempel minskning av risken för diabetes eller hjärtsjukdom kan i sin tur minska risken för demens).

Om forskare får större förståelse för riskfaktorerna eller vetenskapligt bevisar några "orsak" -relationer för Alzheimers, kan detta hjälpa till att hitta sätt att förhindra det eller utveckla behandlingar.

Riskfaktorer associerade med Alzheimers sjukdom innefattar: ^5,6

Oavsiktliga riskfaktorer

• Ålder - störningen är mer sannolikt hos äldre människor, och en större andel av över 85-åringar har det än över 65-årsåldern. ²
• Familjhistoria (arv av gener) - att ha Alzheimers i familjen är förknippad med högre risk. Detta är den näst största riskfaktorn efter ålder. ⁷
• Att ha en viss gen (apolipoprotein E eller APOE-genen) sätter en person, beroende på deras specifika genetik, vid tre till åtta gånger större risk än en person utan genen. ⁶ Många andra gener har visat sig vara associerade med Alzheimers sjukdom, även nyligen (se utvecklingen nedan). ⁷

Potentiellt undvikbara eller modifierbara faktorer

• Faktorer som ökar risken för blodkärl (vaskulär) - inklusive diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck. (Dessa ökar också risken för stroke, vilket i sig kan leda till en annan typ av demens.)
• Lågt lärande och yrkesutövande.
• Förhöjd huvudskada. (Även om en traumatisk hjärnskada inte nödvändigtvis leder till Alzheimers, har vissa forskningsförbindelser dragits, med ökad risk knuten till svårighetsgraden av traumahistoria.) ⁸
• Sömnstörningar (till exempel andningssvårigheten sömnapné, till exempel).

Tidig inledande Alzheimers sjukdom

Genetik ligger bakom den tidiga familjen Alzheimers sjukdom, som vanligtvis förekommer mellan 30 och 60 år och påverkar människor som har en familjehistoria av det.

På grund av en av tre ärftliga gener är det också känd som unga, och det är ovanligt - står för under 5% av alla Alzheimers fall. ^6,9

Alzheimerföreningen säger i sin tidiga information att det ibland kan vara "en lång och frustrerande process" för att få denna diagnos bekräftad, eftersom läkare inte förväntar sig att hitta Alzheimers hos yngre människor. För de yngre åldersgrupperna kommer läkare att leta efter andra demenssjukdomar först.

Hälso-och sjukvårdspersonal, nonprofit säger, kan också "felaktigt tillskriva" symtom för stress och så vidare eller kanske inte överens om diagnosen. ¹⁰

Exponering för miljögift kan leda till Alzheimers

Chamorroborgare som bor på Stilla havet av Guam - ett territorium i USA - har lett forskare till en viktig upptäckt. Ett miljontoxin som finns i vissa markar och sjöar på ön kan öka risken för Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa störningar.

Alzheimers hjärnplakor upptäckta hos personer med hjärnskador

En ny studie, publicerad i Neurologi , Finner plack i hjärnan hos medelålders personer som har haft huvudskador. Dessa amyloida plack matchar de som finns i Alzheimers, men deras rumsfördelning skiljer sig åt.

Gumsjukdom kan förvärra kognitiv minskning för Alzheimers patienter

Gumsjukdom är ett obehagligt tillstånd som orsakar dålig andedräkt, blödning och smärtsamma tandkött, sår och jämn tandförlust. Men människor med Alzheimers sjukdom kan bli värre, efter en ny studie tyder på att tandköttssjukdom kan påskynda kognitiv nedgång.

Alzheimers risk högre hos personer med rosacea

Människor med rosacea verkar ha en något högre risk för att utveckla demens, och särskilt Alzheimers sjukdom, jämfört med människor utan det vanliga kroniska inflammatoriska hudtillståndet.

---

På nästa sida Vi tittar på tillgängliga tester och metoder för diagnos samt forskning om förebyggande och behandling av alzheimers sjukdom.

• 1
• 2
• NÄSTA SIDAN ▶

Hjärnfonden - Alzheimers sjukdom (Video Medicinsk Och Professionell 2024).