Hiv-returer i andra barnet trodde att de hade botats med tidig behandling


Hiv-returer i andra barnet trodde att de hade botats med tidig behandling

Tillbaka i juli blev det avslöjat att hiv hade återvänt i "Mississippi baby" trodde att det hade varit funktionellt härdat av viruset efter att ha fått tidig antiretroviral behandling. Nu är en ny fallrapport publicerad i The Lancet Avslöjar att en annan bebis som tros ha blivit botad av hiv i Milano, Italien, har nu detekterbara nivåer av viruset i hans blod.

Forskare avslöjar att ett andra barn tros ha blivit botad av HIV efter en tidig antiretroviral behandling har viruset igen.

Barnpojken föddes till en mamma med hiv (humant immunbristvirus) år 2009 och det bestämdes 12 timmar efter födseln att han också hade viruset.

Prof. Mario Clerici, Universitetet i Milano och Don Gnocchi Foundation i Italien, och kollegor rapporterar att barnet fick antiretroviral terapi (ART) 4 dagar efter sin födelse.

När barnet nådde 3 år visade testen att han inte hade några detekterbara HIV- eller HIV-antikroppar i hans blod, vilket indikerar att viruset hade utrotats. "Med tanke på dessa resultat och nyligen rapporterade om uppenbar botning av HIV-infektion och överenskommelse Med mamman slutade vi ART, säger forskarna.

Men förhoppningar om botemedel var kortlivade. Två veckor efter att ART stoppades visade testen att viruset hade återvänt. "I vår patient, även med ett tydligt urskiljande av viruset, utrotades inte HIV," säger laget.

Prof. Clerici och kollegor noterar att barnet hade en mycket hög viral belastning vid födseln, vilket delvis kan förklara varför viruset inte utrotades på lång sikt. Barnet hade också infektion i livmodern och var mycket låg vid födseln, vilket kunde ha hindrat HIV-utrotning.

En botemedel mot hiv - sökningen hittills

Denna rapport är den senaste för att begränsa löftet om ett hiv-botemedel. I juli, Medical-Diag.com Rapporterade att hiv hade återhämtat sig i Mississippi-barnet som trodde ha blivit botad av viruset.

  • Mer än 1,1 miljoner människor i USA lever med en HIV-infektion, även om 1 av 6 inte inser att de är infekterade
  • År 2010 inträffade det högsta antalet hiv-diagnoser i USA i Kalifornien, följt av Florida och Texas
  • År 2011 fanns 49.273 nya diagnoser av hiv i USA.

Läs mer om HIV

Barnet - också född till en HIV-positiv mamma - fick ART 30 timmar efter födseln. ART stoppades när barnet var 18 månader gammalt, efter att det visade sig att viruset hade utrotats.

Barnet förblev HIV-fria i nästan 2 år innan tester visade att viruset hade återkommit tidigare i år.

Det finns en man, men som fortfarande är fri från hiv mer än 5 år efter att han upphört med ART. Timothy Ray Brown - känd som "patienten i Berlin" - diagnostiserades med hiv 1995. Han genomgick ART i 10 år innan han dessutom diagnostiserades med akut myeloid leukemi.

Efter att ha fått kemoterapi och strålbehandling hade Brown en benmärgstransplantation från en givare som hade en CCR5-genmutation som hindrar HIV från att komma in i mänskliga celler. Förra året bekräftades att 5 år efter att ART upphörde, hade Brown ingen detekterbar hiv i hans blod.

Nyligen, Medical-Diag.com Rapporterade på en studie i PLOS patogener Hävdar att det är osannolikt att strålningsexponeringen före benmärgstransplantationen var bakom härden.

Författarna säger att det är mer benäget att vara ned till stamcellstransplantationen från givaren med en genmutation eller ett "graft versus host" -svar - i vilket donatorceller ser värdceller som invaderare och angriper dem, vilket eliminerar HIV-infekterade celler i processen.

Viktiga immunsystem mekanismer upptäckt i senaste fallet

I denna senaste rapport noterar professor Clerici och kollegor dock att det finns stora skillnader mellan detta fall och de av Mississippi-barnet och Berlin-patienten.

De påpekar att även om HIV-viruset var odetekterbart i barnets blod fortsatte hans immunförsvar att fungera som om det kämpade mot infektionen. Teamet lägger till:

Närvaron av immunaktivering, försämringar i den minnesnaiva differentieringsvägen och HIV-specifika cytotoxiska T-lymfocyter föreslog pågående viral replikation.

Dessa fynd skiljer fallet från Mississippi-barnet och berlinpatienten, i vilken HIV-specifika T-lymfocytmedierade immunsvar och immunaktivering inte upptäcktes eller var frånvarande."

Forskarna drar dock slutsatsen att detta fall och det för Mississippi-barnet indikerar att även om antiretrovirala läkemedel är effektiva för att minska HIV-morbiditet och mortalitet, är de ineffektiva vid eliminering av virala reservoarer, så att de inte kan utrota HIV.

Som Prof. Clerici och kollegor säger: "Sökandet efter en hiv-kur fortsätter."

En kommentar som nyligen rapporterats av Medical-Diag.com Sätter något positivt ljus på de nya slag mot hopp om ett hiv-botemedel. Forskare från Johns Hopkins Medicine i Baltimore, MD, säger att returer av HIV hos dem som tros ha blivit botade av viruset hjälper till att förstå vad som behöver vidtas för att utrota viruset en gång för alla.

SAO Abridged Parody: Episode 08 (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom