Tanzania på mål att möta millennieutvecklingsmål för minskning i barndödlighet


Tanzania på mål att möta millennieutvecklingsmål för minskning i barndödlighet

Många länder i Afrika har gjort lite eller inga framsteg när det gäller att uppfylla millennieutvecklingsmålet för att minska barndödligheten (MDG4). Tanzania är dock på mål för att uppnå detta mål tack vare flera viktiga insatser som har tillämpats inom barnhälsan, enligt En artikel i nedräkning specialutgåva av The Lancet Släpptes den 11 april 2008.

För Tanzania innebär att MDG4 minskar dess dödlighet i barn under fem år, vilket var 141 per 1000 levande födda 1990. Detta måste minskas till 47 per 1000 år 2015, en minskning med två tredjedelar. Mellan 2000 och 2004 uppnådde Tanzania en minskning med 24%, med större delen av denna framgång som inträffade efter 1999. I artikeln undersöker Dr Hassan Mshinda, Ifakara Health Research and Development Center, Tanzania och kollegor hur Tanzania gjorde denna anmärkningsvärda framsteg, Samtidigt som man överväger om det kan upprätthållas så landet faktiskt kan möta MGD4.

Mellan 1999 och 2004 fann utredarna att Tanzania ökade sina offentliga hälsoutgifter nästan dubbelt. De påpekar att en ökning av budgeten i en sådan situation ofta korrelerar med positiva resultat. "Sådana ökade utgifter har varit starkt korrelerade med ökad överlevnad hos barn yngre än fem år i utvecklingsländer, särskilt i fattiga människor." Dessutom inträffade politiska skift År 2000 i regeringen som lutade mot ökad decentralisering - nämligen bidrag infördes som möjliggjorde enskilda distrikt ekonomiska resurser. Således öppnades möjligheterna till en lokal problemlösning, och distrikten kunde selektivt öka resurserna för nödvändiga insatser.

Tillsammans med dessa finansieringsförbättringar gavs flera viktiga barnöverlevnadsinterventioner ökad täckning. Dessa inkluderar integrerad hantering av barndomssjukdomar, insekticidbehandlade nät för att förhindra malaria, supplerande A-vitamin, immunisering och exklusiv amning. Tillsammans minskade dessa finansieringsändringar och lokala interventioner dödligheten hos barn under fem år med 24% mellan åren 2000 och 2004.

Det finns ett antal barnhälsointerventioner som nyligen har genomförts, vars effekter ännu inte har kännats i de senaste uppskattningarna, så det finns stor optimism att Tanzania kan behålla sin framsteg när det gäller dödsminskning. Ett exempel på detta är den ökade finansieringen till nationen från den globala fonden för att bekämpa hiv / aids, tuberkulos och malaria. Dessa bidrag beviljades år 2002 men trädde bara i kraft år 2004. Ett annat exempel är en större omfattning av programmet för förebyggande av modersmittor (HIV), och antiretroviral terapi som inleddes 2007. Ett tredje exempel är en uppsättning program för zink Tilläggsbehandling och oral rehydreringsterapi infördes 2007, som hoppas minska dödsfall på grund av diarrésjukdom. Slutligen började tillgången till artemisinin kombinationsbehandling, en antimalarial behandling, också under 2007.

Vart och ett av ovanstående faktorer förväntas minska barndödligheten i nedräkningens återstående år. Med detta sagt uppfattar författarna att neonatala dödsfall som uppträder under den första månaden i livet inte har minskat - och de står för nästan en tredjedel av barnsdöd i Tanzania. Dessutom har materialdödligheten inte visat några framsteg, så en annan av MGD: erna, Millenium Development Goal 5, är inte på rätt spår. Det är viktigt att noggrannare uppmärksamhet ges till maternella och neonatala ingrepp.

Författarna avslutar med försiktig optimism: "Breda, mångfacetterade framsteg i förvaltningen, offentliga utgifter för hälsa, decentraliserad finansiering, resursfördelning och bättre täckning av viktiga barnöverlevnadstjänster kan fungera synergistiskt för att åstadkomma viktiga framsteg mot MDG4 i låginkomstländer såsom Som Tanzania. Ökade hälso- och sjukvårdsprodukter kombinerat med förstärkning av decentraliserade hälso- och sjukvårdssystem för att säkerställa att livräddande interventioner når dem som behöver det är en viktig strategi för överlevnad av barn."

Barnöverlevnadsvinster i Tanzania: analys av data från demografiska och hälsoundersökningar

Honorati Masanja, Don de Savigny, Paul Smithson, Joanna Schellenberg, Theopista John, Conrad Mbuya, Gabriel Upunda, Slips Boerma, Cesar Victora, Tom Smith, Hassan Mshinda

Lansett 2008; 371: 1276-83

Klicka här för tidskrift

WWF - Svenska Pärlor 2013 (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik