Säsongsbetonad affektiv sjukdom (sad): symptom, orsaker och behandling


Säsongsbetonad affektiv sjukdom (sad): symptom, orsaker och behandling

SAD (säsongsbetonad affektiv sjukdom) är en subtyp av depression.

Säsongssjukdom är en typ av depression som uppträder på vintern i länder som ligger långt ifrån ekvatorn.

Kallas även SAD, kallas det ibland som vinterdepression. När vintern närmar sig börjar morgnarna senare och kvällarna börjar tidigare, så det finns mindre solstrål varje dag. Experter säger att SAD är sannolikt orsakad av brist på solljus ensamt och inte av kalla temperaturer.

Depressiva symtom bygger vanligtvis upp långsamt när dagarna börjar bli kortare, och de minskar gradvis under våren, då mängden solljus stiger varje dag.

  • SAD mottog inte ett kliniskt namn fram till början av 1980-talet.
  • Symtomen på SAD liknar dem som är av depression.
  • Vanliga symptom är låg humör, slöhet och socialt utslag.

Vad är SAD?

SAD nämndes först i vetenskaplig litteratur år 1845 men tillståndet fick inte ett kliniskt namn fram till början av 1980-talet.

Vi vet att säsongsvariationer i solljus påverkar djurens beteende, till exempel viloläge, reproduktion och att söka en kompis. Säsongsförändringar i solljus påverkar våra cirkadiska rytmer, som även kallas våra interna biologiska klockor.

SAD är tänkt att påverka 4-6 procent av personerna i USA och är vanligare bland unga vuxna med inkomna vanligtvis mellan 20-30 år. Det ses ofta hos kvinnor mer än män, även om depression är vanligare, vanligtvis hos kvinnor.

Det förekommer också mer i områden som ligger längre norrut. Det är till exempel sju gånger vanligare i Washington State än i Florida.

Intressant kan människor ha SAD under sommaren, även om detta är sällsynt.

Symtom på SAD

Tecken och symtom på SAD liknar depression, men de kommer som vinter närmar sig och går bort under våren. I de flesta fall kommer symtomen tillbaka varje år på ungefär samma gång.

Symtom är vanligtvis milda som höstframsteg, och de förvärras när mängden dagsljus sjunker. SAD: s svårighetsgrad, egenskaper och mönster kan variera avsevärt från person till person.

Cirka fem femtedelar av människor som upplever SAD utvecklar unipolär depression, medan resten har bipolär depression. Unipolär innebär att de har persistenta depressiva symtom, medan bipolär innebär att svänga från höga eller maniska perioder till mycket låga eller depressiva.

Tecken och symtom på SAD inkluderar:

  • ångest
  • Känner sig skyldig och värdelös
  • Känner sig stressad
  • obeslutsamhet
  • irritabilitet
  • Låga humör och förtvivlan
  • Reducerad libido
  • gråt
  • Slöhet, trötthet, hypersomnia
  • Ökad aptit
  • socialt tillbakadragande
  • Svårighetsgrad att koncentrera sig
  • viktökning

Symtom på vår och sommar SAD

Sömnlöshet är ett vanligt symptom på vår och summmer SAD.

Snarare än att känna sig deprimerad under vintern, har vissa människor symtom på våren och sommaren. Denna typ av SAD är sällsynt, men symtom kan innefatta:

  • sömnlöshet
  • Låg humör
  • Minskad aptit
  • viktminskning
  • ångest
  • agitation

Vem har högre risk att utveckla SAD?

Det finns faktorer som kan påverka vem som får SAD och som är mindre benägna att få tillståndet.

Sex - Kvinnor är mer benägna än män att drabbas av SAD, även om detta kan bero på en ökad förekomst av depression bland kvinnor. Män kan ha svårare symtom.

Geografi - vissa studier tyder på att den ytterligare någon lever från ekvatorn, ju högre chanserna är att utveckla SAD. Enkelt sagt, de som bor på platser där dagar är betydligt kortare på vintern är mer mottagliga.

Genetik - Individer med nära släkting som har eller har haft SAD har större risk.

Ha eller har haft depression - personer med en historia av depression eller bipolär depression är mer benägna att utveckla SAD än de som inte har någon sådan historia.

Orsaker till SAD

Experter är fortfarande osäkra på de exakta orsakerna till SAD. Studier har dock pekat på följande:

  • Dygnsrytm - Vår kroppsklocka. Var och en av oss har en intern kroppsklocka som berättar när vi ska vara vakna och somna. Mindre solljus på vintern är tänkt att störa vår cirkadiska rytm och orsaka depressiva symtom.
  • Melatoninnivåer - Melatonin är ett hormon som påverkar våra sömnmönster och humör. Experter tror att minskad exponering för solljus genom kortare dagar på vintern stör vår melatoninbalans. Personer med SAD har också minskat serotoninnivå under vintermånaderna.
  • Hypotalamusen - Solstråle antas stimulera hypothalamus, en del av hjärnan som styr sömn, humör och aptit, som alla påverkar hur vi känner. På liknande sätt kan produktionen av serotonin, en hjärnkemikalie (neurotransmittor) som påverkar humör påverkas av lågt solljus.

Diagnos av SAD

Läkaren kan genomföra en fysisk tentamen och ställa frågor som täcker:

  • Hur länge symptomen har varit närvarande, hur svåra de är och hur de påverkar de dagliga aktiviteterna.
  • Vilka ätningsmönster är som.
  • Allmänna livsstilsfrågor.
  • Sovmönster och om de har förändrats.
  • Hur tankar och beteenden förändras med årstiderna.
  • Detaljer om familjemedicinsk historia, såsom depression, SAD, etc.

Eftersom det finns flera typer av depression kan diagnos av SAD exakt ta tid. Det finns inget medicinskt eller laboratorietest som kan diagnostisera tillståndet. Läkaren får beställa vissa diagnostiska tester, inklusive blodprov, för att utesluta andra sjukdomar eller underliggande förhållanden.

Den amerikanska psykiatriska föreningen klassificerar inte SAD som en separat sjukdom enligt DSM-5-kriterierna, utan en "kursspecifikare". De hänvisar till det som "depression med säsongsmönster."

Behandlingar för SAD

Enligt American Psychiatric Association kan människor lindra SAD-symtom genom att öka exponeringen för solljus. Till exempel går långa promenader utomhus när det fortfarande finns lite solstrålning kan hjälpa till.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannien rekommenderar att SAD-behandling ska vara densamma som för andra typer av depression, som involverar psykosocialt och antidepressivt läkemedel.

Ljus ljusterapi

Om symtomen är så allvarliga att de påverkar en persons dagliga liv, rekommenderas ljusbehandling ibland. Bright light therapy, även känd som fototerapi, kan hjälpa till att återställa cirkadianrytmen.

Med denna typ av terapi sitter en person framför ett speciellt ljus i 30-90 minuter varje dag. Det är viktigt att köpa en ljuslåda som är konstruerad för att behandla SAD. UV-lampor, fullspektrumsljus och garvslampor gör inte samma jobb.

I allmänhet krävs ljusbehandling från 30 minuter till 2 timmar per dag, beroende på ljusstyrkan. Läkare säger att exponering på morgonen tenderar att ge de bästa resultaten.

En liknande behandling kallas gryningssimulering när ett speciellt ljus i sovrummet är programmerat för att bli långsamt lättare på morgonen, för att simulera gryningen.

Experter säger att denna typ av fototerapi också hjälper till att återställa hjärnans kemiska balans. Ingen är säker på hur allt detta inträffar.

Psykoterapi

Även om SAD innebär en förändring i en persons hjärnkemi, kan terapi som fokuserar på humör och beteende också hjälpa till.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) baseras på förutsättningen att det är hur en person tänker och reagerar på saker som orsakar olycka snarare än situationen. Till exempel, om hur en person uppfattar vissa situationer kan förändras, kommer deras beteende att förändras och deras symtom kommer att minska.

CBT innehåller vanligtvis ett individuellt program för självhjälp, och en annan för personen och deras partner, om det är lämpligt. Ibland kan ett gruppprogram också vara till hjälp.

Medicin

En läkare kan ordinera ett antidepressivt medel, vanligtvis en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vilket ökar serotoninhalterna.

Antidepressiva läkemedel fungerar inte direkt; De kan ta från 10 dagar till 1 månad för att fungera bra. Experter säger antidepressiva för SAD är mer effektiva om de tas i början av SAD-säsongen, innan symptom uppträder. Vanligtvis tas de dagligen fram till våren.

Människor bör alltid följa läkarens instruktioner när de tar dessa droger.

Självhjälp

Vissa har funnit att deras miljö blir sundare och ljusare hjälper till att lindra symtomen. Exempel är blinds och gardiner, trimning av träd runt huset och sitter närmare fönstret under dagtid.

Även på vintern kommer solen fortfarande upp, och det finns mer solstråle utomhus än inomhus. Så, att komma ut varje dag för en lång stavning i friluft kan hjälpa.

På samma sätt är träning inte bara bra för hälsan, men lindrar symtomen på ångest och hjälper till med sömn. Övningar kan också hjälpa människor att uppnå en bättre självbild, som tenderar att lyfta sitt humör.

DON'T PANIC — Hans Rosling showing the facts about population (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri