Dödsfall från föreskrivna smärtstillande medel "högre än heroin och kokain kombinerat"


Dödsfall från föreskrivna smärtstillande medel

Receptbelagda smärtstillande medel verkar genom bindning till hjärnreceptorer och minskande uppfattad smärta. Men dessa droger kan också skapa en känsla av eufori, vilket orsakar fysiskt beroende och beroende. I den första granskningen av befintlig forskning i ämnet har forskare upptäckt hur mycket dödsfall som orsakas av sådana droger - som överstiger dödsfall från heroin och kokain i kombination - har ökat.

Forskarna från McGill University i Kanada har publicerat sina resultat i American Journal of Public Health.

Enligt laget rankar USA och Kanada nummer 1 och nummer 2 i respektive opioidkonsumtion per capita.

Och i 2010 i USA var förskrivna smärtstillande medel inblandade i över 16 000 dödsfall.

Sådana droger orsakar sedering och saktar andras andning, men eftersom individer som missbrukar receptbelagda smärtstillande medel vanligtvis tar större doser för att känna den euforiska effekten, kan andningen sakta sakta ner så att den slutar, vilket resulterar i en överdosering.

Centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) konstaterar att över 12 miljoner personer rapporterade under 2010 om receptbelagda smärtstillande medel utan recept eller för den känsla de orsakade.

Cirka hälften av alla dödsfall på grund av opioider involverar minst ett annat läkemedel, säger CDC. Detta inkluderar bensodiazepiner, kokain och heroin, såväl som alkohol.

Nicholas King, studieförfattare från Biomedicinska etikenheten i McGills medicinska fakultet, säger:

"Förskrivna smärtstillande överdoser har fått stor uppmärksamhet i redaktionellt och populärpressen, men vi ville ta reda på vad solida bevis finns där ute."

Team identifierade 17 determinanter av opioidrelaterad död

För att undersöka genomförde han och hans team en systematisk översyn av befintlig litteratur, inklusive endast rapporter med kvantitativa bevis på determinanter som leder till ökad opioidrelaterad dödlighet både i USA och Kanada mellan 1990-2013.

Prof. King förklarar att han och hans team också "ville få reda på varför tusentals människor i USA och Kanada dör varje år från receptbelagda smärtstillande medel, och varför dessa satser har stigit stadigt under de senaste 2 decennierna."

Forskarna fann lite bevis på att internetförsäljning och läkemedelsfel har spelat en viktig roll i opioidrelaterad dödlighet, trots att dessa faktorer ofta nämns i media.

Från deras forskning identifierade teamet 17 determinanter av ökad opioidrelaterad mortalitet som de klassificerades i tre kategorier: förskrivningsbeteende, användarbeteende och egenskaper samt miljö- och systemiska determinanter.

Prof. King förklarar att de viktigaste determinanterna var:

  • Ökad recept och försäljning av opioider
  • Ökad användning av starka, långvariga opioider (inklusive oxykontin och metadon)
  • Kombinerad användning av opioider och andra droger och alkohol
  • Sociala och demografiska faktorer.

"Vi fann lite bevis på att internetförsäljning av läkemedel och fel av läkare och patienter - faktorer som ofta nämns i media - har spelat en viktig roll", tillägger han.

Resultaten "bör vara användbara för kliniker och beslutsfattare"

Även om deras fynd är betydande, säger forskarna att determinanterna arbetar självständigt men "interagerar på komplexa sätt som varierar beroende på geografi och befolkning", vilket betyder att det inte är lämpligt att göra generaliseringar från enskilda studier.

Dessutom noterar de att de flesta av studierna i deras granskning var ekologiska eller observerande och saknade kontrollgrupper eller justering för störande faktorer.

Som sådan säger laget att förhindra receptbelagda smärtstillande dödsfall kommer troligen att kräva ingrepp som adresserar många determinanter och fokuserar på specifika platser och populationer.

Prof. King säger dock att deras resultat pekar på en epidemi som läkare, användare, hälso- och sjukvården och miljön spelar en roll i:

Vårt arbete ger en tillförlitlig sammanfattning av de möjliga orsakerna till epidemi av opioiddoser, vilket bör vara till nytta för kliniker och beslutsfattare i Nordamerika för att ta reda på vilken ytterligare forskning som behöver göras, och vilka strategier kan eller inte vara användbara i Minska framtida dödlighet."

"Och som ansträngningar görs för att öka tillgången till receptfria opioider utanför Nordamerika," tillägger han, "våra resultat kan vara användbara för att förhindra att andra länder följer samma väg som USA och Kanada."

Medical-Diag.com Nyligen rapporterade på en studie som föreslog måttliga doser av läkemedlet MDMA är dödliga i varma miljöer.

Our Miss Brooks: Exchanging Gifts / Halloween Party / Elephant Mascot / The Party Line (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri