Fråga Doktorn

Klimakteriet: symptom, orsaker och behandlingar

Klimakteriet markerar tiden i kvinnans liv när hennes menstruation slutar, och hon är inte längre bördig (kan bli gravid).

Klimakteriet är en vanlig del av livet; Det är inte en sjukdom eller ett tillstånd.

Även om det är kvinnans sista period, kan symtom börja många år tidigare. Dessutom kan vissa kvinnor uppleva symtom för månader eller år efteråt.

I USA är den genomsnittliga åldern för klimakteriet 51 år.

Perimenopause är 3-5 år före klimakteriet när en kvinnas östrogennivåer börjar sjunka.

Här är några viktiga punkter om klimakteriet. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

Klimakteriet markerar slutet på kvinnans fertilitet
Symptom på klimakteriet inkluderar nattsvett, heta blinkningar, humörfluktuationer och kognitiva förändringar
Det finns ett antal medicinska behandlingar och hemmetoder som kan hjälpa till med symptom

Symptom på klimakteriet

Kvinnor som går igenom klimakteriet kan uppleva problem med fokusering och inlärning.

Experter säger att tekniskt sett är klimakteriet bekräftat när en kvinna inte har haft en menstruation under 1 år. Men symptomen och tecknen på klimakteriet syns vanligtvis bra innan den 1-åriga perioden är över. De kan innehålla:

Oregelbundna perioder

Detta är vanligtvis det första symptomet; Menstruationsmönster förändras. Vissa kvinnor kan uppleva en period var 2-3 veckor, medan andra inte kommer att ha en i flera månader åt gången.

Lägre fertilitet

Under perimenopausal scenen av en kvinnas liv kommer hennes östrogenivåer att minska avsevärt och sänka hennes chanser att bli gravid.

Vaginal torrhet

Detta kan åtföljas av klåda och / eller obehag. Det tenderar att hända under perimenopausen. Vissa kvinnor kan uppleva dyspareuni (smärta vid kön). Uttrycket "vaginalatrofi" hänför sig till en inflammation i vagina som ett resultat av tunna och krympande av vävnaderna, såväl som minskad smörjning, orsakad av brist på östrogen.

Värmevallningar

En plötslig känsla av värme i överkroppen. Det kan börja i ansikte, nacke eller bröst och sprida sig sedan uppåt eller nedåt (beroende på var det startade). Huden kan rodna och bli fläckig, och kvinnan börjar vanligtvis svettas. Hjärtfrekvensen kan plötsligt öka (takykardi), eller det kan bli oregelbundet eller starkare än vanligt (hjärtklappning). Heta blinkningar uppträder vanligen under det första året efter en kvinnas sista period.

Nattsvettningar

Om heta blinkar händer i sängen kallas de nattsvettar. De flesta kvinnor säger att deras heta blinkar inte varar längre än några minuter.

Störd sömn

Sovproblem orsakas vanligtvis av nattsvett, men inte alltid. Sömnstörning kan orsakas av sömnlöshet eller ångest. Svårighetsgrad somna och stanna i sömn ökar när kvinnor går igenom klimakteriet.

Urinproblem

Kvinnor tenderar att vara mer mottagliga för urinvägsinfektioner, såsom blåsor. Urinfrekvensen kan också öka.

moodiness

Moodiness går ofta hand i hand med sömnstörningar. Experter säger att de flesta humörförändringar utlöses av dålig sömn.

Problem med att fokusera och lära

Vissa kvinnor kan också ha kortvariga minnesproblem, samt att det är svårt att koncentrera sig på något för länge.

Andra symptom på klimakteriet kan innefatta:

Mer fett byggs upp i buken
Håravfall (gallring hår)
Förlust av bröststorlek

Om de lämnas obehandlade kommer alla symtom som nämns vanligtvis att avta gradvis under en period av 2-5 år. Symtomen kan dock kvarstå mycket längre. I vissa fall kan vaginal torrhet, klåda och obehag bli kronisk och så småningom bli värre om de lämnas obehandlade.

