Demens "förutsagd av långsam gånghastighet och minnesproblem"


Demens

Tidig diagnos av demens är kritisk för att fördröja uppkomsten av kognitiv nedgång. Nu, en ny studie publicerad i tidningen Neurologi Föreslår att ett enkelt test av gånghastighet och minne skulle kunna ge just det.

Cirka 5,2 miljoner amerikaner lever med Alzheimers sjukdom - den vanligaste formen av demens. Det beräknas att detta nummer tredubblas till nästan 16 miljoner år 2050, vilket understryker behovet av strategier som kan sakta, stoppa eller förebygga sjukdomen.

Forskare säger att en långsam gånghastighet och minnesklagomål kan vara ett tidigt tecken på demens.

Nuvarande metoder som används för att diagnostisera demens inbegriper en mängd olika bedömningar, inklusive fysiska undersökningar, minnetester och hjärnskanningar.

Men i den senaste studien avslöjade forskargruppen - som leds av utredare vid Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University och Montefiore Medical Center i New York, NY - ett potentiellt nytt test som kan diagnostisera före dementi.

"Som en ung forskare undersökte jag hundratals patienter och märkte att om en äldre person gick långsamt, var det en bra chans att hans kognitiva test också var onormal", säger senior studieförfattare Dr. Joe Verghese, en professor i Saul. R. Korey Institutionen för neurologi och läkemedelsdepartementet vid Albert Einstein College of Medicine.

"Detta gav mig tanken att vi kanske skulle kunna använda det här enkla kliniska tecknet - hur fort någon går - för att förutsäga vem som skulle utveckla demens."

Dr Verghese säger att i en 2002 studie publicerad i New England Journal of Medicine Han och hans kollegor avslöjade hur onormal gånggata (mönstret att gå) kunde exakt förutsäga den senare utvecklingen av demens.

Teamet byggde på detta resultat i sin senaste forskning och utvecklade ett test som använder gånghastighet och kognitiva klagomål för att diagnostisera det kognitiva risk syndromet (MCR) som forskarna anser vara ett tidigt tecken på demens.

Patienter med MCR "dubbelt så stor risk att utveckla demens"

Forskarna uppskattade förekomsten av MCR genom att analysera 22 studier från 17 länder som involverade 26 802 vuxna 60 år eller äldre som var fria från demens eller funktionshinder.

Av dessa har 9,7% - nästan 1 i 10 - uppfyllt kriterier för MCR. Med andra ord hade de onormalt långsam gånggång (mindre än 1 meter per sekund) och kognitiva klagomål.

Forskarna använde sedan fyra av de 22 studierna - involverande 4 812 individer - för att avgöra om MCR kan exakt förutsäga framtida demensutveckling. Sammantaget följdes deltagarna i genomsnitt 12 år.

Teamet konstaterade att deltagarna som uppfyllde kriterierna för MCR nästan var dubbelt så troliga att utveckla demens under 12 års uppföljning jämfört med dem som inte uppfyllde MCR-kriterierna.

Dr Verghese förklarar resultaten ytterligare i videon nedan:

Dr Verghese noterar att i många kliniska och samhällsinställningar kan vissa människor inte få tillgång till de nuvarande testerna som används för att diagnostisera demens, men att dessa resultat visar MCR-testet kan ändra det:

Vår bedömningsmetod skulle göra det möjligt för många fler att lära sig om de är i riskzonen för demens, eftersom det undviker behovet av komplex testning och inte kräver att testet administreras av en neurolog.

Den potentiella utbetalningen kan vara enorm, inte bara för individer och deras familjer, men också när det gäller hälsovårdsparande för samhället. Allt som behövs för att bedöma MCR är en stoppur och några frågor, så primärvårdspersonal kan enkelt införliva det i undersökningar av sina äldre patienter."

Han noterar att för patienter som uppfyller kriterierna för MCR kommer följande steg att innebära att man bestämmer mekanismerna bakom deras gång och kognitiva problem, vilket också kan avslöja andra underliggande och modifierbara hälsoproblem.

"Bevis tyder alltmer på att hjärnhälsan är nära knuten till hjärt-kärlsjukdom, vilket betyder att behandlingsbara tillstånd som högt blodtryck, rökning, högt kolesterol, fetma och diabetes kan störa blodflödet i hjärnan och därmed öka risken för att utveckla Alzheimers och andra demenssjukdomar, "Förklarar han.

Och han påpekar att även om ingen specifik orsak till MCR kan identifieras är det känt att adoptera vissa livsstilsfaktorer, som en hälsosam kost och motion, kan sakta ner kognitiv nedgång.

"Dessutom har vår grupp visat att kognitivt stimulerande aktiviteter - att spela brädspel, kortspel, läsa, skriva och dansa också - kan fördröja demens uppträdande", säger han.

"Att veta att de har hög risk för demens kan också hjälpa människor och deras familjer att göra arrangemang för framtiden, vilket är en aspekt av MCR-testning som jag har hittat är mycket viktigt i min egen kliniska praxis."

Medical-Diag.com Nyligen rapporterade om en studie som tyder på att ögon- och lukttest kan erbjuda tidig diagnos av Alzheimers.

Göteborg kommunfullmäktige 2017-06-19 (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom