Könsspecifik forskning har förbättrat diagnosen hjärtinfarkt hos kvinnor


Könsspecifik forskning har förbättrat diagnosen hjärtinfarkt hos kvinnor

American Heart Association har publicerat ett nytt uttalande som understryker att det är på grund av könsspecifik forskning att diagnos av hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor har blivit mer exakt.

Koronar hjärtsjukdom (även kallad ischemisk hjärtsjukdom) händer när blodflödet till hjärtat minskar. Detta minskade blodflöde orsakas oftast av en uppbyggnad av plack - kallad "koronär ateroskleros" - i artärerna som svälter hjärtat av syre och skadar muskeln. Resultatet är hjärtinfarkt och minskad blodpumpningsförmåga.

En icke-obstruktiv form av kranskärlssjukdom - kranskärlsmaskulär sjukdom - är vanligare hos kvinnor. Vid kranskärlsmuskulär sjukdom, klämmer arterierna och blockerar blodflödet till hjärtat. Men det är möjligt för kvinnor att ha både koronar mikrovaskulär sjukdom och ateroskleros.

Tidigare förstod inte betydelsen av icke-obstruktiv koronarsjukdom hos kvinnor i forskning, vilket ledde till felaktiga diagnoser och olämpliga behandlingar.

Mer nyligen har dock forskning visat att kvinnor som har icke-obstruktiv kranskärlssjukdom eller onormala stresstest har ökad risk för hjärtinfarkt.

Symtomen på hjärtsjukdomar är också bredare hos kvinnor än hos män. Smärta kan inte vara placerat i bröstet, till exempel, och mönstren och fördelningen av smärtsymptom kan skilja sig från mäns symtom.

AHA-uttalandet ger rekommendationer till patienter och läkare

American Heart Association (AHA) uttalandet rekommenderar att kvinnor med misstänkt hjärtsjukdom diskuterar fördelarna och nackdelarna med diagnostiska tester med sin läkare. Kvinnor kanske vill undvika vissa tester i vissa situationer. Till exempel kan en kvinna i fertil ålder vara ovillig att ha test som innebär exponering för strålning.

Tidigare förstod inte betydelsen av icke-obstruktiv koronarsjukdom hos kvinnor i forskning, vilket ledde till felaktiga diagnoser och olämpliga behandlingar.

Uttalandet säger också att läkare ska utvärdera om en kvinnlig patient har låg, mellanliggande eller hög risk för kranskärlssjukdom vid bestämning av vilka tester som är mest lämpade för den patienten.

Författarna uppmanar också hälsovårdspersonal att nu rutinmässigt överväga hur väl deras patient kan utföra dagliga aktiviteter när de fattar beslut om diagnostisk testning. Detta beror på att kvinnor med låg funktionell förmåga nu anses vara mer utsatta för hjärtinfarkt.

Dessutom rekommenderar AHA-uttalandet följande:

  • Kvinnor med lägsta risk bör inte genomgå diagnostisk testning
  • Kvinnor med något högre risk bör först genomgå ett löpbandspuls-elektrokardiogram
  • Symptomatiska kvinnor med varningsskyltar kan behöva genomgå hjärtmagnetisk resonansbildnings (MR) eller hjärtatematografi (CT) angiografi.

"I årtionden använde läkare den manliga modellen för koronar hjärtsjukdomstest för att identifiera sjukdomen hos kvinnor, som automatiskt fokuserar på detektering av obstruktiv kranskärlssjukdom", säger Dr. Jennifer H. Mieres, huvudansvarig för uttalandet och professor i kardiologi & Befolkningshälsa vid R Hofsrta North Shore-LIJ Skolan för medicin i Hempstead, NY.

Hon fortsätter:

Som ett resultat av detta diagnostiserades symptomatiska kvinnor som inte hade klassisk obstruktiv kranskärlssjukdom, inte med ischemisk hjärtsjukdom, och fick inte adekvat behandling, vilket ökar risken för hjärtinfarkt.

Denna nya och bättre förståelse för kvinnor och ischemiska hjärtsjukdomar vaktkliniker med den kunskap och de verktyg som behövs för att exakt upptäcka, bestämma risker och behandlingsstrategier för sjukdomen hos symtomatiska kvinnor som tidigare var odiagnostiserade."

Under 2013, Medical-Diag.com Rapporterade på en studie från forskare vid Ohio State University, som fann att även om kranskärlssjukdom dödar fler kvinnor än män varje år, får kvinnor inte så många förebyggande rekommendationer som män.

Hjärt-Lungfonden hjärtinfarkt (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi