Sömnstörningar, smärta, handikapp, depression som alla är knutna till artros


Sömnstörningar, smärta, handikapp, depression som alla är knutna till artros

Ny forskning har undersökt dynamiken mellan sömn, smärta, funktionshinder och depressiva symtom hos patienter med artros, och hitta komplexa samband mellan dem som en del av en "nödproblem".

Artros påverkar oftast knäleden, tillsammans med höfterna och händerna.

Studien bekräftade sömnstörningar är initialt associerade med depressiva symtom och smärta men inte funktionsnedsättning. Över tiden fann man dock att dålig sömn ökade depressiva symtom och funktionshinder men inte smärta.

Resultaten publiceras i Artritvård och forskning , En tidskrift från American College of Rheumatology (ACR).

"Sömnstörning är ett vanligt klagomål bland de som har ont, särskilt bland de med OA [artros], säger studieförfattare Dr. Patricia Parmelee." Vår forskning är unik när vi undersöker de komplexa relationerna mellan sömn, OA-relaterad smärta, handikapp Och nedsatt humör samtidigt i en enda studie."

Artrit är den vanligaste formen av funktionsnedsättning i USA, med rapportering av centra för sjukdomskontroll och förebyggande behandling (CDC) att 1 till 5 vuxna (cirka 50 miljoner människor) har diagnostiserats med tillståndet. OA är den vanligaste formen av artrit, som påverkar cirka 30 miljoner amerikaner.

OA kännetecknas av smärta, styvhet och problem med rörliga drabbade leder. Tidigare studier har dock också visat att personer med knä OA ofta rapporterar generella problem med sömn (77%), inklusive problem som inleder sömn (31%) och upprätthåller sömn (81%).

"OA-olyckan"

Rekryterar deltagare från en mängd olika källor, frågade forskarna 288 patienter med knä OA om sömnstörningar, smärta, funktionshinder och depressiva symtom. Dessa patienter följdes därefter upp ett år senare med samma fält som uppmättes.

Forskarna genomförde baselineanalyser för att se på de olika föreningarna mellan sömnstörningar och smärta, funktionsnedsättning och depression. Longitudinala analyser tog baslinjens sömnstörningar och användes för att förutse förändringar i smärta, funktionshinder och depression över en 1-årig period.

Sömn visade sig vara oberoende kopplad till smärta och depression i början av studien. Vid baslinjen var funktionshinder inte associerad med sömnstörningar.

Deltagare som rapporterade höga nivåer av smärta hade symptom på depression som förvärrades genom en kombination av dålig sömn och smärta. Deltagarna med de starkaste depressiva symptomen var de som upplevde både signifikanta sömnproblem och högre än genomsnittlig smärta.

Forskarna fann också att nivåer av sömnstörningar vid baslinjen kunde användas för att förutsäga ökningar av depression och funktionella begränsningar vid 1 års uppföljning. De indikerade dock ingen ökning av smärta under samma period.

"Denna studie visar att depression spelar en stark roll i sömn-smärtsförbindelsen, särskilt med svår smärta," säger Dr. Parmelee.

Ytterligare studier behövs för att störa cykeln

Författarna hävdar att deras studie var begränsad av det otillräckliga sättet att mäta sömnstörningar med intervjuer med deltagarna. De skriver att ytterligare forskning med ett mer känsligt mätsystem kommer att krävas.

Endast sömn visade sig vara oberoende kopplad till en ökning av depressiva symtom över tiden, och förändringar i smärta och funktionshinder spårade inte med förändringar i depression. Författarna föreslår att sömn kan vara en medlare av relationerna mellan smärta, handikapp och depression.

Sömnproblem som ökar depressiva symptom när smärtan var svår var ett viktigt resultat. "Detta har viktiga konsekvenser för behandlingen, vilket tyder på att den dokumenterade effekten av smärtstillande behandling av OA-relaterad smärta vid minskad sömnstörning kan bidra till att lindra smärtrelaterad känslomässig nöd också, "Skriv författarna.

"Vidare undersökning av sömn i invaliditetsprogression kan leda till nya ingrepp som stör OA-nödsituationen", föreslår Dr. Parmelee. Dessa skulle tacksamt mottas; Bevis visar att ökande antal OA-fall har ökat kostnaderna för hälso- och sjukvården i USA med 186 miljarder mellan 1996 och 2005.

Tidigare på året, Medical-Diag.com Rapporterade på en studie som hittade drickmjölk varje dag kan fördröja knä OA hos kvinnor.

Göteborg kommunfullmäktige 2017-06-19 (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom