Motsätter sig bekymmer över ökad promiskuitet efter HPV-vaccination, en ny stor studie publicerad i CMAJ Finner att introduktionen av den rutinmässiga HPV-vaccinationen inte har påverkat tonårsflickornas sexuella beteende.

Mer än 40 HPV kan enkelt spridas genom direkt kontakt mellan hud och hud under vaginal, anal och oralsex.

Humant papillomavirus (HPV) är ett vanligt virus som sprids genom sexuell kontakt. Ofta är HPV inte symptomatiskt, och människor är inte medvetna om att de har kontrakterat viruset.

Det finns cirka 40 typer av genitala HPV. Vissa typer kan orsaka livmoderhalscancer hos kvinnor och kan också orsaka andra typer av cancer hos både män och kvinnor. Andra stammar kan orsaka könsvårtor i båda könen. HPV-vaccinet fungerar genom att förhindra de vanligaste typerna av HPV som orsakar livmoderhalscancer och könsvårtor. Det ges som ett vaccin med tre doser.

År 2006 godkände 49 länder Gardasil, ett kvadrivalent HPV-vaccin avsedd att skydda mot fyra typer av HPV (6, 11, 16, 18) som orsakar 70% av fallen av livmoderhalscancer och de flesta fall av anogenitala vårtor. Vid år 2012 hade vaccinet godkänts i nästan 100 länder, varav många även genomfört rikstäckande HPV-vaccinationsprogram som syftade till att immunisera unga flickor före sexuell aktivitet.

De omfattande immuniseringsprogrammen har blivit uppfyllda med godkännande och kontroverser om de obesvarade frågorna om vaccins verkliga effekter.

Ett viktigt ämne för offentlig debatt har varit möjligheten att HPV-vaccination kan ge kvinnor och flickor en falsk känsla av skydd mot alla sexuellt överförbara infektioner och att denna falska känsla av skydd kan leda dem att delta i mer riskabelt sexuellt beteende. Ökningar i riskabla beteenden, som ökad promiskuitet och försummelse av kondomanvändning, kan ha viktiga kliniska konsekvenser, inklusive ökad risk för graviditet och sexuellt överförbara infektioner.

Denna populationbaserade retrospektivkohortstudie syftade till att bedöma effekten av HPV-vaccinering på kliniska indikatorer på sexuellt beteende bland ungdomar som grundar sig i Ontario, Kanada.

Forskarna identifierade en befolkning på 128.712 flickor som är berättigade till Ontarios HPV vaccinationsprogram för klass 8 under de första 2 åren som erbjuds - 2007/2008 och 2008/2009. Dessa stödberättigade tjejer jämfördes med flickor i klass 8 från 2 år innan vaccinationsprogrammet började, vilket var oförenligt med offentligt finansierad, skolbaserad HPV-vaccination - 2005/2006 och 2006/2007.

Kohortmedlemmarna följdes i genomsnitt 4,5 år och data samlades in på indikatorer på sexuellt beteende som graviditet och icke-HPV-relaterade sexuellt överförbara infektioner i graderna 10-12.

Vaccination, programberättigande ökade inte graviditet eller icke-HPV-relaterade STI

Resultaten av studien lyfte fram 6% av kohortmedlemmarna med indikatorer på sexuellt beteende mellan 1 september i klass 10 och 31 mars i klass 12:

• 10 187 graviditeter
• 6 259 med en icke-HPV-relaterad sexuellt överförd infektion.

Endast 51% av de stödberättigade tjejerna fick alla tre doserna av HPV-vaccinet i kvaliteterna 8 och 9. Flickor födda under det första kvartalet i januari-mars var konsekvent högre risk för utfall än de som föddes senare under året.

Författarna observerade ingen statistiskt signifikant ökning av risken för indikatorer på sexuellt beteende i samband med HPV-vaccination.

Dr Leah Smith, från Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health vid McGill University i Montreal, Kanada, och Dr Linda Lévesque, från Institutionen för folkhälsovetenskap vid Queen's University i Ontario, säger att "resultaten tyder på att rädsla för Ökat riskabelt sexuellt beteende efter HPV-vaccination är obefogat och bör inte vara ett hinder för att vaccinera i ung ålder. " De fortsätter:

Varken HPV-vaccination eller programberättigande ökade risken för graviditet och icke-HPV-relaterade sexuellt överförbara infektioner bland kvinnor i åldern 14-17 år."

Påstås vara den största studien om sambandet mellan HPV-vaccination och proxier av sexuellt beteende, rapporterar denna studie liknande resultat till en amerikansk studie om ämnet med 1 398 tonårsflickor.

"Resultaten av denna studie kan användas av läkare, folkhälsovårdare och beslutsfattare för att ta itu med allmänhetens och föräldrars oro om HPV-vaccination och promiskuitet", förklarar författarna.

Medical-Diag.com Rapporterade i juli att vaccin täckning bland amerikanska ungdomar är "oacceptabelt låg". Det uppskattades att endast 57% av tjejerna och 35% av pojkarna 13-17 år år 2013 fick en eller flera doser av HPV-vaccinet.

Linda Karlström på Yle debatt om HPV vaccin 7 nov 2013 (Video Medicinsk Och Professionell 2023).