Orsaker till klimakteriet

Östrogen reglerar menstruation, medan progesteron är mer involverad i att förbereda kroppen för graviditet.

När äggstockarna börjar producera mindre av dessa två hormoner, börjar perimenopausen. Faktum är att när en kvinna är i slutet av 30-talet börjar äggstockarna producera mindre progesteron och östrogen. En kvinnas fertilitet börjar minska under en lång tid innan hon märker några menopausala eller perimenopausala symtom.

När tiden går och äggstockarna producerar mindre östrogen och progesteron, stänger äggstockarna slutligen helt och kvinnan har inte längre några menstruationsperioder. De allra flesta kvinnorna upplever en gradvis förändring av menstruationsaktiviteten, medan vissa fortsätter normalt tills de slutar plötsligt.

Vissa kvinnor kan uppleva för tidig klimakteriet - deras äggstockar misslyckas tidigare än de ska (före 45 års ålder). Även om sällsynt kan ovariesvikt uppträda vid vilken ålder som helst. Prematur klimakteriet kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive:

Enzymbrister
Downs syndrom
Turners syndrom
Addisons sjukdom
Hypotyreos
Avlägsnande av äggstockarna (bilateral oophorektomioperation)
Radioterapi till bäckenområdet
Kemoterapi
Hysterektomi kirurgi (livmodern - livmodern - avlägsnas kirurgiskt)

Hur diagnostiseras klimakteriet?

En läkare ska kunna diagnostisera klimakteriet eller perimenopausen om han känner till patientens ålder, har information om hennes menstruationsmönster och får feedback från henne om symtomen.

Förutom ett blodprov, som kan mäta nivåer av FSH (follikelstimulerande hormon) finns det inget slutgiltigt test för att diagnostisera klimakteriet eller perimenopausen. FSH blodnivåer stiger när en kvinna går igenom klimakteriet. Men eftersom FSH-nivåer tenderar att fluktuera mycket under klimakteriet och perimenopausen är testet inte så användbart för en diagnos.

Under vissa omständigheter kan en läkare beställa ett blodprov för att bestämma nivån av östradiol (östrogen). Eftersom hypotyroidism (underaktiv sköldkörtel) kan orsaka klimakteriella symptom, kan ett blodprov för att bestämma kvinnans nivå av sköldkörtelstimulerande hormon rekommenderas.

Behandlingar för klimakteriet eller perimenopausen

De flesta kvinnor söker inte läkarvård under klimakteriet, och många kvinnor behöver ingen behandling. Men om symtomen påverkar kvinnans dagliga liv väsentligt, ska hon se en läkare.

Typ av behandling beror på symptom, medicinska historia och preferenser.

Tillgängliga behandlingar inkluderar:

HRT (hormonersättningsterapi)

Hormonbehandling kan tas emot med en enkel plåster på huden som frigör östrogen och progestin.

Även känd som HT (hormonbehandling) är HRT mycket effektiv för många av de symptom som uppstår under klimakteriet.

HRT toppar upp kvinnans nivåer av östrogen. Men som med många behandlingar har HRT sina risker och fördelar:

Fördelar med HRT

Behandlar effektivt många besvärliga menopausala symptom
Hjälper till att förhindra osteoporos
Minskar risken för kolorektal cancer

Risker för HRT

Ökar risken för bröstcancer
Ökar risken för äggstockscancer
Ökar livmodercancerrisken (livmodercancer)
Ökar risken för kranskärlssjukdom
Höjer risk för stroke
HRT accelererar lätt förlusten av hjärnvävnad i områden som är viktiga för tänkande och minne bland kvinnor i åldern 65 år

Lågdos antidepressiva medel

SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer) har visat sig minska menopausala heta blinkar. Läkemedel inkluderar venlafaxin (Effexor), fluoxetin (Prozac, Sarafem), paroxetin (Paxil, andra), citalopram (Celexa) och sertralin (Zoloft).

Omega 3

Forskare från Universite Laval's Medicine Faculty fann att Omega-3 kan lindra psykisk nöd och depressiva symtom som ofta drabbas av menopausala och perimenopausala kvinnor.

Gabapentin (Neurontin)

Denna medicinering är effektiv vid behandling av heta blinkar. Det används ibland för att behandla anfall (epilepsi).

Clonidin (Catapres)

Detta kan tas antingen oralt som ett piller eller placeras på huden som en plåster. Det är effektivt vid behandling av heta blinkar. Läkemedlet används vanligtvis för att behandla högt blodtryck (hypertoni). Emellertid är obehagliga biverkningar vanliga.

Behandling av osteoporos

Läs vår artikel om osteoporos som har en del om behandlingar.

Vaginal östrogen

Vaginal östrogen kan appliceras lokalt med en tablett, ring eller kräm. Denna medicin behandlar effektivt vaginal torrhet, obehag under samlag och några urinproblem.

Träning

Övning under klimakteriet kan ha en rad fördelar, bland annat förebyggande av viktökning, minskad cancerrisk, förstärkning av ben och ökning av allmänt humör.

Hypnos kan vara effektiv för behandling av heta blinkar

Forskning, publicerad i tidningen Klimakteriet , Fann att hypnos kan minska symtomen på menopausala hettavlor med upp till 74 procent. Utredarna fann att de i hypnosgruppen hade betydligt färre anfall av heta blinkar och mycket mildare symtom jämfört med kvinnorna i kontrollgruppen.

Klimakteriet komplikationer

Efter klimakteriet är det vanligt att följande kroniska (långsiktiga) tillstånd uppträder:

Kardiovaskulär sjukdom - En ökning av östrogenhalten har förknippats med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
osteoporos - En kvinna kan förlora bentätheten snabbt under de första åren efter klimakteriet. Ju lägre en persons bendensitet är desto större är risken för att utveckla osteoporos.
Urininkontinens - klimakteriet gör att vagina i slidan och urinröret förlorar sin elasticitet, vilket kan resultera i frekventa, plötsliga, starka uppmaningar att urinera, följt av bråckinkontinens (ofrivillig förlust av urin). Stressinkontinens kan också bli ett problem - urinering ofrivilligt efter hosta, nysning, skrattar eller lyfter något.
Låg libido - Det kan vara kopplat till störd sömn, depression och nattsvett.
Övervikt / fetma - Under menopausala övergången är kvinnor mer mottagliga för viktökning.
Bröstcancer - kvinnor har en högre risk för bröstcancer efter klimakteriet. Regelbunden motion efter klimakteriet minskar signifikant risken för bröstcancer.

Klimakteriet självhjälp

Om inte symtomen är svåra, kan förändringar i livsstil och diet vara allt som behövs för att hantera symptomen:

Heta blinkar och nattsvettar

Massor av motion
Undvik täta kläder
Se till att sovrummet inte är varmt
Försök att minska stressnivåerna
Kom ihåg följande vanligt förekommande symptom för mottagliga personer: kryddig mat, koffein, rökning och alkohol

Sömnstörning

Träna regelbundet. Träna dock inte för sent under dagen.
Gå och lägg dig upp på samma gång varje dag - även under helgerna.
Klipp ut koffein.
Lär dig hur du gör djup andning, guidad bild och progressiv muskelavslappning.

moodiness

Vila mycket
Ansträngande motion kan hjälpa - individer ska kolla med en läkare om detta är säkert

Vaginalt obehag och torrhet

OTC-vattenbaserade vaginala smörjmedel eller fuktighetsgivare
Håll dig sexuellt aktiv

Urininkontinens

Pelvic golvmuskel övningar - Kegel övningar. Om personer tränar tre eller fyra gånger om dagen kommer de troligen att märka skillnad efter några veckor.

Övervikt / fetma och förebyggande av osteoporos

Att äta en balanserad kost som innehåller gott om grönsaker, frukter, helkorn, fett av god kvalitet, fiber och oraffinerade kolhydrater är viktigt. Försök att konsumera 1,200-1,500 milligram kalcium och mycket vitamin D varje dag. Att säkerställa rätt nivå av sömn och motion kan också hjälpa till.