Dubbelmastektomi "minskar inte dödligheten" för ensidig bröstcancer


Dubbelmastektomi

Att ha dubbelmastektomi för bröstcancer i tidigt stadium är inte kopplad till en lägre risk för död än bröstconserverande behandling plus strålning, men det finns fortfarande en ökning av antalet kvinnor som genomgår förfarandet. Det här är resultatet av en ny studie som publicerades i JAMA .

Det finns en ökning av antalet kvinnor som väljer dubbelt mastektomi, finner forskare, men det fanns inga bevis för att proceduren minskar dödligheten jämfört med bröstbesparande terapi och strålning.

Det här är inte den första studien som ifrågasätter fördelarna med dubbelmastektomi eller bilateral mastektomi - avlägsnandet av båda brösten - för bröstcancerpatienter. Tidigare i år, Medical-Diag.com Rapporterade om en studie publicerad i JAMA-kirurgi Att hävda förfarandet är onödigt för majoriteten av kvinnorna.

Forskarna i den senaste studien, inklusive Dr. Alison W. Kurian från Stanford University School of Medicine, CA, noterar att tidigare forskning har visat att patienter med bröstcancer i tidigt stadium har liknande överlevnadsnivåer, om de behandlas med en kombination av bröstcancer, Bevara behandling och strålning eller mastektomi.

De påpekar emellertid att andra studier har visat att antalet bröstcancerpatienter som genomgår en mastektomi, i synnerhet dubbelmastektomi, ökar.

För sin studie ville Dr. Kurian och kollegor bättre bestämma graden av bröstcancerpatienter som genomgår en dubbelmastektomi och undersöka vidare om förfarandet har fördelar över andra behandlingar.

"Eftersom bilateral mastektomi är ett elektriskt förfarande för ensidig bröstcancer (cancer i ett bröst) och kan ha skadliga effekter när det gäller komplikationer och därmed sammanhängande kostnader, kroppsbild och sexuell funktion är det bättre att förstå användningen och resultatet Förbättra cancervård ", säger forskarna.

Riskfördelningsförhållandet för dubbelmastektomi "garanterar noggrann övervägning"

Teamet analyserade data från den befolkningsbaserade California Cancer Registry, som identifierade 189.734 kvinnor som diagnostiserades med unilateral bröstcancer från tidigt stadium mellan 1998 och 2011. Patienterna följdes upp i genomsnitt 89,3 månader.

Forskarna fann att frekvensen av bilateral mastektomi bland dessa kvinnor ökade från 2% 1998 till 12,3% 2011, vilket motsvarar en ökning med 14,3% varje år. Den högsta ökningen sågs bland kvinnor i åldern 40 år och under; Antalet bilaterala mastektomier i denna befolkning ökade från 3,6% 1998 till 33% 2011, en ökning med 17,6% varje år.

Den totala andelen av ensidig mastektomi - avlägsnandet av ett bröst - minskade under denna period.

Icke-spansktalande vita kvinnor hade sannolikt dubbelt mastektomi, liksom kvinnor som fick vård vid ett Cancer Cancer Center och de med privat sjukförsäkring. Unilateral mastektomi var vanligast bland kvinnor med medicaid och ras / etniska minoriteter.

Dessutom fann Dr. Kurian och kollegor att kvinnor som genomgick en bilateral mastektomi inte hade någon lägre risk för dödsfall än kvinnor som hade bröstkonserverande strålbehandling. En ensidig mastektomi var emellertid kopplad till högre dödlighet.

Kommentera deras resultat, säger forskarna:

I en tid med ökande oro över överbehandling, garanterar riskfördelningsförhållandet mellan bilateral mastektomi noggrann övervägande och väcker den större frågan om hur läkare och samhälle ska svara på patientens preferens för ett sjukligt och dyrt ingripande av tvivelaktig effektivitet.

Dessa resultat kan informera beslutsfattandet om den kirurgiska behandlingen av bröstcancer."

I en redaktionell kopplad till studien säger doktor Lisa A. Newman från University of Michigan-Ann Arbor att när kvinnor får en diagnos med bröstcancer antar många att de kommer att öka sin chans att överleva genom att ta det mest aggressiva kirurgiska alternativet. Hon säger att detta troligen har drivit ökningen av bilaterala mastektomi.

Hon noterar dock att dessa patienter måste informeras om de risker som denna operation uppkommer och att man får veta att det fortfarande finns risk för ny eller återkommande bröstcancer.

"Behovet av att patienterna ska informeras noggrant om säkra och onkologiskt godtagbara behandlingsalternativ är ostridigt," tillägger hon.

"Den täta dimma av komplexa känslor som följer med en ny cancerdiagnos kan påverka förmågan att bearbeta denna information. Patienterna bör uppmuntras att tillåta intensiteten av dessa omedelbara reaktioner att avta innan de begår mastektomi i förtid."

Förra året, en studie rapporterad av Medical-Diag.com Föreslog att rädsla kan leda unga bröstcancerpatienter att ha onödiga mastektomier.

Fredagspanelen 134: Intel Skylake-X, GDDR6-minne och prat om nya testsviten (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa