Studie finner framsteg vid beräkning av hiv-incidens i epidemier


Studie finner framsteg vid beräkning av hiv-incidens i epidemier

En artikel publicerad i open access journal PLoS Medicine Rapporterar om utveckling och testning av två användarvänliga metoder som använder förändringar i HIV-prevalens i tvärsnitt (bråkdelen av befolkningen infekterad med HIV) för att uppskatta HIV-incidensen (antalet nya infektioner som uppträder under en viss tidsperiod). Timothy Hallett (Imperial College London) och kollegor föreslår att förekomst av HIV kan beräknas från upprepade undersökningar av prevalens med tillräcklig noggrannhet för att övervaka epidemin.

För närvarande är 33 miljoner människor smittade med hiv (det virus som orsakar aids) och aids har redan dödat mer än 25 miljoner människor. Arbetet med att motverka denna epidemi har regeringar och internationella organ bedömer effekten av interventioner genom att hålla reda på hur viruset sprider sig. Vanligtvis övervakar myndigheter generella epidemier (de som har spridit sig till hela befolkningen) genom att bestämma förekomsten av HIV-infektion bland kvinnor som deltar i förlossningskliniker. Mer exakta mätningar av hiv-prevalens förvärvas genom att man testar blod för antikroppar relaterade till AIDS-viruset (serologisk testning).

Forskare, som fortfarande är intresserade av prevalens, är också oroliga för förekomsten av viruset för att undersöka hur epidemin förändras över tiden och hur viruset överförs. Insidensåtgärder är emellertid i allmänhet dyrare - forskare skulle behöva identifiera individer, testa blodet och sedan upprepade gånger följa upp samma individer. Hallett och kollegor tar itu med detta problem genom att utveckla matematiska metoder som gör att man kan använda prevalensdata för att uppskatta förekomsten av HIV i generaliserade epidemier.

Inse att förändringar i hiv-incidens och dödligheten bidrar till förändringar i hiv-prevalensen, utvecklade forskarna modeller som innehåller metoder för att urvala dessa funktioner. Den första metoden kombinerar information om dödligheten som samlats in i kohortstudier av HIV-infektion, medan den andra metoden använder data som samlas in i långvariga kohortstudier som fokuserar på överlevnad efter HIV-infektion. Datasimulerade data och reala data om hiv-prevalens och förekomst från kohortstudier i Zimbabwe, Uganda och Tanzania användes för att bedöma noggrannheten hos de två metoderna. Båda uppskattningsmetoderna resulterade i exakta förutsägelser av hiv-incidens från de simulerade data. När data från Afrika användes var den genomsnittliga skillnaden mellan faktiska incidensmätningar och uppskattningar 19% från den första metoden 14% från den andra metoden.

"Varken metod tenderar att systematiskt över- eller underskatta incidensen", skriver författarna.

Dessa resultat tyder på att upprepade undersökningar av prevalens kan bidra till att uppskatta HIV-incidens med tillräcklig noggrannhet för att övervaka epidemin. En potentiell svaghet i studien är att det kan vara svårt att generalisera till andra delar av Afrika där HIV-epidemier är begränsade till delgrupper av befolkningen. Eftersom tillgången till prevalensåtgärder från blodprov ökar kan de nya metoder som presenteras för att uppskatta HIV-förekomst av hiv-prevalens vara mycket användbara för att spåra utvecklingen av nationella epidemier och för att informera HIV-kontrollprogram.

Beräkning av förekomst från prevalens i generella HIV-epidemier: Metoder och validering

Hallett TB, Zaba B, Todd J, Lopman B, Wambura M, et al.

PLoS Medicine . 5 (4): e80.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050080

Klicka här för att se artikel

Handla om PLoS Medicine

PLoS Medicine Är en öppen tillgång, fritt tillgänglig internationell medicinsk tidskrift. Den publicerar originalforskning som förstärker vår förståelse för människors hälsa och sjukdom, tillsammans med kommentarer och analys av viktiga globala hälsofrågor. Mer information finns på //www.plosmedicine.org

Om det offentliga biblioteket för vetenskap

Public Library of Science (PLoS) är en ideell organisation för forskare och läkare som har för avsikt att göra världens vetenskapliga och medicinska litteratur till en fritt tillgänglig offentlig resurs. Mer information finns på //www.plos.org

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom