Vid förlossning är allvarliga anestesi komplikationer "mycket sällsynta"


Vid förlossning är allvarliga anestesi komplikationer

För förväntade mödrar kommer beslutet att ta emot epidural, ryggrad eller generell anestesi under arbetet vissa risker att överväga. Men en ny studie tyder på allvarliga komplikationer från sådana anodyner är ganska sällsynta och förekommer hos endast 1 av 3 000 födda.

Studien - ledd av Dr. Robert D'Angelo, av Wake Forest University School of Medicine i North Carolina - publiceras i anestesiologi , Tidningen för American Society of Anesthesiologists.

En epidural är en lokalbedövning som levereras till moderen genom en kateter placerad i ryggen. Medan en ryggrad liknar en epidural och administreras genom en nål i ryggraden, känns effekterna av denna procedur omedelbart.

Enligt den amerikanska graviditetsföreningen är epiduraler den mest populära metoden för smärtlindring under arbetet. 50% av kvinnorna som föder på sjukhus använder epiduraler.

Även om dessa anestetika ger tröst från smärtan av förlossningen, har de också vissa risker. Några av dessa inkluderar allvarliga komplikationer, till exempel:

  • Högt neuraxialblock - en oväntad hög nivå av anestesi som utvecklas i centrala nervsystemet
  • Andningsstopp vid arbete och leverans
  • Oigenkänt ryggradskateter - en oupptäckt infusion av lokalbedövning genom en oavsiktlig punktering av ett yttre ryggmärgsmembran.

I den första multicenterstudien av sitt slag för att undersöka graden av allvarliga komplikationer relaterade till anestesi, använde Dr. D'Angelo och hans team data från Society of Obstetric Anesthesia och Perinatology's (SOAP) Serious Complication Repository (SCORE) -projekt.

Det här är en stor databas som registrerar leveransstatistik och spår komplikationer.

Komplikationer sällsynta, men anestesiologer bör vara vaksamma "

Studien fann att allvarliga komplikationer kopplade till obstetrisk bedövning var "extremt sällsynta".

Från 30 institutioner mellan 2004 och 2009 hittade laget mer än 257 000 leveranser där epidural, spinal eller allmän anestesi gavs under förlossningen. Detta inkluderade både vaginala och kejsarsnitt.

Totalt rapporterades 157 komplikationer, och 85 av dem var kopplade till anestesi.

Även om detta är ett litet antal komplikationer med tanke på den stora provstorleken såg forskarna de vanligaste anestesi-relaterade komplikationerna: 1 av 4 336 leveranser resulterade i ett högt neuraxialblock, varav 1 av 10 042 resulterade i andningsstopp vid arbete och leverans och 1 i 15.435 resulterade i okänt spinalkateter.

Kommenterar deras fynd säger Dr. D'Angelo:

Vi var oerhört glada att finna att allvarliga komplikationer som blödning, infektion, förlamning och dödsdöd var extremt sällsynta. Men eftersom många komplikationer kan leda till katastrofala resultat är det viktigt att anestesiologer förblir vaksamma och beredda att snabbt diagnostisera och behandla komplikationer, om det skulle uppstå."

Teamet hade för avsikt att identifiera riskfaktorer förknippade med komplikationerna så att de kunde skapa formella rådgivning eller riktlinjer, men eftersom allvarliga komplikationer relaterade till anestesi var så sällsynta, sa de att det fanns för få komplikationer i varje kategori för att identifiera dessa riskfaktorer.

Ändå säger forskarna att deras resultat kan användas för att styra diskussioner med patienter.

Dessutom kommer resultaten att användas för att skapa ett nationellt obstetrisk anestesi komplikation register, som en del av Anesthesia Incident Reporting System. Detta system kommer att kunna varna anestesiologer och skapa nya pedagogiska material för patientsäkerhet, säger laget.

Medical-Diag.com Nyligen rapporterade om en studie som föreslog att ändra hur ett barn hålls innan navelsträngen kläms fast kan förbättra hastigheterna på järnbrister hos nyfödda.

Bröstförstoring 525 g med bröstlyft på Nackakliniken Plastikoperationer Dr Gustav Aniansson (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa