Prostatacancerbehandling kopplad till risk för hjärtdöd


Prostatacancerbehandling kopplad till risk för hjärtdöd

En ökad risk att dö från hjärtrelaterade orsaker har kopplats till en grundstödsbehandling av prostatacancer i en undergrupp av män som har haft tidigare hjärtinfarkt eller kongestivt hjärtsvikt.

Författarna säger att resultaten av deras studie bör vägas noggrant mot större kontrollerade studier som visar fördelarna med ADT.

En av de främsta behandlingarna för prostatacancer, androgen deprivation therapy (ADT) minskade manliga hormonnivåer i ett försök att förhindra dem från att stimulera cancerceller. Tidigare studier har dock visat några negativa effekter för att vara associerade med ADT, inklusive ökad risk för diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, hjärtattacker och plötslig hjärtdöd.

För att ytterligare undersöka denna länk analyserade en grupp forskare från Brigham och Women's Cancer Center och Harvard Medical School - både i Boston, MA - data från 5 077 prostatacancerpatienter som behandlades mellan 1997 och 2006. Omkring 30% av deltagarna hade varit Behandlad med ADT.

Ingen samband hittades mellan ADT och hjärtrelaterade dödsfall bland män utan riskfaktorer för hjärtproblem efter en median uppföljning av 4,8 år.

Men bland män med hjärtsvikt eller tidigare hjärtinfarkt var det en 3,3 gånger ökad risk för dödsfall från hjärtproblem. Hjärtrelaterade dödsfall inträffade hos 7,01% av männen i denna undergrupp som fick ADT jämfört med 2,01% av männen som inte fick ADT.

Forskarna förklarar att denna ökade risk fungerar som en hjärtdöd för alla 20 riskmän som får denna behandling.

"Medan androgen deprivation terapi kan vara ett livräddande läkemedel för män med prostatacancer och kan öka höjningsgraden vid användning med strålning för aggressiv sjukdom", säger Dr. Paul Nguyen, Brigham och Women's Cancer Center, "detta Studie ökar också möjligheten att en liten undergrupp av män som har betydande hjärtsjukdom kan uppleva ökad hjärtdöd på ADT."

Ytterligare forskning bör undersöka olika typer och varaktigheter av ADT

Däremot varnar forskarna att, som studien - som publiceras i tidskriften BJU International - var en retrospektiv analys, dess fynd bör vägas noggrant mot större kontrollerade studier som visar fördelar med ADT.

Det är också möjligt att ändra typen eller varaktigheten av ADT kan minska hjärtskador, och forskarna föreslår att framtida studier ska undersöka detta.

Författarna anser också att en längre uppföljningsperiod i framtida studier kan avslöja sammanslutningar mellan ADT och hjärtskador i lägre riskgrupper, som bland män med diabetes.

Dr Nguyen säger:

Jag skulle fortfarande vilja säga att för män med betydande hjärtproblem bör vi försöka undvika ADT när det inte är nödvändigt - till exempel för män med lågrisksjukdomar eller män som får ADT bara för att krympa prostata före strålning. För män med högrisksjukdom, i vilka prostatacancerfördelarna med ADT sannolikt uppväger eventuella hjärtskador, bör ADT ges även om de har hjärtproblem, men patienten bör följas noggrant av en kardiolog för att säkerställa att Han håller ögonen på och optimeras från ett kardialt perspektiv."

I mars publicerades en studie som publicerades i Journal of Clinical Oncology Fann att prostatacancerpatienter som fick ADT som sin primära behandling istället för kirurgi eller strålbehandling inte levde längre än patienter som inte fick behandling.

Författarna, från Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center i Washington, DC, sade att deras studie - som analyserade data från 15 170 patienter - "mildrar mot någon klinisk eller politisk motivering för användning av primär androgenberoende terapi hos dessa män."

Tomater minskar risken för prostatacancer med 20 procent (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa