För crohns patienter, omega-3 fettsyror är inte effektiva för att förebygga återfall


För crohns patienter, omega-3 fettsyror är inte effektiva för att förebygga återfall

Administrering av omega-3-fettsyratillskott tycktes inte förbättra återfallet hos patienter med Crohns sjukdom, enligt en studie som släpptes den 9 april 2008 i JAMA .

Crohns sjukdom är en gastrointestinala sjukdom som indikeras av kronisk inflammation i matsmältningsväggen, vanligtvis i ileum eller tjocktarmen. Sjukdomen involverar ständiga cykler av uppblåsningar och remission under hela patientens liv och utan korrekt behandling måste behandlas kirurgiskt. Det anses vara en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), liknande ulcerös kolit. Terapi för att inducera remission i Crohns sjukdom är ett obehövligt medicinsk behov, vanligen försökt med användning av vissa immunsuppressiva läkemedel, vilka är förknippade med infektion och andra risker. Många Crohns patienter vänder sig till alternativa läkemedel mot bakgrund av nedslående övergripande resultat.

Omega-3-fettsyror omättade fettsyror som vanligen finns i marina fiskar. De har antiinflammatoriska egenskaper och har använts för att behandla vissa inflammatoriska störningar som reumatoid artrit. Tidigare studier har utvärderat omega-3 fettsyror för upprätthållande av remission i Crohns sjukdom, men har haft inkonsekventa resultat.

För att försöka rätta till detta utförde Brian G. Feagan, MD, av Robarts Research Institute, University of Western Ontario, London, Ontario och kollegor två stora försök med högdos omega-3 fria fettsyror som behandling hos Crohns patienter som Var i eftergift. Studierna, som kallades Epanova-programmet i Crohns studie 1 och 2 [EPIC-1 och EPIC-2], genomfördes mellan januari 2003 och februari 2007 på 98 olika centra i Kanada, Europa, Israel och USA. Det var 363 och 375 patienter som var involverade, alla med Crohns sjukdom som då var i eftergift. Patienterna gavs slumpmässigt i ungefär lika mycket till antingen en grupp som administrerades fyra gram per dag omega-3-fettsyror eller en placebo, som skulle tas i upp till 58 veckor.

Det fanns ingen signifikant skillnad i återfallshastigheten mellan de två behandlingsgrupperna i någon av försöken. I EPIC-1 upplevde 54 patienter som behandlades med fettsyrorna och 62 patienter med placebo ett kliniskt återfall. Den uppsättning patienter som upplevde ett återfall inom 360 dagar i omega-3-gruppen uppskattades vara 31,6%, jämfört med 35,7% i placebogruppen. EPIC-2 hade 84 patienter som behandlades med omega-3-fettsyror och 94 som fick placebo-erfaren återfall. Den uppsättning patienter som upplevde återfall inom 360 dagar i omega-3-gruppen uppskattades vara 47,8%, i motsats till 48,8% i placebogruppen.

Eventuella allvarliga biverkningar var ovanliga, och de som inträffade var mest relaterade till Crohns sjukdom i sig.

Forskarna tror att denna slutsats är betydande eftersom den har allvarliga konsekvenser för självhanteringen av Crohns patienter. "Våra resultat är viktiga eftersom användningen av alternativa läkemedel i allmänhet och särskilt omega-3 fria fettsyror beredda är vanligtvis bland patienterna Med inflammatorisk tarmsjukdom. Detta kan delvis bero på att de positiva resultaten som erhållits i [ett försök av Belluzzi et al] ges. Med tanke på de negativa resultaten som observerats i EPIC-försöken och i [ett försök av Lorenz-Meyer et al ], Stöder vi inte denna övning, eftersom patienter med Crohns sjukdom som är i riskzonen för återfall skulle bli bättre betjänade genom att ta mediciner med känd effekt, "skriver de.

Omega-3 fettsyror för underhåll av remission i Crohnsjukdom: EPIC Randomized Controlled Trials

Brian G. Feagan; William J. Sandborn; Ulrich Mittmann; Simon Bar-Meir; Geert D'Haens; Marc Bradette; Albert Cohen; Chrystian Dallaire; Terry P. Ponich; John W. D. McDonald; Xavier Hébuterne; Pierre Paré; Pavel Klvana; Yaron Niv; Sandro Ardizzone; Olga Alexeeva; Alaa Rostom; Gediminas Kiudelis; Johannes Spleiss; Denise Gilgen; Margaret K. Vandervoort; Cindy J. Wong; Guang Yong Zou; Allan Donner; Paul Rutgeerts

JAMA. 2008; 299 (14): 1690-1697.

Klicka här för tidskrift

Stroke: The Risk Factors. A Medical News Minute (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra