"blandade resultat" från användning av medicin för hjärtkirurgiska patienter



Forskare finner blandade resultat från oral användning av kolchicin för att minska komplikationer som är involverade i hjärtkirurgi, enligt en ny utredning som publicerats i JAMA .

Postpericardiotomi syndrom (episoden av perikardit symtom, inklusive bröstsmärta), postoperativ förmaksflimmer (AF) och postoperativa perikardial / pleural effusioner (överskott av vätska runt hjärtat och lungorna) är alla komplikationer som kan uppstå efter hjärtkirurgi. Dessa komplikationer påverkar mer än en tredjedel av patienterna och kan följaktligen vara ansvariga för ökad sjuklighet, förlängd sjukhusvistelse, leda till återtag av sjukhus och ofta behov av invasiva behandlingar.

I ett försök, enligt papperet, användes kolchicin som hjälpte till att förebygga ovanstående komplikationer.

Colchicin kommer från ängen saffran eller hösten krokus växt.

Colchicin är ett högt giftigt växthormon som används medicinskt vid behandling av gikt. Colchicin kommer från ängen saffran eller hösten krokus växt, som är rikligt i ängar i Europa och har blivit naturaliserad i delar av Nordamerika. Det framställs i tabletter, granuler och ampuller av steril lösning.

Syftet med studien var att bestämma effektiviteten och säkerheten vid användning av oral kolchicin för att minska komplikationer efter hjärtkirurgi.

Dr. Massimo Imazio, Maria Vittoria Hospital, Torino, Italien och kollegor tilldelade 360 ​​hjärtkirurgiska patienter, som inskrivits i 11 centra i Italien, till två grupper. Patienterna fick antingen placebo eller kolchicin som startade mellan 48 och 72 timmar före operationen och fortsatte i 1 månad efter operationen. Centra uppmuntras att använda kontinuerlig elektrokardiografisk (EKG) övervakning i minst 5 dagar efter operationen.

Patienter fick uppföljning med fysisk undersökning, blodkemi, EKG, ekkokardiografi som syftar till identifiering och bedömning av perikardial effusion och bröstkörtel ultraljud vid 1 dag, 3 dagar, urladdningstid efter operation, veckovis under rehabiliteringsfasen, därefter vid 1 månad Och 3 månader. Minst en bröströntgen utfördes under sjukhusvistelsen och sedan som kliniskt indikerad.

Användning av kolchicin "signifikant minskad förekomst av postpericardiotomi syndrom"

De viktigaste resultaten av studien är följande:

Kolchicingrupp

  • Postpericardiotomi uppstod hos 35 av 180 patienter (19,4%)
  • Postoperativ AF inträffade hos 61 av 180 patienter (33,9%)
  • Postoperativa perikardiella / pleurala effusioner uppträdde hos 103 av 180 patienter (57,2%)
  • Biverkningar uppträdde hos 36 av 180 patienter (20,0%).

Placebogrupp

  • Postpericardiotomi uppstod hos 53 av 180 patienter (29,4%)
  • Postoperativ AF inträffade hos 75 av 180 patienter (41,7%)
  • Postoperativa perikardiella / pleurala effusioner uppträdde hos 106 av 180 patienter (58,9%)
  • Biverkningshändelser uppträdde hos 21 av 180 patienter (11,7%).

Författarna skriver:

I denna multicenterstudie minskade perioperativ administrering av kolchicin signifikant förekomsten av postpericardiotomi-syndrom efter hjärtkirurgi men minskar inte risken för postoperativ AF och postoperativ perikardial / pleural effusioner genom avsikt att behandla analys."

De tillägger, "Ca 20% av alla patienter som är inskrivna i studiens avbrutna studieläkemedel, denna relativt höga hastighet kan ha påverkat läkemedlets totala effekt, särskilt för postoperativt AF-förebyggande."

Studien, som släpptes tidigt online för att sammanfalla med sin presentation vid European Society of Cardiology Congress, lyfter fram att biverkningar uppträdde främst på grund av ökad förekomst av gastrointestinal intolerans, 14,4% i kolchicingruppen och 6,7% i placebogruppen. Inga allvarliga biverkningar observerades.

"Den höga andelen biverkningar är en anledning till oro och föreslår att kolchicin endast bör övervägas hos välvalda patienter", avslutar forskarna.

Medical-Diag.com Rapporterade i mars hur förändringar i det organiserade cellmembranätet av hjärtmuskeln leder till hjärtsvikt. Colchicin har den fördelaktiga bieffekten att sänka risken för hjärtinfarkt hos patienter som tar det.

SCP-093 Red Sea Object (All tests and Recovered Materials Logs) | Object Class Euclid (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi