Graviditet och förlossning: varför mentalvård för föräldrar är viktig


Graviditet och förlossning: varför mentalvård för föräldrar är viktig

I en ny serie artiklar publicerade i The Lancet Forskare framhäver betydelsen av mentalvård av föräldrar under graviditeten och efter förlossningen.

Mer än 10% av kvinnorna i höginkomstländer upplever prenatala och postnatala psykiska störningar.

Mer än 10% av kvinnorna i höginkomstländer upplever psykiska störningar under prenatala och postnatala perioder.

De nya artiklarna saknar uppgifter om graden av prenatala och postnatala psykiska problem som kvinnor upplever i låg- och medelinkomstländer, men de antar att räntorna sannolikt är ännu högre.

Louise Howard, professor i kvinnors psykiska hälsa vid psykiatriska institutionen, psykologi och neurovetenskap vid King's College London i Storbritannien och ledande författare till en av The Lancet Papper, säger:

"För många föräldrar är barnets ankomst en utmanande tid. Stigmen kring [pre] och postnatala psykiska sjukdomar kan förhindra att människor får den hjälp de behöver. Det är viktigt att människor söker behandling omedelbart för att förhindra lidande och nöd för hela Familj. Vi vill att allmänheten ska veta att det finns effektiva behandlingar där ute."

Riskfaktorer för icke-psykotiska prenatala psykiska störningar

Det första papperet i serien ser på bevisen om riskfaktorer för prenatal depression, ångest, ätstörningar och posttraumatisk stressstörning (PTSD).

Författarna påpekar att även om postnatal depression har varit fokus för forskning, krävs ytterligare studier för att fullt ut förstå de andra sjukdomarna. Till exempel är ett område som behöver undersökas vidare omfattningen av riskerna för fostret eller barnets förlossningspersonal.

Prof. Howard säger dock att eftersom många av dessa prenatala psykiska sjukdomar kan behandlas effektivt kan risken att lämna obehandlade symtom vara mer skadlig för mor och barn än riskerna med behandling.

Förlossning som utlösare för allvarliga humörsjukdomar

I det andra papperet diskuteras födseln som utlösare för svåra humörsjukdomar - mani, svår depression, psykos.

"Mer forskning är avgörande för att förstå vad som utlöser psykotiska episoder efter födseln så att vi kan förutsäga kvinnor i riskzonen och utveckla behandlingar som är säkra att administreras till mamma och bebis", säger huvudförfattare Prof. Ian Jones från Medical Research Council Centre for Neuropsykiatrisk Genetik och Genomics vid Cardiff University, även i Storbritannien.

Självmordsförsök, författarna säger, är en av de främsta orsakerna till mammaledöd i höginkomstländer. Som sådana rekommenderar de att alla kvinnor med en historia av allvarlig psykisk sjukdom ska få korrekt rådgivning om risker och vilken vård som kan behövas både under graviditeten och efter förlossningen.

Barnutveckling och föräldra mental ohälsa

Förbindelserna mellan föräldra mentala sjukdomar och risk för låg födelsevikt, för tidig födsel och senare psykologiska problem undersöks i det tredje papperet.

Leda författare Alan Stein, för närvarande chef för Child and Adolescent Psychiatry Unit vid Oxford University, beskriver det tredje papperet:

Biverkningar av [prenatala] psykiska sjukdomar hos barn är inte oundvikliga och många barn påverkas inte negativt. Tidig identifiering och intervention är avgörande för att förhindra dem. Vi behöver behandla både föräldrarnas symtom och hjälp med vårdsvårigheter. Föräldrar som är riskerade för psykiska sjukdomar under eller efter graviditeten måste identifieras tidigt för att försöka förhindra att symtom påverkar avkomma."

Länkarna mellan barnutveckling och prenatala hälsosjukdomar är komplicerade och dåligt förstådda, säger rapporten. Författarna rekommenderar att mycket mer forskning behöver göras kring att utveckla lämpliga insatser i länder med låg- och medelinkomst.

Också forskarna uppmärksammar depression i fäderna - nu förstås att de är vanligare än tidigare tänkta. Även om forskning främst har inriktats på psykiska störningar hos mödrar, tyder på nya tecken på att fosterdepressionen också påverkar barnets utveckling.

Sammanfattningsvis betonar serien att negativa effekter av prenatala sjukdomar hos barn inte är oundvikliga. Kvaliteten på föräldraskap, socialt stöd och längden och allvaret av föräldraundersökningen är de viktigaste faktorerna att ta hänsyn till, säger författarna. Forskarna drar slutsatsen att effektiv identifiering och tidigt ingripande är kritiska.

Tankar om förlossningen med Vanja Wikström, Rosanna Cirillo & Elin Bergius (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa