Dammsugare återupptogs i usa


Dammsugare återupptogs i usa

Trots den omfattande användningen av en andra dos av fårpestvaccin i USA inträffade det största utbrottet i två decennier år 2006, vilket ledde till att det krävdes ett effektivare vaccin eller förändringar i politiken.

Virusundersökare från de amerikanska centrumen för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder och andra kollegor från olika hälsovårdsmyndigheter i staten har rapporterat detta resultat i 10 april New England Journal of Medicine .

Amerikanska skolbarn i hela USA började ta emot en andra dos av fårpestvaccin i början av 1990-talet. Detta följdes av en period där det fanns en slöja i rapporterade fallskador och hälsovårdsmyndigheterna fastställde ett mål: att eliminera sjukdomen senast 2010.

Men under 2006 såg USA de största stötarna på hundar i 20 år.

Detta ledde till en undersökning av CDC-virussjukdomsexperter och kollegor som granskade nationella uppgifter om fall av hudkrämer som rapporterades i USA 2006. De tittade också mer på fall i de mest drabbade staterna och granskade statistiken över vaccinations täckning som drogs från tre rikstäckande undersökningar.

De fann att:

  • 6 584 fall av honung rapporterades under 2006.
  • 76 procent av dessa fall inträffade mellan mars och maj.
  • Inga dödsfall rapporterades och 85 av fallen inlagdes på sjukhus.
  • 85 procent av patienterna bodde i åtta amerikanska stater i USA: Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, South Dakota och Wisconsin.
  • Sammantaget var den nationella incidensen av fåror det året 2,2 per 100 000.
  • Den högsta incidensen var bland personer i åldern 18-24 år, där incidensen var 3,7 gånger högre än alla andra åldersgrupper i kombination.
  • 93 procent av patienterna i åldersgruppen 18-24 var högskolestudenter.
  • I 8 stater med känd vaccinationsstatus hade 63 procent av de totala patienterna och 84 procent av dem mellan 18 och 24 fått två doser av fårpestvaccin.
  • Täckningen av en dosdammsjukevaccin bland förskolan i 12 år före utbrottet var 89 procent rikstäckande och 86 procent eller mer i de stater som drabbades av utbrottet.
  • År 2006 var den nationella täckningen av tvådosersjukevaccin bland ungdomar 87 procent, den högsta som någonsin registrerats i USA.
Utredarna drog slutsatsen att

"Trots en hög täckningshastighet med två doser av möss-innehållande vaccin uppstod ett stort utbrott av dominans, som kännetecknades av tvådosvaccin misslyckande, särskilt bland mellanvuxna högskoleåldern vuxna som antagligen fick den andra dosen som skolbarn."

De föreslog att det kan finnas behov antingen för "ett mer effektivt fårpestvaccin eller förändringar i vaccinepolitiken", för att "avvärja framtida utbrott och uppnå eliminering av skräp".

Dr Jane F Seward, som spekulerade på hur utbrottet inträffade, studerade medundersökare och biträdande chef för CDC: s virusavdelning, sa att de misstänkte att de höga överföringsinställningarna i högskolor var en potentiell bidragande faktor, medan viss avtagande immunitet kan ha varit en annan. Men exakt hur kummor kom in i landet var de inte säkra:

"Humps virus har på något sätt, eventuellt transporteras från Storbritannien, även om vi inte vet det säkert", sa Seward.

Under 2004 och 2005 fanns det en stor ökning av fallsköttsfall i Storbritannien där många föräldrar vägrade att få sina barn vaccinerade med MMR-vaccinet (mässling, fårsjuka och rubella) efter en skräck. Det brittiska utbrottet uppgick till över 10 000 fall, en infektionshastighet 50 gånger den amerikanska under 2006, berättade Seward WebMD.

Men hon tillade att:

"Vår erfarenhet av detta utbrott i USA 2006 ger oss en garanti för hur effektivt vaccinet är."

"Två doser av fårpestvaccin är mycket effektiva men inte helt effektiva. Men utan den höga täckningsgraden hade vi sett ett mycket större utbrott", säger Seward.

"Återkommande återuppkomst av fåror i USA."

Dayan, Gustavo H. Quinlisk, M. Patricia, Parker, Amy A., Barskey, Albert E., Harris, Meghan L., Schwartz, Jennifer M. Hill, Hunt, Kae, Finley, Carol G., Leschinsky, Dennis P., O'Keefe, Anne L., Clayton, Joshua, Kightlinger, Lon K., Dietle, Eden G., Berg, Jeffrey, Kenyon, Cynthia L., Goldstein, Susan T., Stokley, Shannon K., Redd, Susan B., Rota, Paul A., Rota, Jennifer, Bi, Daoling, Roush, Sandra W., Bridges, Carolyn B., Santibanez, Tammy A., Parashar, Umesh, Bellini, William J., Seward, Jane F.

N Engl J Med Volym 358: sid 1580-1589, 10 april 2008, nummer 15.

Klicka här för abstrakt.

Källa: NEJM abstract, WebMD.

The Battle of Doiran - Turmoil In The French Army I THE GREAT WAR Week 144 (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik