Bariatrisk kirurgi kan vara riskfaktor för svår huvudvärk


Bariatrisk kirurgi kan vara riskfaktor för svår huvudvärk

Ny forskning publicerad i Neurologi Föreslår bariatrisk kirurgi kan vara en riskfaktor för spontan intrakraniell hypotension - ett tillstånd som orsakar svår huvudvärk.

Det klassiska symptomet på spontan intrakraniell hypotoni är allvarlig huvudvärk vid upprättning, vilket är lättat när patienten ligger ner platt.

Det klassiska symptomet på spontan intrakraniell hypotension (SIH) är svår huvudvärk vid upprättning, vilket är lättat när patienten ligger ner platt. Vissa människor får också illamående, kräkningar, dubbelsyn eller svårigheter med koncentration.

När någon har SIH har de negativt tryck i hjärnhålan. Detta kan orsakas av cerebrospinalvätska (CSF) som läcker ur ryggradskanalen och kan hända efter ett shuntförfarande för hydrocephalus (ibland kallat vatten i hjärnan), där ett flexibelt rör placeras i hjärnan för att omdirigera flödet av CSF.

Även om SIH kan detekteras baserat på huvudvärkets natur och hur det korrelerar med hållning, är det vanligtvis inte misstänkt för en tid, och det kan vara mycket utmanande att identifiera var CSF läcker ut i ryggmärgen.

När läckan har identifierats kan det krävas kirurgi för att reparera defekten.

Bariatric - eller "gastric bypass" - kirurgi är en typ av viktminskning kirurgi. Förfarandet innebär att patientens mage är staplad till att bilda en mindre påse som bara rymmer cirka 1 oz mat och en ny koppling görs mellan denna påse och tunntarmen.

Bariatrisk kirurgi gör att patienten äter mindre och absorberar färre kalorier, vilket får dem att gå ner i vikt.

Bariatric surgery har inte tidigare kopplats till SIH

  • Andra risker i samband med bariatrisk kirurgi inkluderar andningsproblem, hjärtinfarkt eller stroke efter operationen
  • Bariatric surgery är inte "en snabb fix" för fetma, och patienterna måste fortsätta att dietera och träna efter operation
  • Patienterna kommer endast att få bariatrisk kirurgi om de inte kan förlora stor vikt och förvara den genom att banta och träna.

I den nya studien jämförde forskare från Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles, CA en grupp av 338 personer med SIH med en kontrollgrupp på 245 personer med oavbrutna intrakraniella aneurysmer.

Bland SIH-gruppen rapporterade 11 av deltagarna (3,3%) tidigare att ha haft bariatrisk kirurgi jämfört med bara två deltagare (0,8%) i den oavbrutna intrakraniala aneurysmgruppen.

"Det är viktigt för människor som har haft bariatrisk kirurgi och deras läkare att vara medvetna om denna möjliga länk, som inte tidigare rapporterats", säger studieförfattare Dr. Wouter I. Schievink.

"Det här kan vara orsaken till plötsliga, svåra huvudvärk som kan behandlas effektivt, men det kan vara allvarliga konsekvenser om feldiagnostiseras."

SIH-symtomen i bariatric surgery-gruppen började mellan 3 månader och 20 år efter operationen, med deltagare som har förlorat i genomsnitt 116 lb under den tiden.

Nio av SIH-patienterna som hade genomgått bariatrisk kirurgi svarade på behandlingen, men två erfarna kvarstående symtom.

Dr Schievink säger att kroppsvikt kan också påverka CSF-tryck:

Medan mer forskning behövs för att förstå förhållandet mellan kroppsvikt och ryggmärgstryck, är det möjligt att förlusten av fettvävnad kan avslöja känsligheten för spontan intrakraniell hypotoni."

I en strålkastare förra året, Medical-Diag.com Undersökt om fördelarna med bariatrisk kirurgi överväger riskerna.

Artros kan leda till hjärtkärlproblem (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom